Steatos av levern

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 7 november 2019; kontroller kräver 4 redigeringar .
Steatos av levern

Mikroberedning av levervävnad vid icke-alkoholisk fettleversjukdom: makrovesikulär steatos av hepatocyter.
ICD-10 K 70 , K 76,0
MKB-10-KM K70.0
ICD-9 571,0 , 571,8
MKB-9-KM 571,0 [1] [2]
OMIM 228100
SjukdomarDB 18844
eMedicine med/775  artikel/170409
Maska D005234
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Leversteatos ( fetthepatos , fettinfiltration av levern ) är den vanligaste hepatosen , där fett ackumuleras i levercellerna. Ansamlingen av fett kan vara en reaktion av levern på olika toxiska effekter, ibland är denna process förknippad med vissa sjukdomar och patologiska tillstånd i kroppen.

Orsaker till steatos

De främsta orsakerna till leversteatos är:

Fettinfiltration i levern som inte är förknippad med effekterna av alkohol eller andra giftiga ämnen kallas primär eller icke- alkoholisk steatos (icke-alkoholisk fettleversjukdom). Således är leverskador inte alltid förknippade med verkan av toxiska faktorer (alkohol, droger).

Idag är förekomsten av alkoholfri fettleversjukdom mycket betydande. Ungefär en fjärdedel av befolkningen i utvecklade länder har leversteatos, och 3,5-11% har alkoholfri steatohepatit, inklusive levercirros. Överviktiga personer diagnostiseras med icke-alkoholisk fettleversjukdom mycket oftare än personer med normalvikt.

Riskfaktorer för allvarlig sjukdom:

Klinisk bild

Vanligtvis kännetecknas steatos av ett stabilt, icke-progressivt förlopp. Om en inflammatorisk process ansluter sig till fettinfiltrationen, det vill säga steatohepatit utvecklas , fortskrider sjukdomen ofta med bildandet av leverfibros (hos 30-40% av patienterna) och cirros (hos cirka 10%). Det bör noteras möjligheten av regression av icke-alkoholisk fettsjukdom mot bakgrund av viktminskning. De flesta patienter har inga symtom på leversjukdom. Ibland finns det klagomål om tyngd och obehag i den högra övre kvadranten av buken, förvärrat av rörelse, trötthet, svaghet, illamående. Ofta diagnostiseras sjukdomen av en slump, under en ultraljudsundersökning av levern, när dess förstoring och hyperekogenicitet eller "ljushet" av levervävnaden på grund av diffus fettinfiltration detekteras.

Diagnostik

Diagnostiska metoder är:

Oftast, när de ställer en diagnos, använder specialister transient elastografi (TE) teknologi, som är den mest testade och tillgängliga, och gör det också möjligt att diagnostisera leversjukdomar i ett tidigt skede. TE är >95 % korrekt (hos patienter som inte är överviktiga), ger resultat i realtid och tar bara några minuter.

Dessutom tar de ofta till ultraljud av levern, i många fall misstänkte patienter tidigare inte ens att de hade fettdegeneration av levern. Vid ultraljudsdiagnostik finns en jämn ökning av levern, en diffus ökning av dess ekogenicitet (ibland uttalad), samtidigt som dess homogenitet bibehålls (även om en karakteristisk "granularitet" av parenkymet uppträder med processens fortskridande, indikerar början av utvecklingen av steatohepatit och hepatit).

Datortomografi avslöjar en diffus minskning av leverparenkymets densitometriska parametrar i varierande grad (under 55 HU, ibland upp till negativa värden som motsvarar fettdensiteten), som regel är en ökning av organets storlek noterade. Det är möjligt att identifiera begränsade områden med fettinfiltration, omgivna av oförändrad levervävnad. Oftare observeras lokal fettinfiltration i S4-segmentet av levern, den har ganska jämna, raka konturer, förloppet av blodkärl i vävnaden som infiltrerats med fett förändras inte och det finns ingen masseffekt (volymetrisk effekt på omgivande strukturer).

Fettdegeneration inom veterinärmedicin

Under förhållanden med intensivering av boskap är fet hepatos mest utbredd hos högproduktiva kor och gödningsboskap. Grisar, pälsdjur, hundar, djurparksdjur blir ofta sjuka. Orsakerna till primär hepatos inkluderar utfodring av dålig kvalitet, bortskämt foder. Toxiner från patogena svampar, proteinförfallsprodukter, härskna fetter är särskilt farliga för levern. Leverdystrofi orsakas av lupinalkaloider , potatissolanin , gossypol av bomullskaka [ 3 ] .

Exodus

Resultatet av hepatit beror på arten och förloppet, på prevalensen av processen, graden av leverskada och dess reparativa förmåga. I milda fall är det möjligt att helt återställa levervävnadens struktur. Vid akuta massiva leverskador, som vid kronisk hepatit, kan cirros utvecklas .

Se även

Anteckningar

  1. ↑ Databas för sjukdomsontologi  (engelska) - 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ B. V. Usha et al. Inre sjukdomar hos djur. - M. : KolosS, 2010. - 311 sid.