Trichomoniasis

Trichomoniasis  är en invasiv sjukdom i människans genitourinary system orsakad av Trichomonas vaginalis . År 2015 är antalet smittade människor i världen 122 miljoner människor – mindre än 2 % av jordens befolkning.

Diagnostik

För diagnos är det nödvändigt att använda odlingsmetoden (tanksådd för Trichomonas) och först efter några dagar (3-5) kan resultaten analyseras; det är önskvärt att göra flera grödor på olika kliniker.

Symtom på sjukdomen hos kvinnor

• rikligt skum eller flytande utsläpp av en gulaktig, grönaktig nyans med en obehaglig "fiskig" lukt;
• klåda , sveda och hyperemi i de yttre könsorganen;
• smärta vid urinering ;
• smärta under samlag.
• slemhinnan i slidan är kraftigt hyperemisk, blöder lätt, täckt med purulent sekret

Symtom på sjukdomen hos män

Män upplever följande symtom :

• flytningar från urinröret;
• smärta vid urinering;
• med skador på prostatakörteln - symtom på prostatit ;
• i sällsynta fall är blödning från urinröret möjlig.

Komplikationer av trichomoniasis

Hos kvinnor kan trichomoniasis orsaka inflammation i vulva och perineum med svullnad av blygdläpparna . Sällan finns det komplikationer inklusive bartolinit , skineit och cystit . Hos män är de vanligaste komplikationerna av trichomoniasis prostatit och infertilitet .

Diagnos av trichomoniasis

Verifiering av diagnosen urogenital trichomoniasis baseras på resultaten av laboratorietester - upptäckten av T. vaginalis med hjälp av följande metoder:

• Mikroskopisk undersökning av ett färskt ofärgat preparat (ljus, faskontrast och mörkfält ). En egenskap hos denna metod är den omedelbara studien efter att ha mottagit kliniskt material. Den största känsligheten och specificiteten för mikroskopisk undersökning av det inhemska läkemedlet uppnås i allvarliga former av sjukdomen.
• mikroskopisk undersökning av preparatet, färgat med 1% metylenblått lösning , enligt Gram och enligt Romanovsky - Giemsa . Det är den mest tillgängliga forskningsmetoden, men dess känslighet överstiger inte 40-60% på grund av den subjektiva bedömningen av resultaten.
• Molekylärbiologiska forskningsmetoder - PCR och NASBA ( engelska  NASBA ). Det kännetecknas av de maximala indikatorerna för diagnostisk känslighet, specificitet och tillförlitlighet i allmänhet. Det erhållna positiva resultatet kräver inte bekräftelse med andra metoder. . Men inom praktisk venerologi är en mycket stor andel falsknegativa PCR-tester för trichomoniasis möjliga.
• Kulturstudier (indicerat för milda och asymtomatiska former av sjukdomen) [3] .

I avsaknad av symtom är diagnosen i de allra flesta fall felaktig och patienten är helt frisk.

Behandling av trichomoniasis

Behandling av trichomoniasis bör vara omfattande och individuell. Det är mycket viktigt att fullfölja behandlingen, eftersom obehandlad trichomoniasis kan bli kronisk och manifestera sig om några år.

Behandling av trichomoniasis reduceras till utnämningen av antitrichomonas-läkemedel för oral administrering ( metronidazol , tinidazol , secnidazol ). Lokal behandling (vaginaltabletter och stolpiller ) är ineffektiv.

I vissa fall föreskrivs behandling som kompletterar antitrichomonas-läkemedel ( immunterapi , reparativa läkemedel, prostatamassage , urinrörsinstillationer , sjukgymnastik , etc.).

Det finns en åsikt bland venerologer att trichomoniasis har blivit utbredd på grund av sin ineffektiva diagnos av urologer och främst gynekologer. Inom venerologi är den huvudsakliga metoden för att upptäcka trichomoniasis att ta ett utstryk för sådd . Inom gynekologi och urologi används PCR främst för att diagnostisera trichomoniasis . Samtidigt föredrar de flesta män att vända sig till venerologer, och vice versa, de flesta kvinnor föredrar att bli behandlade av gynekologer. Av denna anledning finns det en synpunkt att kvinnor är de främsta bärarna av trichomoniasis. .

Trichomoniasis och graviditet

Gravida kvinnor måste upprepade gånger övertygas om riktigheten av diagnosen, för att testas på flera kliniker. Det antas att metronidazol kan tas efter den första trimestern av graviditeten , säkerheten för detta läkemedel har inte bekräftats. Läkemedlet är farligt för barnet och beslutet att ta det bör endast fattas i de allvarligaste fallen av den medicinska kommissionen. Ta aldrig medicin om du inte har några symtom på sjukdomen.

Trichomoniasis hör inte till de sjukdomar som har en dödlig effekt på fostret, orsakar inte missbildningar hos fostret. Trichomoniasis under graviditet är dock ett mycket oönskat tillstånd. Den aggressiva miljön som bildas i slidan hos en gravid kvinna med trichomoniasis kan "smälta" den nedre polen av fosterblåsan och leda till utflöde av fostervatten, och i slutändan till missfall eller för tidig födsel. Trichomonas själva penetrerar inte moderkakan till fostret, utan kan fungera som en "transport" där klamydia, gonokocker och andra smittämnen snabbt flyttar in i livmoderhålan. Detta beror på Trichomonas förmåga att absorbera mikroorganismer utan att döda dem. Inuti Trichomonas är mikrober skyddade från antibiotika, de kan inte upptäckas under diagnos. Ofta, efter behandling av trichomoniasis, upptäcks plötsligt infektioner som har behandlats under lång tid eller aldrig har upptäckts hos denna kvinna. Dessutom är infektion av barnet under passagen av födelsekanalen påverkad av Trichomonas möjlig. [fyra]

Anteckningar

1. ↑ 1 2 Disease ontology databas  (eng.) - 2016.
2. ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Kliniska riktlinjer för hantering av patienter med sexuellt överförbara infektioner och urogenitala infektioner (RODVK, 2012)
4. ↑ Trichomoniasis. Symtom och behandling av trichomoniasis . Hämtad 25 april 2018. Arkiverad från originalet 26 april 2018. (obestämd)