| Galaktorré | |
|---|---|
| ICD-11 | GB23.4 |
| ICD-10 | N 64,3 , O 92,6 |
| ICD-9 | 611,6 , 676,6 |
| MKB-9-KM | 611,6 [1] och 676,6 |
| SjukdomarDB | 6314 |
| Maska | D005687 |
Galactorrhea (av grekiska γάλα , γάλακτος [galaktos] "mjölk" + grekiska ῥέω [rhoe] "utflöde") är ett patologiskt spontant utflöde av mjölk från bröstkörtlarna utan samband med processen att mata barnet. Det kan förekomma både hos kvinnor (inklusive de som inte har fött barn och efter klimakteriet ) och hos män [2] . Uppskattningar av förekomsten av galaktorré hos kvinnor varierar från 0,1 % till 32 % [3] . Detta beror på skillnader i definitionen av galaktorré, storleken på de undersökta grupperna och forskningsmetodik.
Under neonatalperioden kan galaktorré manifesteras under påverkan av östrogen som den nyfödda fått genom moderkakan före födseln [4] . Detta fenomen har kallats "häxmjölk" [5] . Detta är vanligtvis tillfälligt och kräver ingen läkarvård. Det förekommer hos cirka 6 % av nyfödda, oavsett kön [6] .
Läkemedel som sänker dopaminnivåerna eller blockerar dopaminreceptorer kan orsaka galaktorré [2] [4] . Eftersom dopamin kontrollerar frisättningen av prolaktin av hypofysens laktotrofer , leder blockering av dopaminreceptorer till en ökning av prolaktinnivåerna, vilket kan orsaka galaktorré [2] . Östrogeninnehållande p- piller kan orsaka galaktorré på grund av ökade prolaktinnivåer [4] .
Tumörer i hypofysenHypofystumörer är den vanligaste orsaken till galaktorré [4] . De orsakar ökad produktion av prolaktin ( hyperprolaktinemi ). En ökning av prolaktinnivåer korrelerar oftast med tumörstorlek.
Lesioner i hypotalamusSkador på hypotalamus kan leda till att dopaminutsöndrande hypotalamiska neuroner förstörs. Dopamin har en hämmande effekt på produktionen av prolaktin av hypofysens laktotrofer. En minskning av nivån av dopamin eller en kränkning av sätten för dess leverans från hypotalamus till hypofysen leder till en ökning av nivån av prolaktin [7] .
SköldkörtelsjukdomHypotyreos kan leda till galaktorré i samband med hyperprolaktinemi [8] . Mekanismen är en ökning av nivån av tyroliberin , som både kan stimulera produktionen av prolaktin och undertrycka utsöndringen av dopamin.
NjursviktGalaktorré kan förekomma hos patienter med njurinsufficiens på grund av en minskning av nivån av renal clearance av prolaktin [9] .