Gonokock

Gonokock
vetenskaplig klassificering
Domän:bakterieSorts:ProteobakterierKlass:Beta-proteobakterierOrdning:Neisseriales Tonjum 2006Familj:NeisseriaceaeSläkte:NeisseriaSe:Gonokock
Internationellt vetenskapligt namn
Neisseria gonorrhoeae ( Zopf 1885) Trevisan 1885
Systematik på Wikispecies Bilder på Wikimedia Commons DET ÄR   964012 NCBI   485 EOL   974457

Gonococcus [1] ( lat.  Neisseria gonorrhoeae ) är en art av gramnegativa diplokocker av släktet Neisseria . De orsakar gonorré  , en antroponotisk könsinfektion som kännetecknas av purulent inflammation i slemhinnorna , oftare i det genitourinära systemet .

Biologiska egenskaper

Gonococcus är en orörlig gramnegativ parad coccus (diplococcus), vars båda halvor liknar kaffebönor med sin konkava sida vänd mot varandra. Gonokocker som fagocyteras av polynukleära neutrofiler dör ofta inte, men behåller livskraft och virulens ( endocytobios ) och förökar sig till och med.

Under ogynnsamma förhållanden, särskilt under påverkan av antibakteriella läkemedel, kan gonokocker omvandlas till L-formen eller ändra sina egenskaper (de så kallade Asch-formerna). Gonokocker kan odlas på konstgjorda näringsmedier och växer bäst när naturligt humant protein finns i en atmosfär med hög CO 2 vid 37°C.

Stabil inuti bärarens kropp, gonokocker är inte särskilt stabila i den yttre miljön. Gonokocker dör när substratet torkar upp , där de också värms upp till 40-45 ° C. Nästan omedelbart dör de i tvålvatten, de är skadliga för svaga silversalter, antiseptiska lösningar och många antibiotika.

Hos människor förvärvar gonokocker relativt snabbt resistens mot antibiotika och sulfanilamidläkemedel; frekvensen av stammar som producerar betalaktamas (penicillinas) ökar gradvis .

Sjukdom

Överföring av patogener sker som regel sexuellt eller genom personliga tillhörigheter. Hos 10 % av de smittade männen och 80 % av de smittade kvinnorna är sjukdomen asymptomatisk.

På grund av patogenens vanliga överföringsvägar är en blandad infektion möjlig, där det förutom gonokocker finns klamydia , ureaplasma , Trichomonas , Candida-svampar , herpesvirus etc. Det är känt att gonorré med åtföljande trichomoniasis behandlas med stor svårighet, och detta beror på det faktum att trichomonads - orsakande medel för trichomoniasis - "absorberar" gonokocker och gör dem otillgängliga för antibiotika . Dessutom är gonokocker kapabla till endocytobios - det vill säga att leva och föröka sig inuti andra celler, i synnerhet inuti blodceller - leukocyter . I sådana fall, efter gonokockers död , kan den inflammatoriska processen stödjas av dessa mikroorganismer (post-gonorrheala sjukdomar). Gonorré noteras ofta hos patienter med syfilis .

Gonokocker parasiterar huvudsakligen på slemhinnor kantade med ett cylindriskt eller körtelepitel ( urethra , livmoderhalskanal , distal rektum , bindhinna ). Ögonskador hos vuxna uppstår på grund av införandet av patogener för hand från de genitourinära organen. Det är också möjligt att infektera flickor hemma i strid med hygienreglerna (“pottinfektion”, sängdelning med en sjuk gonorré, användning av vanliga personliga hygienartiklar, såsom svampar etc.) Slemhinnor täckta med skiktat skivepitel , såväl som hudskador, är sällsynta, endast under speciella omständigheter (trauma, hormonella förändringar i kroppen, immunbristtillstånd). Reproducerar sig på ytan av epitelet, gonokocker kan orsaka dess förstörelse och komma in i de ytliga lymfkärlen och blodkärlen. Den tid som krävs för penetrering av gonokocker i subepitelskiktet och utvecklingen av inflammation bestämmer inkubationsperiodens varaktighet: från 1-2 dagar till 1 månad eller mer.

Diagnostiskt värde har ett ökat innehåll av leukocyter i urinen i frånvaro av några klagomål. Diagnosen anses bevisad endast när patogener detekteras i utstryk eller kulturer [2] [3] [4] [5] [6] .

Behandling och förebyggande

I de flesta fall är gonokocker resistenta mot penicillin och dess derivat , Ceftriaxone (ett tredje generationens antibiotikum från cefalosporiner ) används ofta i kombination med Azitromycin . Alla sexpartners är föremål för behandling.

Spridningen av läkemedelsresistens av orsakande agens av urogenitala infektioner (främst gonokocker) till de antibiotika som används är kantad av behandlingsmisslyckanden och en ytterligare ökning av antalet resistenta stammar och spridningen av infektion i allmänhet. 1977 registrerades 190 penicillinresistenta stammar i USA, och 1982 fanns det redan 40 000, det vill säga 4 % av alla gonorrépatienter. 1991 var 13 % av alla stammar som isolerades i USA resistenta mot penicillin. I vissa regioner - New York, Florida, Kalifornien - var dessa siffror ännu högre. Sedan 1993 har stammar av gonokocker registrerats i USA, där resistens mot penicillin redan har fixerats på genetisk nivå. Fall av resistens hos gonokocker mot tetracykliner, aminoglykosider, spektinomycin har registrerats.

I Ryssland, enligt professor L. Strachunsky, sträcker sig gonokockresistens till läkemedel från penicillingruppen ( ampicillin , ampiox, bicilliner ), såväl som doxycyklin , som inte är tillrådligt att använda för behandling av gonorré.

Enligt ordination från US Centers for Disease Control utförs behandlingen av okomplicerad gonorré genom en enda intramuskulär injektion av 250 mg Ceftriaxon i kombination med 1 g azitromycin oralt [7] .

Patienter bör också testas för andra sexuellt överförbara infektioner, särskilt klamydia , eftersom det följer med sjukdomsförloppet (upp till 50 % av fallen).

Sannolikheten för infektion kan minskas genom att använda kondom , samt genom att tvätta och behandla könsorganen med desinfektionsmedel: ( gibitan , cidipol , miramistin , betadin ) under de första 2 timmarna efter sexuell kontakt.

Anteckningar

1. ↑ Vorobyov A. A., Bykov A. S., Pashkov E. P., Rybakova A. M. Microbiology: Textbook. - 2:a uppl., reviderad. och ytterligare - M.  : Medicin, 2003. - S. 299. - 336 sid. : sjuk. - (Studielitteratur för studenter vid farmaceutiska universitet). - ISBN 5-225-04411-5 .
2. ↑ Könssjukdomar, red. OK. Shaposhnikova, sid. 338, M., 1980
3. ↑ Mavrov I.I. Behandling och förebyggande av gonokockinfektion, Kiev, 1984
4. ↑ Ovchinnikov N. M., Bednova V. I. och Delektorsky V. V. Laboratoriediagnostik av sexuellt överförbara sjukdomar, M., 1987
5. ↑ Skripkin Yu. K., Sharapova G. Ya. och Selissky G. D. Sexuellt överförda sjukdomar, L., 1985
6. ↑ Turanova E. N., Chastikova A. V. och Antonova L. V. Gonorrhea of ​​women, M., 1983
7. ↑ CDC - Gonorrébehandling . Hämtad 29 maj 2019. Arkiverad från originalet 28 september 2010. (obestämd)

Ordböcker och uppslagsverk	Stor katalanska Stor ryss Litet Brockhaus och Efron Britannica (online) Universalis
Taxonomi	EOL GBIF iNaturalist NCBI IRMNG ITIS TSN
I bibliografiska kataloger	J9U : 987007563189305171 LCCN : sh85090674