Överlevandes skuld

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 17 maj 2022; kontroller kräver 4 redigeringar .
Överlevandes skuld
Specialisering psykiatri

Överlevande skuld (även känd som koncentrationslägersyndrom , överlevande skuld eller Förintelsesyndrom ) är en form av posttraumatisk stressyndrom (PTSD) där den drabbade personen hemsöks av intensiv skuld för att de upplevt en extrem händelse (t.ex. olycka , terroristattack , naturkatastrof), katastrof , epidemi , krig , folkmord ), medan andra människor dog till följd av eller under denna händelse. En avgörande faktor för att ställa en diagnos är patientens skuld över att ha överlevt avsiktligt eller oavsiktligt medan andra dog.

Överlevande syndrom, även känt som koncentrationslägersyndrom (eller KZ-syndrom, från tyska  Konzentrationslager ) [1] . Dessa termer har använts för att beskriva reaktionerna och beteendet hos människor som har upplevt massiva och negativa händelser såsom Förintelsen , Nanjing-massakern eller HIV/AIDS-epidemin [2] . I Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM-IV) togs överlevandeskuld bort som en separat specifik diagnos och identifierades som ett signifikant symptom på posttraumatisk stressyndrom [3] .

Forskning

1949 myntade den holländska psykiatern Eddy de Wind, en överlevande från koncentrationslägret Auschwitz , termen "koncentrationslägersyndrom" i relation till före detta fångar i nazistiska koncentrationsläger och dödsläger som hemsöktes av de psykologiska konsekvenserna av upplevelsen [4 ] . Förintelsens mentala tillstånd beskrevs också i deras skrifter av Elie Wiesel och Bruno Bettelheim (båda forskarna var i koncentrationsläger ), Maurice Poro [5] .

Begreppet " överlevande skuldsyndrom "  myntades på 1960-talet av den tysk-amerikanske psykiatern och psykoanalytikern William G. Netherlands för att hänvisa till tillståndet för koncentrationslägeroffer som lider av skuldkänslor.

Nederländerna, som föddes i Tyskland ( Östpreussen ) och emigrerade till USA 1934, var Assesor för Förbundsrepubliken Tysklands generalkonsulat i New York på 1960-talet. Han studerade hundratals traumatiserade överlevande från nazistisk förföljelse, varav de flesta var judar , som en del av hans skadeståndsanspråk och identifierade dem som överlevandesyndrom. I sin bok Folgen der Verfolgung: Das Überlebenden-Syndrom - Seelenmord ("Konsekvenserna av förföljelse: Survivor Syndrome - Mental Murder"), sammanfattade han dess orsaker som [6] :

  1. Livet i en atmosfär av ständigt hot och till en början en obegriplig, namnlös och sedan allt närmare död;
  2. Samtidig fysisk och mental utmattning av en person som helhet;
  3. Frekvent akut livsfara och rädsla för döden;
  4. Osäkerheten i alla mellanmänskliga relationer och kontakter;
  5. Försvarslös tillvaro i ett konstant tillstånd av fullständig eller nästan fullständig maktlöshet;
  6. Översvämningen av det mentala med ett kontinuerligt angrepp av offentlig och personlig mobbning, misstänksamhet, förtal och anklagelser, återigen utan möjlighet att tillgripa officiellt rättsskydd.

Bland annat observeras följande symtom: depression , osäkerhet, apati , abstinenssymptom , psykosomatiska sjukdomar , ångest och agitation, sömnlöshet , inre rastlöshet, vanföreställningar och skuldkänslor. Enligt Nederländerna är skuld, som personen i fråga inte kan undertrycka på lång sikt, central och ligger till grund för överlevandesyndromet. Han kallade detta tillstånd för de överlevandes fel [7] .

Syndromet är väldokumenterat bland överlevande från Förintelsen och inkluderar ångest och depression , intellektuell funktionsnedsättning, socialt tillbakadragande, sömnstörningar mardrömmar, fysiska besvär och humörsvängningar . Flera studier har undersökt sjukdomens "kroniska och progressiva" karaktär, med symtom som ökar med åldern hos överlevande [8] [9] . En av de tidigare fångarna i Buchenwald , Jorge Sempruna , sa: "Ju äldre jag blir, desto längre är jag från döden."

Liknande tecken och symtom har hittats hos överlevande från traumatiska situationer, inklusive strid , naturkatastrofer , terroristattacker och flygkrascher [10] . En variant av överlevande syndrom har hittats bland räddnings- och räddningspersonal som skyller sig själva för att de gör för lite för att hjälpa de i fara, och bland terapeuter som kan uppleva en form av skuld inför sina patienters lidande.

Stephen Joseph, en psykolog vid University of Warwick , studerade de överlevande från förlisningen av MS Herald of Free Enterprise som dödade 193 av 459 passagerare. Hans forskning visade att 60 % av de överlevande drabbades av överlevandeskuld. Joseph delade in de överlevande i tre grupper: ” För det första skulden att hålla sig vid liv medan andra dog; för det andra en känsla av skuld för vad de inte gjorde - dessa människor upplevde ofta posttraumatiska "intrång" och återupplevde denna händelse om och om igen; för det tredje, att känna skuld för vad de gjorde, som att klättra över andra för att komma undan. Dessa människor valde vanligtvis att inte tänka på katastrof. De ville inte bli påminda om vad som verkligen hände " [11] .

Personer som lider av syndromet skyller ibland sig själva för andras död, inklusive de döda som räddade offret [12] . Föräldrar som överlevde sina barn, barn som inte kunde evakuera med sina föräldrar [13] , familjer med barn med funktionshinder [14] kan också känna skulden hos de överlevande .

Symtom och botemedel

De överlevande människorna kan inte förstå varför de överlevde, tvivlar på att de förtjänade rätten att leva, tror att de förtjänar något slags straff för att de till synes rymt, lider av en känsla av fördömelse från dem som stannade kvar på farligare platser [15] .

Överlevande kan ha både fysiologiska och psykiska symtom: tvångstankar, ilska och irritabilitet, känslor av hjälplöshet, sömnproblem, huvudvärk, illamående eller buksmärtor, social isolering, självmordstankar. Symtomen kan förvärras om du har haft en traumatisk upplevelse eller är benägen att drabbas av ångest och depression [15] .

För personer med överlevande syndrom ges följande råd [15] [16] [17] :

Se även

Anteckningar

  1. ↑ Ryn, Z (februari 1990). "Utvecklingen av psykiska störningar i koncentrationslägersyndromet (KZ-syndrom)" . Genet Soc Gen Psychol Monogr . 116 (1):21-36. PMID2184095  . _
  2. ↑ Walt Odets, In the Shadow of the Epidemic: Being HIV-negative in the Age of AIDS Arkiverad 21 februari 2018 på Wayback Machine , 1995.
  3. ↑ Wilson JP, & Raphael B Redaktörer. Teoretiska och konceptuella grunder för traumatiska stresssyndrom. The International Handbook of Traumatic Stress Syndromes, sid. 1. Plenum Press, New York. 1993.
  4. ↑ Pathologies des deportes  (franska) . Lutetia, 1945 - Le retour des déportés . Hämtad 12 mars 2022. Arkiverad från originalet 4 mars 2022.
  5. ↑ Porot M., Couadau A., Plénat M., "Le syndrome de culpabilité du survivant", Annales médico-psychologiques 1985, vol. 143, 3 , P. .
  6. ↑ W.G. Niederland: Folgen der Verfolgung: Das Überlebenden-Syndrom, Seelenmord. Suhrkamp-Verlag, Frankfurt am Main 1980, ISBN 3-518-11015-2 , S. 10.
  7. ↑ Mathias Hirsch : Schuld und Schuldgefühl. Zur Psychoanalysis von Trauma und Introjekt. Göttingen 2014, S. 275 f.
  8. ↑ Lebovic; Gross, Judah Ari Den enda roman som skrivits i Auschwitz ska äntligen publiceras på engelska . The Times of Israel (18 januari 2020). Hämtad 21 januari 2020. Arkiverad från originalet 19 januari 2020.
  9. ↑ Raphael Beverley, (1986). När katastrofen inträffar. pp. 90-91. Century Hutchinson, London.
  10. ↑ JoNel Aleccia, " Skylliga och stressade, uppsägningsöverlevande lider också Arkiverad 4 mars 2022 på Wayback Machine ", NBC News , 15 december 2008
  11. ↑ Joseph, S., Yule, W., & Williams, R. (1994). The Herald of Free Enterprise-katastrof: Förhållandet mellan intrång och undvikande till efterföljande depression och ångest. Beteendeforskning och terapi , 32(1), 115-117.
  12. ↑ Bonnie S. Fisher, Steven P. Lab. Encyclopedia of Victimology and Crime Prevention , SAGE, 2010, sid. 33, ISBN 978-1-4129-6047-2
  13. ↑ Podgornaya. "Jag är ledsen, men var säker." Syndrom "skyller på översittaren" . Fyren (28 februari 2022). Hämtad 4 mars 2022. Arkiverad från originalet 2 mars 2022.
  14. ↑ Tsarkova . Djuppsykologi av föräldrars upplevelser av patologiska former av skuld (till exempel familjer med barn med funktionsnedsättning) , Grundläggande och tillämpad forskning i praktiken av ledande vetenskapliga skolor  (17 oktober 2017), s. 89–102. Arkiverad från originalet den 4 mars 2022. Hämtad 4 mars 2022.
  15. ↑ 1 2 3 "Det är så tyst med oss, det är smutsigt." Vad är syndromet att "skylla på hela personen" och hur man blir av med det  (ukrainska) . Wonderzine (1 mars 2022). Hämtad 4 mars 2022. Arkiverad från originalet 4 mars 2022.
  16. ↑ Helhetens fel: vad, symptom, hur man går vilse  (ukrainska) . Ny kanal (28 februari 2022). Hämtad 4 mars 2022. Arkiverad från originalet 4 mars 2022.
  17. ↑ Savchuk, Julia. Menі soromno buti i säkerhet: psykoterapeut rozpovila, hur man får problem med syndromet av de skyldiga i hela  (ukr.) . Nyheter om Poltava-regionen (3 mars 2022). Hämtad 4 mars 2022. Arkiverad från originalet 3 mars 2022.

Litteratur