Hysterektomi

Hysterektomi , hysterektomi (av andra grekiska ὑστέρα  - livmoder och ἐκτομή  - ektomi , borttagning), även amputation eller exstirpation av livmodern , är en gynekologisk operation där livmodern tas bort .

Syftet med operationen

Hysterektomi utan borttagning av bihang utförs vanligtvis om patienten har en kombination av myom med erosion och deformitet av livmoderhalsen, myom med noder i näset och livmoderhalsen , snabbväxande livmodermyom, cancer i livmoderkroppen och livmoderhalscancer , om förbättring eller återhämtning inte kan uppnås andra medicinska metoder [1] . I en akutplan utförs operationen med diffus bukhinneinflammation efter abort eller förlossning , född myom, vridning av benen i noden av det subserösa myomet, samt nekros av myomatös nod [1] .

Panhysterektomi - borttagning av livmodern med bihang - utförs för ovanstående indikationer i kombination med äggstockspatologi , maligna tumörer och inflammatoriska sjukdomar i äggstockarna [1] .

En av fem kvinnor genomgår en hysterektomi [2] . Dessutom tillämpas operationen på transmän i färd med kirurgiskt könsbyte [3] .

Typer av operationer

Beroende på mängden vävnad som avlägsnas, särskiljs följande typer av hysterektomi:

• subtotal hysterektomi, eller amputation av livmodern - avlägsnande av livmodern samtidigt som livmoderhalsen bevaras;
• total hysterektomi, eller hysterektomi - avlägsnande av livmodern med livmoderhalsen;
• hysterosalpingo-ooforektomi - avlägsnande av livmodern med bihang ( äggledare och äggstockar );
• radikal hysterektomi - borttagning av livmodern med livmoderhalsen, bihang, övre tredjedelen av slidan , omgivande bäckenvävnad och lymfkörtlar .

Enligt operativ åtkomst särskiljs följande typer av hysterektomi:

• öppen hysterektomi, det vill säga utförd genom laparotomi ;
• laparoskopisk hysterektomi;
• robothysterektomi, d.v.s. utförd laparoskopiskt med användning av en operationsrobot;
• vaginal hysterektomi, det vill säga utförs genom slidan;
• vaginal hysterektomi med laparoskopisk hjälp.

Risk för operation

Komplikationer av operation inkluderar blödning , skador på närliggande organ, tromboembolism , infektion i operationssåret, biverkningar av läkemedel som används för anestesi . Risken för komplikationer är låg och är mindre än 1 %.

Konsekvenser av operationen

Efter en hysterektomi utvecklas ofta posthysterektomisyndrom . Adnexal hysterektomi har associerats med utvecklingen av syndromet efter total ooforektomi .

Efter operationen blir kvinnan steril och förlorar för alltid förmågan att bli gravid och föda barn. Efter borttagandet av livmodern upphör menstruationen , men förmågan att ha samlag kvarstår . Borttagning av livmodern med bihang före klimakteriet kan leda till ett antal komplikationer: förutom känslomässiga störningar (depression, ångest) utvecklas ofta osteoporos och förlust av sexuell lust uppstår . Dessa komplikationer behandlas effektivt med hormonersättningsterapi [2] . I de fall slidens längd reduceras kirurgiskt kan det uppstå smärta vid samlag . Efter en hysterektomi upplever vissa kvinnor vaginalt framfall .

Anteckningar

1. ↑ 1 2 3 T. A. Starostina; V. P. Kozachenko. Exstirpation av livmodern // Big Medical Encyclopedia  : i 30 volymer  / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M .  : Soviet Encyclopedia , 1986. - T. 28: Economo - MKS. — 544 sid. : sjuk.
2. ↑ 1 2 Gynekologi: Lärobok / Ed. G. M. Savelyeva, V. G. Breusenko. - M. : GEOTAR-MED, 2004. - S.  87 -93. — 480 s. — ISBN 5-9231-0330-3 .
3. ↑ Juno Obedin-Maliver. Hysterektomi  . _ UCSF Transgender Care (17 juni 2016). Hämtad 3 maj 2021. Arkiverad från originalet 3 maj 2021.

Ordböcker och uppslagsverk	Stor dansk Stor katalanska Britannica (online)
I bibliografiska kataloger	BNF : 12001806z GND : 4196860-8 J9U : 987007536174105171 LCCN : sh85063844 NKC : ph297126