Klinisk psykologi

Klinisk psykologi ( medicinsk psykologi [1] [2] ) är en gren av psykologin (i kopplingen till medicinen) som studerar mentala fenomen utifrån deras förhållande till sjukdomar.

Området klinisk psykologi omfattar diagnos av mental hälsa, organisation och genomförande av vetenskaplig forskning för att förstå psykofysiologiska problem och utveckling, implementering och utvärdering av psykologisk korrigering (psykoterapi). Psykoterapeutiska metoder inom klinisk psykologi: rådgivning , individuell psykoterapi, familjepsykoterapi, familjerådgivning och olika former av stöd till personer som upplever psykiska problem i samband med fysiska hälsorubbningar.

Ämne för klinisk psykologi

Klinisk psykologi är en bred specialitet som har en tvärsektoriell karaktär och är involverad i att lösa en rad problem inom hälso- och sjukvården, folkbildning och socialt bistånd till befolkningen. En klinisk psykologs arbete syftar till att öka en persons psykologiska resurser och anpassningsförmåga, harmonisera mental utveckling, skydda hälsan, förebygga och övervinna sjukdomar och psykologisk rehabilitering [3] .

I Ryssland antogs termen " medicinsk psykologi " under lång tid och definierade samma verksamhetsområde. På 1990-talet, som en del av att föra det ryska utbildningsprogrammet till internationella standarder, introducerades specialiteten "klinisk psykologi" i Ryssland. Till skillnad från Ryssland, där medicinsk psykologi och klinisk psykologi ofta representerar ett och samma område av psykologi, betyder medicinsk psykologi i internationell praxis vanligtvis en smal psykologisk sfär av förhållandet mellan en läkare eller terapeut och en patient och ett antal andra mycket specifika frågor, medan tid, eftersom klinisk psykologi är en integrerad vetenskaplig och praktisk psykologisk disciplin [4] .

Ämnet klinisk psykologi som en vetenskaplig och praktisk disciplin:

Kliniska psykologer är engagerade i studiet av allmänna psykologiska problem, såväl som problemet med att bestämma normen och patologin, bestämma förhållandet mellan det sociala och biologiska i en person och rollen för det medvetna och det omedvetna , samt att lösa problem av psykets utveckling och förfall.

Historik och definition

I början av sin utveckling som vetenskap satte psykologin sig till uppgiften att studera det " normala " medvetandet, och lämnade avvikelser från normen att utvecklas parallellt med neurologi och psykiatri , där studiet av patienter på asyl för psykiskt sjuka var genomförs . På dessa institutioner hölls emellertid många patienter med kroniska problem vanligtvis under mycket svåra förhållanden, som inte ledde till vetenskapligt arbete [5] .

Förutsättningarna för framväxten av klinisk psykologi lades av franska och ryska psykiatrikers psykologiska forskning i slutet av 1800-talet. Den franska psykologins fader , Théodule Ribot , ägnade stor uppmärksamhet åt psykopatologi i början av sin karriär, även om hans studenter var tvungna att ta examen i psykiatri eller neurologi för att studera den [6] . I Frankrike , I. Ten, J.-M. Charcot , P. Janet . I Ryssland utfördes patopsykologiska studier av S. S. Korsakov , I. A. Sikorsky , V. M. Bekhterev , V. Kh. Kandinsky och andra psykiatriker. Det första psykologiska laboratoriet i det ryska imperiet grundades av V. M. Bekhterev 1885  den psykiatriska kliniken vid Kazan University. I USA på 1800-talet grundade Boris Sidis , en student till psykologen William James , ett forskningslaboratorium vid New York Pathological Institute , och William Krohn skapade ett liknande laboratorium på Eastern Asylum i Illinois [5] .

Termen "klinisk psykologi" myntades 1907 av den amerikanske psykologen Lightner Whitmer (1867-1956), snävt definierad som studiet av individer genom observation eller experiment med avsikten att åstadkomma förändring [7] . Enligt American Psychological Associations moderna definition :

Området klinisk psykologi integrerar vetenskap, teori och praktik för att förstå, förutsäga och lindra missanpassning, funktionshinder och obehag, samt främja anpassning, anpassning och personlig utveckling. Klinisk psykologi fokuserar på de intellektuella, emotionella, biologiska, psykologiska, sociala och beteendemässiga aspekterna av mänsklig funktion under hela livet, över kulturer och på alla socioekonomiska nivåer [8] .

Whitmer öppnade sin egen psykologiska klinik 1896 vid University of Pennsylvania . 1907, tack vare hans ansträngningar, började den första specialiserade tidskriften någonsin inom klinisk psykologi, The Psychological Clinic , att publiceras [9] . Med hjälp av Whitmers tillvägagångssätt började amerikanska psykologer skapa nya psykologiska kliniker, och 1917 dök den första organisationen av kliniska psykologer upp - American Association of Clinical Psychology. Den tyska skolan för klinisk psykologi bildades i mitten av 1900-talet, den baserades på den experimentella psykologins landvinningar, som började på 1890-talet [10] .

Under XX-talet utfördes många studier på grundval av det psykoneurologiska institutet. Bekhterev . Utvecklingen av klinisk psykologi i Ryssland främjades på allvar av sådana forskare som V. P. Osipov , G. N. Vyrubov , V. N. Myasishchev . Ett betydande vetenskapligt och organisatoriskt bidrag till utvecklingen av klinisk psykologi i Ryssland under de senaste åren har gjorts av Myasishchevs student B. D. Karvasarsky .

Avsnitt av klinisk psykologi

Inom klinisk psykologi särskiljs följande avsnitt:

  1. patopsykologi ;
  2. Neuropsykologi ;
  3. Psykosomatik ;
  4. Psykologi av onormal utveckling ;
  5. Psykoterapi

Patopsykologi och klinisk psykopatologi

Patopsykologi behandlar frågor om mänskliga psykiska störningar, störningar i adekvat uppfattning av världen på grund av lesioner i centrala nervsystemet . Patopsykologi studerar mönstren för sönderfall av mentala processer i olika störningar (sjukdomar), såväl som faktorer som bidrar till skapandet av effektiva korrigerande behandlingsmetoder.

De praktiska uppgifterna för patopsykologi inkluderar analys av strukturen för psykiska störningar , fastställande av graden av minskning av mentala funktioner, differentialdiagnos, studiet av personlighetsegenskaper och studiet av effektiviteten av terapeutiska interventioner.

Det finns en skillnad mellan patopsykologi, det vill säga övervägandet av den mänskliga mentala sfären ur synvinkeln av psykologins metoder, och psykopatologi, som betraktar det mänskliga psyket ur nosologins och psykiatrins synvinkel. Klinisk psykopatologi undersöker, avslöjar, beskriver och systematiserar manifestationerna av störda mentala funktioner, medan patopsykologin avslöjar med psykologiska metoder karaktären av förloppet och strukturella egenskaper hos mentala processer som leder till störningar som observeras på kliniken [11] .

B. V. Zeigarnik och S. Ya Rubinstein anses vara grundarna av den sovjetiska patopsykologin i Moskva .

Neuropsykologi

Neuropsykologi är en bred vetenskaplig disciplin som studerar hjärnans och det centrala nervsystemets roll i mentala processer, och berör frågor som psykiatri och neurologi, såväl som sinnesfilosofi , kognitionsvetenskap och artificiella neurala nätverk .

Den sovjetiska skolan för neuropsykologi sysslade främst med studiet av orsakssamband mellan hjärnskador, deras lokalisering och förändringar i mentala processer. Dess uppgifter omfattade studiet av försämrade mentala funktioner till följd av hjärnskador, studiet av lokaliseringen av lesionen och återställandet av försämrade mentala funktioner, samt utvecklingen av teoretiska och metodologiska problem inom allmän och klinisk psykologi.

Ett betydande bidrag till utvecklingen av neuropsykologi som en oberoende disciplin gjordes av den sovjetiska vetenskapsmannen A. R. Luria , vars forskning inom afasi och neurolingvistik fick världsomspännande erkännande.

Psykosomatik

Psykosomatik utforskar problemen hos patienter med somatiska sjukdomar , i vars ursprung och förlopp den psykologiska faktorn spelar en viktig roll. Omfattningen av psykosomatik inkluderar frågor relaterade till onkologiska och andra allvarliga sjukdomar (diagnosmeddelande, psykologisk hjälp, förberedelse för operation, rehabilitering etc.) och psykosomatiska störningar (när man upplever akuta och kroniska psykiska trauman; problem inkluderar symtom på kranskärlssjukdom, peptisk sjukdom). sårsjukdomar, högt blodtryck, neurodermatit, psoriasis och bronkialastma ). Inom ramen för klinisk psykologi skiljer psykosomatik mellan psykosomatiska symtom och psykosomatiska fenomen [12] .

Psykologisk korrigering och psykoterapi

Psykologisk korrigering, eller psykokorrektion, är förknippad med egenheterna med att hjälpa en sjuk person. Inom ramen för detta avsnitt utvecklas de psykologiska grunderna för psykoterapi , psykologisk rehabilitering som en systemisk medicinsk och psykologisk verksamhet som syftar till att återställa personlig social status genom olika medicinska, psykologiska, sociala och pedagogiska åtgärder, mentalhygien som en vetenskap för att upprätthålla och upprätthålla mental hälsa [13] , psykoprofylax , eller en uppsättning åtgärder för att förebygga psykiska störningar, samt medicinsk och psykologisk undersökning ( expertis om arbetsförmåga , rättspsykologisk undersökning , militärpsykologisk undersökning ).

Metoder för klinisk psykologi

Inom klinisk psykologi används många metoder för att objektivera, differentiera och kvalificera olika varianter av normen och patologin. Valet av teknik beror på uppgiften som psykologen står inför, patientens mentala tillstånd, patientens utbildning, graden av komplexitet hos den psykiska störningen. Det finns följande metoder:

Psykoterapi

Psykoterapi är den huvudsakliga metoden för psykologisk korrigering som utförs av en klinisk psykolog, generellt sett är det en uppsättning tekniker och metoder som används av en psykoterapeut för att förändra en persons psyko-emotionella tillstånd, hans beteende och kommunikationsmönster, förbättra hans välmående. vara och förbättra sin förmåga att anpassa sig i samhället. Psykoterapi utförs både individuellt och i grupp.

Det finns många olika områden inom psykoterapi: psykodynamisk psykoterapi , kognitiv psykoterapi , humanistisk psykoterapi , familjepsykoterapi , gestaltterapi , emotionell-figurativ terapi , kroppsorienterad psykoterapi ; under de senaste decennierna har uppkomsten av transpersonella typer av psykoterapi också observerats .

Problemet med mental norm och patologi

Klinisk psykologi behandlar problemet med att bestämma vad som är en mental norm och patologi. Inom ramen för det nosologiska tillvägagångssättet är det vanligt att särskilja två tillstånd av en person - hälsa och sjukdom .

Typiska tecken på hälsa är den strukturella och fysiska säkerheten hos nervsystemet och mänskliga organ, individuell anpassningsförmåga till den fysiska och sociala miljön och bevarandet av ett stabilt vanemässigt hälsotillstånd.

Sjukdomen kännetecknas av en allmän eller partiell minskning av anpassningsförmågan, medan följande möjliga utfall av sjukdomen särskiljs: fullständig återhämtning, återhämtning med närvaro av kvarvarande effekter, funktionshinder (att få en defekt) och död.

De skiljer också ett patologiskt mentalt tillstånd , på grund av processens etiologi och har inget resultat.

Frågan om att definiera norm och patologi är extremt komplex och påverkar olika områden av mänsklig verksamhet - från medicin och psykologi till filosofi och sociologi. Ett antal försök gjordes att härleda kriterierna för en mental norm, som innefattade mognad av känslor som motsvarar en persons ålder, en adekvat verklighetsuppfattning, närvaron av harmoni mellan uppfattningen av fenomen och en känslomässig inställning till dem, förmågan att komma överens med sig själv och den sociala miljön, flexibilitet i beteendet, ett kritiskt förhållningssätt till livsförhållanden, närvaron av en känsla av identitet, förmågan att planera och utvärdera livsutsikter. I många fall avgör den mentala normen hur mycket en individ är anpassad till livet i en social miljö, hur produktiv och kritisk han är i livet.

När man ställer en diagnos använder psykiatriker och kliniska psykologer både personlig erfarenhet och allmänna rekommendationer, samt International Classification of Diseases ( ICD-10 ) och Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-5 ).

Se även

Anteckningar

  1. Klinisk psykologi: en lärobok för universitet  /red. B. D. Karvasarsky. - 4:e uppl. - St. Petersburg: Piter, 2011. - S. 9, 268, 269. - 864 sid. - (Serien "Lärobok för universitet"). — ISBN 9785459008081 .
  2. Medicinsk psykologi  / Tkhostov A. Sh  . // Manikovsky - Meotida. - M  .: Great Russian Encyclopedia, 2012. - S. 505. - ( Great Russian Encyclopedia  : [i 35 volymer]  / chefredaktör Yu. S. Osipov  ; 2004-2017, v. 19). — ISBN 978-5-85270-353-8 .
  3. Karvasarsky, 2011 , sid. arton.
  4. Karvasarsky, 2011 , sid. 9.
  5. 1 2 Benjamin LT Födelsen av den nya tillämpade psykologin i Amerika // A Brief History of Modern Psychology. - Tredje upplagan. - Wiley, 2019. - S. 86-103. - ISBN 978-1-119-49324-2 .
  6. Routh DK A History of Clinical Psychology: Theodule Ribot // Oxford Handbook of Clinical Psychology / Redigerat av David H. Barlow. - Uppdaterad upplaga. - Oxford University Press, 2014. - S. 25-26. — ISBN 978-0-932871-0 .
  7. Compass, B. & Gotlib, I. (2002). Introduktion till klinisk psykologi. New York, NY: McGraw Hill. ISBN 0-07-012491-4 . (Engelsk)
  8. American Psychological Association, division 12, " Om klinisk psykologi arkiverad 19 oktober 2015 på Wayback Machine ". (Engelsk)
  9. Routh DK A History of Clinical Psychology: Lightner Witmer // Oxford Handbook of Clinical Psychology / Redigerat av David H. Barlow. - Uppdaterad upplaga. - Oxford University Press, 2014. - S. 26-27. — ISBN 978-0-932871-0 .
  10. Karvasarsky, 2011 , sid. 250, 268.
  11. Karvasarsky, 2011 , sid. 378.
  12. "Psykosomatiskt symptom som ett kulturfenomen" G. A. Arina i samlingen "Psykosomatik: kroppslighet och kultur: Lärobok för universitet" / Ed. V. V. Nikolaeva - M .: Akademiskt projekt, 2009. - 311 sidor
  13. Frågor om mental hygien (liksom metoder för självkännedom) ägnas åt boken av den tjeckiska psykologen, doktor i naturvetenskap (PhDr.) Thomas Novak (skriven i samarbete med V. Capponi) "Din egen psykolog", St. Petersburg, 2001 - Capponi Vera, Novak Thomas. Själv psykolog Arkiverad 29 mars 2013 på Wayback Machine .

Litteratur