Bestämning av alkoholhalt i blodet

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 21 oktober 2020; kontroller kräver 9 redigeringar .

Bestämning av alkoholhalt i blodet  är en av de vanligaste studierna inom rättsmedicin .

Ppm -tecknet "‰" ska inte förväxlas med procenttecknet "%".

En kemisk studie av alkoholkoncentrationer utförs inte bara hos levande individer, utan också i kadaveriskt blod. I det här fallet används olika forskningsmetoder. De vanligaste är: Widmark-metoden, baserad på oxidation av etanol med en speciell Widmark-kolv, enzymmetoden och gaskromatografimetoden .

Genom att känna till koncentrationen av etanol i blodet vid en viss tidpunkt är det möjligt att beräkna koncentrationen av alkohol vid vilken tidpunkt som helst och mängden av en viss alkoholdryck som krävs för att uppnå denna koncentration. Dessutom är det möjligt att beräkna den tid som krävs tills alkoholen är helt eliminerad från kroppen, det vill säga tidsintervallet fram till början av "nykterhet", vilket är viktigt till exempel när man kör fordon och arbetar med mekanismer.

Mängden alkohol i blodet och mänskligt beteende

Effekter av olika alkoholnivåer i blodet [1]
Alkoholhalt i blodet (innehåll, ‰) Beteende Kränkningar
0,2-0,29
  • Genomsnittligt beteende är
    normalt .
  • Dolda manifestationer som
    kan upptäckas genom speciella tester
0,30-0,59
  • Måttlig eufori
  • Avslappning
  • Känner glädje
  • Pratsamhet
  • Minskande återhållsamhet
  • Koncentration
0,6-0,9
  • resonemang
  • Uppfattningsdjup
  • perifert syn
  • Anpassning av pupillen till ljus
1,0-1,9
  • Överuttrycksförmåga _
  • Föränderlighet av känslor
  • Ilska eller sorg
  • raseri
  • Minskad libido
  • reflexer
  • Reaktionstid
  • Grundläggande motorik _
  • Förmåga att kontrollera rörelser (häpnadsväckande gång visas)
  • Sluddrigt tal
  • Erektion (hos män, tillfälligt)
  • Möjlighet till tillfällig alkoholförgiftning
2,0-2,9
  • Dvala
  • Förlust av förmågan att förstå
  • Försvagning av förmågan att känna
  • Sannolikhet för förlust av medvetande
3,0-3,9
  • Allvarlig depression av centrala nervsystemets funktioner
  • Förlust av medvetande
  • Sannolikhet för död
4,0-5,0
  • Fullständig förlust av kontroll över beteendet
  • Förlust av medvetande
  • Sannolikhet för död
  • Andetag
  • hjärtslag
  • Kontroll av pupillrörelser ( nystagmus )
>5,0
  • Hög risk för förgiftning
  • Hög risk för dödsfall

I tabellerna nedan används så kallade ”drycker” som mått på alkoholkonsumtion. Varje "dryck" är en portion "ren alkohol" (15 - 18 ml enligt olika standarder). "Drycker"-systemet är bekvämt genom att det kan kopplas till konsumtionen av alla alkoholhaltiga produkter (se tabellen nedan).

Tabell över standardalkoholinnehåll (USA) [2]
Alkohol Kvantitet (ml) Typisk volym Alkohol (% procent) ren alkohol
40% alkohol 44 Glas 40 17,6 ml
Bordsvin 148 Kopp 12 17,76 ml
Öl 355 Mugg/liten flaska 5 17,75 ml
Man
Kvinna		 Ungefärlig alkoholhalt i blodet, %BAC [3]
En dos ren alkohol ("Drick") - 15 ml, 0,1%BAC ~ 1‰ (ppm)
"Dryck" Kroppsmassa
40 kg 45 kg 55 kg 64 kg 73 kg 82 kg 91 kg 100 kg 109 kg
ett -
0,05		 0,04
0,05		 0,03
0,04		 0,03
0,03		 0,02
0,03		 0,02
0,03		 0,02
0,02		 0,02
0,02		 0,02
0,02
2 -
0,10		 0,08
0,09		 0,06
0,08		 0,05
0,07		 0,05
0,06		 0,04
0,05		 0,04
0,05		 0,03
0,04		 0,03
0,04
3 -
0,15		 0,11
0,14		 0,09
0,11		 0,08
0,10		 0,07
0,09		 0,06
0,08		 0,06
0,07		 0,05
0,06		 0,05
0,06
fyra -
0,20		 0,15
0,18		 0,12
0,15		 0,11
0,13		 0,09
0,11		 0,08
0,10		 0,08
0,09		 0,07
0,08		 0,06
0,08
5 -
0,25		 0,19
0,23		 0,16
0,19		 0,13
0,16		 0,12
0,14		 0,11
0,13		 0,09
0,11		 0,09
0,10		 0,08
0,09
6 -
0,30		 0,23
0,27		 0,19
0,23		 0,16
0,19		 0,14
0,17		 0,13
0,15		 0,11
0,14		 0,10
0,12		 0,09
0,11
7 -
0,35		 0,26
0,32		 0,22
0,27		 0,19
0,23		 0,16
0,20		 0,15
0,18		 0,13
0,16		 0,12
0,14		 0,11
0,13
åtta -
0,40		 0,30
0,36		 0,25
0,30		 0,21
0,26		 0,19
0,23		 0,17
0,20		 0,15
0,18		 0,14
0,17		 0,13
0,15
9 -
0,45		 0,34
0,41		 0,28
0,34		 0,24
0,29		 0,21
0,26		 0,19
0,23		 0,17
0,20		 0,15
0,19		 0,14
0,17
tio -
0,51		 0,38
0,45		 0,31
0,38		 0,27
0,32		 0,23
0,28		 0,21
0,25		 0,19
0,23		 0,17
0,21		 0,16
0,19
Var 40:e minut efter att ha druckit alkohol kan du subtrahera 0,01

Historik om beräkningar av alkoholkoncentration i blodet

Det vetenskapliga förhållningssättet till beräkningar går tillbaka till den svenska forskaren Erik Mateo Prohet Widmarks arbete, som på 1900-talets 1900-talet genomförde en serie studier om detta ämne i Tyskland och publicerade sina Teoretical Foundations and Practical Use of the Forensic Definition of Alkohol (Widmark EMP ( 1932) Die theoretischen Grundlagen und die praktische Verwendbarkeit der gerichtlich-medizinischen Alkoholbestimmung Urban & Schwarzenberg, Berlin Wien). Det var där "Widmark-formeln" som fortfarande används till denna dag publicerades och metoden för att bestämma koncentrationen av alkohol som senare fick hans namn beskrevs.

Widmarks formel

Den svenske kemisten Eric Widmark utvecklade följande formel för att bestämma de högsta teoretiskt möjliga koncentrationerna av etanol i blodet:

(1), var

För att erhålla den verkliga koncentrationen av etanol i blodet från den beräknade med formeln (1), är det nödvändigt att subtrahera från massan av berusad alkohol A från 10% till 30% av den så kallade. brist på resorption, eftersom en del av alkoholen inte når det perifera blodet.

För att beräkna mängden alkohol som konsumeras används följande formel:

(2)

Formeln tar inte hänsyn till när alkoholen druckits. Se följande avsnitt för information om hur du tar bort alkohol från kroppen.

Etanols farmakokinetik

Resorptionsbrist: En del av alkoholen, av hittills okända orsaker, går förlorad och når inte det perifera blodomloppet. Med en tom mage förloras cirka 10%, och med hela 30% av alkoholen som konsumeras. Resorptionsunderskottet beror också på alkoholkoncentrationen i drycken.

Eliminering per timme

Minskningen av koncentrationen av etanol i blodet E. Widmark föreslog att beteckna β, minskningen av koncentrationen per timme, respektive β (60). Ett flertal oberoende studier i många länder har visat att den genomsnittliga fysiologiska hastigheten för etanolutsöndring per timme motsvarar 0,15 ‰. Detta är den så kallade genomsnittliga hastigheten för etanolutsöndring från kroppen. Det beror inte på kön eller kroppsvikt, och även (!), förändras inte i fall av avancerade stadier av leversjukdom. I praktiken kan du använda kunskapen om denna parameter för att beräkna uppnåendet av tillståndet "nykterhet". Till exempel tar det 10 timmar att eliminera 1,5 % alkohol från blodet. Att dricka alkohol med en maximal koncentration på 3 ‰ (i blodet) kommer att vara nyktert på cirka 20 timmar.

Beräkningar för rättegången

De är ganska komplexa och måste utföras av specialister. Dessa är i regel rättsmedicinska experter (FEM). Men inte alla små och medelstora företag kan utföra de nödvändiga beräkningarna, eftersom de inte har tillräcklig erfarenhet. Detta beror på det faktum att en speciell sektion av rättsmedicin, den så kallade "Alcogology" eller vetenskapen om att ändra koncentrationen av etanol i blodet, inte utvecklades på det forna Sovjetunionens territorium på grund av den särskilda rättsliga ramen av det sovjetiska systemet och värdelösheten i sådana beräkningar.

Denna vetenskap har funnit sin största utveckling i länderna i Västeuropa. Detta beror på den särskilda rättsliga ramen i många europeiska länder, där det är tillåtet att köra bil vid låga koncentrationer av alkohol i blodet. Detta leder till ett stort antal domstolsförhandlingar där det är nödvändigt att beräkna alkoholkoncentrationen hos den anklagade vid tidpunkten för början av rörelsen i trafikflödet, vid tidpunkten för trafikolyckan . Dessutom måste domstolarna vägledas i sina beslut inte av alkoholkoncentrationen i blodet vid tidpunkten för brottet eller brottet, utan av "Berusningsgraden" , vilket inte bara beror på koncentrationen av alkohol i blodet, utan också på organismens individuella egenskaper. Faktorer som vanan att dricka alkohol, ålder, förekomsten av sjukdomar, trötthet, mediciner, narkotiska ämnen och så vidare har en särskild inverkan på de kliniska manifestationerna av alkoholförgiftning.

Detta leder till det faktum att med lika koncentrationer av etanol i blodet hos olika personer kanske graden av berusning inte stämmer överens! Vid beräkning enligt E. Widmark-modellen används olika indikatorer på den genomsnittliga hastigheten för etanolutsöndring. Beräkningar görs alltid enligt den för den anklagade ”gynnsamma” modellen. Ibland är det ”bättre” för den tilltalade att ha en lägre koncentration av etanol, vanligtvis vid brott inom transport, där beräkningar görs med en elimineringshastighet på 0,1 ‰ per timme, vilket motsvarar ett 99 % konfidensintervall. I andra fall, när det är viktigt för offret att nå den teoretiska nivån av "sinne" vid tidpunkten för brottet, görs som regel inom straffrätten beräkningar med en hastighet av 0,2 ‰ per timme.

Olika speciella datorprogram används för beräkningar. För grova beräkningar kan du använda programmet för kriminalteknik eller deras så kallade alkoholräknare Arkiverad 8 januari 2010 på Wayback Machine .

Bestämning av koncentrationen av alkohol i blodet av ett lik

Bestämning av koncentrationen av alkohol i blodet på ett lik i Ryska federationen

Det utförs som en standard av alla Bureau of Forensic Medical Examination i processen för obduktion med blodprovstagning för analys i relevanta avdelningar för toxikologi. Den detekterade koncentrationen av etanol i blodet uppskattas av en expert enligt ett enkelt schema. Varje koncentrationsintervall motsvarar sin egen grad av alkoholförgiftning. I enlighet med de metodologiska riktlinjerna från hälsoministeriet och med de kriterier som föreslagits av V. I. Prozorovsky, I. S. Karandaev och A. F. Rubtsov (1967) [4] rekommenderas följande vägledande schema för praktiskt expertarbete för att fastställa svårighetsgraden av alkoholförgiftning:

Vanligtvis kan alkoholkoncentrationer i blodet på 3‰ leda till döden. Av särskild betydelse är platsen för blodprovtagning för forskning. Perifert venöst blod, till exempel från lårbens- eller brachialisvenen, bör tas för undersökning. Blod från hjärtat kan inte tas för forskning. Detta beror på risken för att alkohol tränger in från magen efter döden till följd av diffusion in i hjärtat. Koncentrationen av alkohol i blodet på ett lik förändras obetydligt och med korrekt förvaring i bårhuset (temperatur ca +5 grader Celsius) förblir den på samma nivå i många dagar. Med utvecklingen av förruttnelsefenomen på liket, som ett resultat av den vitala aktiviteten hos mikroorganismer, kan alkohol uppträda i kroppens blod upp till värden i området 1,5 ‰.

Undersökning av en person som kör ett fordon berusad

En förare av ett fordon, beträffande vilket det finns tillräckliga skäl att anta att han är i berusningstillstånd, är föremål för prövning för alkoholtillstånd.

Tillräcklig grund för att tro att föraren av fordonet är i ett tillstånd av berusning är närvaron av ett eller flera av följande tecken:

  1. lukten av alkohol från munnen;
  2. hållningsinstabilitet;
  3. uttalad darrning av fingrarna;
  4. talstörning;
  5. en skarp förändring i färgen på ansiktets hud;
  6. beteende som är olämpligt för situationen.

Den federala lagen "Om ändringar av artikel 19 i den federala lagen "Om trafiksäkerhet" och upphävande av vissa bestämmelser i Ryska federationens lagar, undertecknad av Rysslands president Dmitrij Medvedev , ändrade förfarandet för testning av alkoholförgiftning. Nu kommer läkare att bestämma tillståndet av berusning endast genom utandning eller ett blodprov. Kliniska tecken - nedsatt tal, postural instabilitet, uttalad darrning av fingrarna, en skarp förändring i ansiktets hudfärg, kommer inte att beaktas.

I tilläggen daterade 1 september 2013 bestäms berusningstillståndet från värdet av 0,16 milligram alkohol per liter utandningsluft (0,3 ‰ i blodet), med hänsyn tagen till mätfelet med alkomätare [5] .

Se även

Litteratur

Anteckningar

  1. ↑ Effekterna beskrivs i artikeln Alcohol's Effects in the Virginia Tech thread and Federal Air Regulations (USA) 91.17: Alcohol and Piloting Archived January 23, 2008 at the Wayback Machine (hosted at FlightPhysical.com )
  2. ↑ Baserat på CDC standard 18ml CDC alkohol FAQ Arkiverad 25 januari 2018 på Wayback Machine
  3. ↑ Virginia Tech BAC- diagram
  4. ↑ Prozorovsky V. I., Karandaev I. S., Rubtsov A. F. Frågor om att organisera undersökningen av alkoholförgiftning Arkivkopia daterad 26 oktober 2020 på Wayback Machine // Rättsmedicinsk undersökning. - 1967. - Nr 1. - S. 3-8.
  5. ↑ Tabell över förändringar i böter sedan 1 september 2013: hastighetsgräns, ppm, rattfylleri . Delovoy Petersburg (30 augusti 2013). Hämtad 29 december 2013. Arkiverad från originalet 30 december 2013.

Länkar