| Övre luftvägsinfektion | |
|---|---|
| ICD-10 | J00 - J06 _ _ |
| ICD-9 | 465,9 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Övre luftvägsinfektion ( URTI ) är en samlingsbeteckning för akuta infektioner i de övre luftvägarna, som kan involvera näsa , bihålor , öron , svalg , struphuvud [1] och luftstrupe [2] . Övre luftvägsinfektioner kan uppträda som en vanlig förkylning (akut nasofaryngit), akut faryngit , akut bihåleinflammation , akut tonsillit , akut otitis media , akut laryngit eller laryngotrakeit, akut epiglottit, såväl som akut trakeit [3] [2] . Dessa infektioner är vanligtvis godartade och går över av sig själva. laryngotrakeit och epiglottit kan dock vara allvarliga sjukdomar hos barn [4] .
Även om luftvägsinfektioner grupperas efter symtom och plats [4] är termen "övre luftvägsinfektion" ganska vag, eftersom den antyder frånvaron av patologi i de nedre luftvägarna, medan infektionen ofta sprider sig till dem [5] . Trakea tillhör traditionellt de nedre luftvägarna [6] , men i klassificeringen ICD-10 klassades trakeit som en infektion i de övre luftvägarna [7] . I en av de alternativa definitionerna av övre luftvägsinfektion indikerades tydligt att både övre och nedre luftvägarna kan inkluderas i den inflammatoriska processen, men inte alveolerna , vilket innebär att akut bronkit ingår i definitionen [8] . , enligt ICD -10 klassificeras den som en nedre luftvägsinfektion [9] . Faktum är att akut bronkit och övre luftvägsinfektion till stor del överlappar varandra när det gäller symtom, det finns en uppfattning att de bör kombineras i en enda klinisk presentation, eftersom de är en del av samma sjukdom - akut luftvägsinfektion [10] . Termen "övre luftvägsinfektion" används tillsammans med vanlig förkylning i den engelskspråkiga litteraturen, i den ryskspråkiga litteraturen används vanligtvis de mer allmänna termerna " akut luftvägsinfektion " och " akut luftvägsinfektion ".
De flesta fall av akuta övre luftvägsinfektioner orsakas av virus, inklusive rhinovirus , parainfluensavirus, coronavirus , adenovirus , respiratoriskt syncytialvirus , enterovirus , humant metapneumovirus och influensavirus [11] . En virusinfektion i de övre luftvägarna ger förkylnings- och influensasymptom [12] . Bland bakterier är vanliga patogener Haemophilus influenzae typ b (Hib), pneumococcus , Streptococcus pyogenes och Corynebacterium diphtheriae [13] . Orsaksmedlen till infektioner i de övre luftvägarna kan ge vitt skilda symtom, varför det inte är möjligt att fastställa det etiologiska medlet från dem [14] .
De flesta bakteriella infektioner i de övre luftvägarna kan förebyggas med vaccin . Det finns vaccinationer mot kikhosta , difteri , pneumokocksjukdom och Haemophilus influenzae typ b [13] . Bland virala luftvägsinfektioner finns vaccination mot influensa.
En systematisk genomgång från Cochrane från 2015 fann att probiotika kan vara bättre än placebo för att förebygga akuta övre luftvägsinfektioner (t.ex. vanlig förkylning ), inklusive att förkorta den genomsnittliga varaktigheten av sjukdomen något, men kvaliteten på de granskade bevisen var låg till mycket låg. vissa studier har fått stöd av probiotikatillverkare, och ytterligare studier krävs för att bekräfta resultaten [15] . Effekten av probiotika mot förkylningar kan bedömas som marginell [16] .
AWARE Antibiotic Resistance Education Alliance rekommenderar att antibiotika endast övervägs för rhinosinusit om det inte finns någon förbättring efter 10 dagars sjukdom eller om symtomen förvärras av dag 5-7 av sjukdomen. Akut otitis media diagnostiseras med plötslig uppkomst och tecken på effusion (vätska bakom trumhinnan) och inflammation. Antibiotika rekommenderas vid akut öroninflammation med inflammation i mellanörat eller öroninflammation , men om öroninflammation endast har effusion utan tecken på inflammation rekommenderas inte antibiotika. Hos vissa barn med öroninflammation kan en period av observation före start av antibiotika övervägas. Patienter med misstänkt streptokockfaryngit kräver vanligtvis bekräftelse genom snabba antigentester , även om vissa riktlinjer tillåter empirisk antibiotikabehandling [17] .