High-density lipoproteins (HDL, HDL; engelska High - density lipoproteins, HDL ) - en klass av plasmalipoproteiner . HDL har anti-aterogena egenskaper. Eftersom en hög koncentration av HDL avsevärt minskar risken för åderförkalkning och hjärt-kärlsjukdom, kallas HDL- kolesterol ibland för "bra kolesterol" (alfa-kolesterol) till skillnad från det "dåliga kolesterolet" LDL , som tvärtom ökar risken för åderförkalkning. HDL har den högsta densiteten bland lipoproteiner på grund av den höga nivån av protein i förhållande till lipider . HDL-partiklar är de minsta bland lipoproteiner, 8-11 nm i diameter. Förutom att vara involverad i omvänd kolesteroltransport, har HDL visat sig modulera inflammation , blodkoagulation och vasomotoriska svar, och dessa partiklar har också antioxidantegenskaper och främjar immunsvar och cell-till-cell-signalering [1]
HDL upptäcktes 1929 vid Institut Pasteur i Paris , när Michel Macheboeuf isolerade lipidrikt alfa- globulin från hästserum 2] .
HDL-partiklar syntetiseras i levern från apolipoproteinerna A1 och A2 associerade med fosfolipider . Sådana resulterande partiklar kallas också skivor på grund av deras skivliknande form. I blodet interagerar sådana partiklar med andra lipoproteiner och med celler , snabbt fånga upp kolesterol och få en mogen sfärisk form. Kolesterol är lokaliserat på lipoproteinet på dess yta tillsammans med fosfolipider. Enzymet lecitinkolesterol acyltransferas (LCAT) förestrar dock kolesterol till kolesterolester , som på grund av sin höga hydrofobicitet penetrerar in i partikelns kärna och frigör utrymme på ytan.
| Ekorrar | Ursprung och biologisk funktion |
|---|---|
| ApoA-I | Det huvudsakliga strukturella och funktionella apolipoproteinet, som interagerar med cellulära receptorer, aktiverar lecitin-kolesterol acyltransferas (LCAT) och uppvisar anti-aterogen aktivitet. De huvudsakliga platserna för ApoAI-syntes och sekretion är levern och tunntarmen. |
| ApoA-II | Strukturellt och funktionellt apolipoprotein, syntetiserat huvudsakligen i levern. |
| ApoA-IV | Strukturellt och funktionellt apolipoprotein syntetiserat i tarmen. |
| ApoC-I | Har en hög positiv laddning och kan således binda fria fettsyror, kan modulera aktiviteten hos vissa proteiner involverade i HDL-metabolism, kan aktivera LCAT och kan hämma leverlipas och kolesterolestertransportprotein (CETP). |
| ApoC II | Aktiverar lipoproteinlipas (LPL) . |
| ApoC III | Leverlipas och lipoproteinlipashämmare _ |
| ApoC IV | Regulator av triglyceridmetabolism . |
| ApoD | Ansvarig för bindning och transport av små hydrofoba molekyler. Uttrycks i många vävnader, inklusive lever och tarmar. |
| ApoE | Strukturellt och funktionellt apolipoprotein, en ligand för lågdensitetslipoprotein (LDL) -receptorer och LDL-receptorassocierat protein (LRP) , och binder till glykosaminoglykaner på celler. Det syntetiseras i flera vävnader och celltyper, inklusive levern, endokrina vävnader, centrala nervsystemet och makrofager. |
| ApoF | Kolesterolestertransportprotein (CETP) hämmare [ . Det syntetiseras i levern. |
| ApoH | Binder negativt laddade molekyler, främst kardiolipin , och förhindrar aktivering av koaguleringskaskaden genom att binda till fosfolipider på ytan av skadade celler. Reglerar trombocytaggregation och uttrycks i levern. |
| ApoJ | Det binder hydrofoba molekyler och interagerar med cellreceptorer. |
| ApoL-I | Huvudkomponenten i serum trypanolytisk faktor. Det uttrycks i bukspottkörteln, lungorna, prostata, levern, moderkakan och mjälten. |
| ApoM | Binder små hydrofoba molekyler, främst sfingosin-1-fosfat (S1P), samt oxiderade fosfolipider. Syntetiseras i levern och njurarna. |
| PON1 | Ca 2+ - beroende laktonas med antioxidantegenskaper, syntetiseras främst i levern, men även i njurar och tjocktarm. |
Nedan finns rekommendationer för HDL-kolesterolkoncentrationer enligt American Heart Association .
| Koncentration mg/dl | Koncentration mmol/l | Notera |
| <40 | <1,03 | Lågt HDL-kolesterol, ökad risk för hjärt-kärlsjukdom (<50 mg/dl för kvinnor) |
| 40-59 | 1,03-1,55 | Genomsnittlig HDL |
| >60 | >1,55 | Höga HDL-nivåer, skyddande mot utveckling av hjärt-kärlsjukdomar |
En mer detaljerad analys av HDL, som visar fördelningen av HDL-subklasser, är en mer exakt diagnostisk parameter. Större HDL-underklasser är mer skyddande.
Grunden för att öka HDL-nivåerna är en balanserad kost, där överflödigt animaliskt fett ersätts med vegetabiliskt.
Ökningen av HDL- nivåer underlättas genom att ta polikosanol . Hos patienter som behandlats med policosanol i 2 månader observerades en ökning av HDL-koncentrationen med upp till 10-25 %. [3] [4] [5] [6] .
Det var också möjligt att öka koncentrationen av HDL med hjälp av niacin ( nikotinsyra ) [7] och fibrater - derivat av fibrinsyra i form av tabletter. Den senaste hittills (tredje) generationens fibrater, med sin höga effektivitet, har praktiskt taget inga biverkningar. Mottagningen börjar med 1 tablett på 145 mg av den aktiva substansen en gång om dagen.
| Lipider : Lipoproteiner | |
|---|---|
| HDL LDL LPPP VLDL LP(a) kylomikron Apolipoproteiner A1 A2 A4 A5 B C1 C2 C3 C4 D E H L1 L2 L3 L4 L5 L6 M | |