Folinsyra

folinsyra
Kemisk förening
Grov formel C20H23N7O7 _ _ _ _ _ _ _
CAS
PubChem
drogbank
Förening

Folinsyra ( leucovorin ) är en folsyravitamer som används för att korrigera de toxiska effekterna av metotrexat och pyrimetamin, vid behandling av kolorektal cancer, samt för att korrigera folatbrist och vid metanolförgiftning. Det tas oralt eller som en intramuskulär eller intravenös injektion.

Inläggning är förknippad med biverkningar som sömnstörningar, allergiska reaktioner och feber. Man tror att att ta läkemedlet inte utgör någon särskild fara under graviditet och amning. Vid administrering till en anemisk patient måste vitamin B12-brist ( perniciös anemi ) uteslutas.

Medicinska applikationer

Administreringen av folinsyra är en del av en rad kemoterapiregimer där anticancerläkemedlet undertrycker folatmetabolismen.

Folinsyra ordineras också för cerebral folatbrist , ett syndrom där folatleveransen till det centrala nervsystemet är försämrad på grund av nedsatt funktion av folsyrareceptorn eller nedsatt funktion av plexus åderhinne , [1] och för medfödd folatmalabsorption , en sjukdom som orsakas av mutationer i PCFT -genen . [2]

Verkningsmekanism

Folinsyra är den formylerade formen av tetrahydrofolat . Till skillnad från folsyra kan folinsyra delta i folatmetabolismreaktioner utan hjälp av enzymet dihydrofolatreduktas . Så folinsyra omvandlas till 5,10-metylentetrahydrofolat och 5-metyltetrahydrofolat utan hjälp av detta enzym. Som en konsekvens blockerar hämning av dihydrofolatreduktas av anticancerläkemedlet metotrexat vitaminaktiviteten hos folsyra men påverkar inte folinsyra.

Oönskade biverkningar

Litteraturen beskriver fall där administrering av folinsyra i tumörterapi åtföljdes av överkänslighetsreaktioner [3] .

Historik

1948 fann forskarna Sauberlich och Baumann att bakterien Leuconostoc citrovorum inte kunde växa utan ett ämne som de kallade citrovorumfaktorn. Som ett resultat av ytterligare forskning klargjordes ämnets struktur och syntesen av det .

Anteckningar

  1. Hyland K., Shoffner J., Heales SJ Cerebral folatbrist  //  Journal of Inherited Metabolic Disease : journal. - 2010. - Oktober ( vol. 33 , nr 5 ). - S. 563-70 . - doi : 10.1007/s10545-010-9159-6 . — PMID 20668945 .
  2. David Kronn, I. David Goldman. Ärftlig folatmalabsorption  // GeneReviews® / Margaret P. Adam, Holly H. Ardinger, Roberta A. Pagon, Stephanie E. Wallace, Lora JH Bean, Karen Stephens, Anne Amemiya. - Seattle (WA): University of Washington, Seattle, 1993. Arkiverad från originalet den 5 augusti 2020.
  3. Florit-Sureda M, Conde-Estévez D, Vidal J, Montagut C (december 2016). "Överkänslighetsreaktion orsakad av administrering av folinsyra: en fallrapport och litteraturgenomgång." Journal of Chemotherapy (Florens, Italien) . 28 (6): 500-505. DOI : 10.1179/1973947815Y.0000000048 . PMID26042586  . _