Cynofobi

Cynofobi (av grekiskan κύων, κυνός  - hund och φόβος - rädsla, rädsla ) är en psykisk störning, fobi (irrationell rädsla), vars föremål är hundar .

Beskrivning

Inom psykiatrin är det vanligt att klassificera cynofobi som separata strängt taget fobier: rädslan för bett ( adaktofobi ) och rädslan för att få rabies ( rabiefobi ). Cynofobi manifesterar sig vanligtvis inom ramen för en annan psykisk störning: den kan förekomma vid schizofreni (i detta fall kombineras den ofta med senestopatier , algier , hypokondriska konstruktioner), depression , organisk hjärnskada och, oftast, i strukturen av neurotiska störningar (fobi är särskilt intensiv vid panikattacker ) attacker ), störningar i samband med stress och försämrad anpassning. Cynofobi förekommer ganska ofta - från 1,5 till 3,5% av befolkningen i allmänhet, främst i ung ålder, varav cynofobi som kräver medicinsk intervention förekommer i 10% av fallen.

I praktiken bör man skilja mellan sann (klinisk) kinofobi och pseudofobi, vilket ofta påvisas av latenta eller kliniska sadister , det vill säga psykopater - perversanter , som på detta sätt försöker rättfärdiga sina onaturliga flayerböjelser, eller försöker bilda en rationell förklaring till dem för andra.

Det finns heller ingen anledning att betrakta den föraktfulla attityd mot hundar som finns i vissa etniska och religiösa traditioner som en manifestation av cynofobi , att hänvisa dem till "orena" djur (i islam ), etc.

Kinofobi betraktas i sin tur som ett brott mot moraliska normer och fördöms av samhället i ett antal traditionella kulturer, vars hantering är nära förknippad med användningen av hundar - bland folken i Fjärran Norden, några högländare i Kaukasus , nomadfolk i Eurasien, ryska kustbor och några andra.

Sann cynofobi är nästan alltid passiv, i de mest allvarliga formerna kan det leda till manifestationen av ett brett spektrum av patologiska tillstånd - från stuporös till hysterisk - även precis efter att ha visat bilden av en hund. Pseudofobi åtföljs i de flesta fall av uttalad aggression mot ämnet pseudofobi - hundar, såväl som deras ägare, och till och med helt enkelt mot människor som inte stöder denna aggression av probandet, varför det i praktiken kan vara svårt att särskilja manifestationer av sådan pseudofobi från vanlig reaktiv psykos , eller manifestationer av tvångsmässig psykos.

För en tillförlitlig diagnos av sann cynofobi måste alla kriterier uppfyllas:

• psykologiska eller autonoma symtom bör vara primära manifestationer av ångest och inte sekundära till andra symtom såsom vanföreställningar eller tvångstankar;
• ångest måste begränsas till ett specifikt fobiskt föremål eller situation;
• den fobiska situationen undviks när det är möjligt.

Cynofobi i ICD-10

Cynofobi, tillsammans med andra fobier, klassificeras under underrubrik F40 ("Fobiska ångeststörningar") i rubrik F4 i ICD-10 ("Neurotiska, stressrelaterade och somatoforma störningar") avsnitt (klass) V ("Psykiska och beteendestörningar". "). På grund av särdragen hos denna fobi som beskrivs ovan är det inte vanligt att betrakta den tillsammans med felinofobi i praktiken inom hushållspsykiatri som ett specialfall av zoofobi . Om zoofobi i alla dess yttringar klassificeras som specifik (isolerade fobier) (kod F40.2), så hör sann cynofobi till kategorin sociala fobier (kod F40.1), eftersom dess yttringar å ena sidan kan riktas förutom ämnet fobi och på människor, kan fobin i sig leda till kränkningar av socialisering och antisocialt beteende hos patienten, och å andra sidan, för isolerade fobier, manifestationer av alla varianter av nosofobi, som redan kan hänföras till neuroser ( kod F45.2), till vilken rabiefobi hör, är tydligt uteslutna, liksom en obligatorisk diagnostisk funktion är frånvaron av andra psykopatologiska störningar.

Om patientens tro att hundar är farliga når intensiteten av vanföreställning , används rubriken "vanföreställningsstörning" (kod F22).

Etiologi och patogenes

Cynofobi uppträder vanligtvis i barndomen eller tonåren och, om den inte behandlas, kan den kvarstå i årtionden. Svårighetsgraden av störningen till följd av minskad produktivitet beror på hur lätt patienten kan undvika den fobiska situationen.

Tidigare antog man att bildandet av äkta cynofobi kunde påverkas av intryck av skräck i barndomen orsakad av bitande eller till och med bara aggression från en hunds sida, men senare visade det sig att cynofobi ofta inte visar sig ens hos barn som har blivit biten upprepade gånger, och vice versa - hos patienter som aldrig tidigare haft konflikter med hundar kan det plötsligt visa sig i ganska svåra former.

Behandling

Om det finns verkliga orsaker (bett och rädsla i tidig ålder), är adekvat psykoterapi mest effektiv .

För sann cynofobi kan i allmänhet poliklinisk behandling rekommenderas. Behandlingstiden är 6-12 månader. Tidigare användes vanligen bensodiazepiner ( elenium , fenazepam , seduxen ) för behandling, men frekvent och osystematisk användning av dessa mediciner ledde till att man blev beroende av dessa läkemedel, så behandling med sådana läkemedel bör vara kraftigt tidsbegränsad (inte mer än två veckor). Man tror nu att sådan behandling av en fobi sannolikt är ineffektiv och endast kommer att vara effektiv i kombination med psykoterapeutisk intervention.

Principer för terapi