Fraktur i underbenet

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 12 maj 2011; verifiering kräver 31 redigeringar .

Fraktur i underbenet
Anatomisk lokalisering	skenben
Mediafiler på Wikimedia Commons

Frakturer i underbenet  är patologiska tillstånd som uppstår under loppet av en kränkning av den anatomiska integriteten hos benen i det mänskliga underbenet .

Beskrivning

Det mänskliga benet består av:

• Skenben
• Vadben

Alla benfrakturer kan delas in i ett antal grupper: [1]

• Frakturer i skenbenets proximala metaepifys: fullständig, ofullständig intraartikulär fraktur
• Frakturer i diafysen (mittdelen) av benen i underbenet
• Frakturer i skenbenets distala metaepifys: fullständig, ofullständig intraartikulär fraktur

Frakturer, beroende på positionen och benet som är skadat, delas in i:

• Frakturer av kondylerna i tibia
• Avulsion av tibial tuberkel
• Fraktur av skenbenets diafys
• Fraktur av fibulas diafys

Klassificering av AO-frakturer

Den internationella klassificeringen av frakturer av Association of Osteosynthesis [2] , enligt lokalisering, är frakturer i underbenet uppdelade i tre segment med ett undantag för det distala underbenet - fotledssegmentet:

1. proximalt segment
2. mittsegment (skaft).
3. distalt segment

Frakturer i det proximala segmentet är indelade i tre typer:

• A - periartikulär, med denna typ av fraktur skadas inte benens artikulära yta, även om frakturlinjen passerar inuti kapseln.
• B - ofullständig intraartikulär, endast en del av den artikulära ytan är skadad, medan resten förblir associerad med diafysen;
• C - komplett intraartikulär, den artikulära ytan är delad och helt separerad från diafysen.

Diafysfrakturer är indelade i 3 typer baserat på närvaron av kontakt mellan fragment efter omplacering:

• A - det finns bara en frakturlinje, den kan vara spiralformad, snett eller tvärgående;
• B - med ett eller flera fragment som behåller viss kontakt efter omplacering;
• С — sammansatt fraktur, med ett eller flera fragment, ett fragment i vilket det efter omplacering inte finns någon kontakt mellan fragmenten.

Frakturer i det distala segmentet är indelade i 3 typer baserat på graden av spridning av frakturen till den artikulära ytan:

• A - periartikulär, frakturlinjen kan vara spiralformad, snett, tvärgående med fragment;
• B - ofullständig intraartikulär, endast en del av den artikulära ytan är skadad, den andra delen förblir ansluten till diafysen;
• C - komplett intraartikulär, den artikulära ytan är delad och helt separerad från diafysen.

Ankelfrakturer klassificeras i 3 typer baserat på nivån av skada på den laterala malleolen i förhållande till nivån av syndesmos:

• A - subsyndesmosfrakturer (kan vara isolerade, kombinerade med en fraktur av den mediala malleolen och med en fraktur i den bakre kanten av tibia);
• B - transsyndesmös (isolerad, kan kombineras med medial skada och fraktur av den bakre kanten av tibia);
• C - suprasyndesmotisk (enkel fraktur i den nedre tredjedelen av fibulaskaftet, finfördelad fraktur i den nedre tredjedelen av fibulaskaftet i kombination med skador på de mediala strukturerna och fraktur av fibula i den övre tredjedelen i kombination med skador på de mediala strukturerna ).

ICD-10 klassificering

Koder för frakturer i underbenet enligt ICD-10- klassificeringen :

• 582.1 Fraktur av proximal tibia
• 582.2 Fraktur på skenbens kropp [skaft]
• 582.3 Fraktur av distal tibia
• 582.4 Endast fibulafraktur
• 582.5 Fraktur av mediala malleolus
• 582.6 Fraktur av lateral malleolus
• 582.7 Flera frakturer på tibia
• 582.8 Frakturer i andra tibia
• 582.9 Fraktur på tibia, ospecificerad

Shatzkers klassificering

Shatzker-klassificering eller tibialplatåfrakturklassificering:

Typ I: fraktur med splittring av skenbenets laterala platå och fördjupning;

Typ II: fraktur med splittring av tibia med förskjutning (dislokation) av den laterala ledytan ;

Typ III: fördjupning av skenbenets laterala platå utan fraktur med splittring genom ledytan;

Typ IV: fraktur med splittring av den mediala tibiala platån med eller utan depression;

Typ V: fraktur med splittring genom tibias mediala och laterala platå;

Typ VI: separering av tibialplatån från den underliggande metafysen / diafysen (massiv skada).

Se även

• benfraktur

Anteckningar

1. ↑ Prof. A. I. Arutyunov, kandidat för medicinska vetenskaper N. Ya. Vasin och V. L. Anzimirov. Handbok i klinisk kirurgi / Prof. IN OCH. Struchkov. - Moskva: Medicin, 1967. - S. 234. - 520 sid. — 100 000 exemplar.
2. ↑ Muller M. E., Allgover M., Schneider R. et al. Guide to internal osteosynthesis. Metod rekommenderad av Association of Osteosynthesis (Schweiz) / per. från engelska. Annonsmarginal. M., 2012.

Länkar

Frakturer (enligt ICD-10 : Klass XIX)
skallfrakturer	Visceral (ansikts-) skalle näsben ögonhåla Kindben överkäke Underkäke Cerebral skalle (kranial låda) Fraktur av calvaria Basen av skallen
Spinalfrakturer	cervical Jefferson fraktur Hangmans fraktur Fraktur av odontoid Thorax Länd Korsben Coccyx Kompressionsfraktur i ryggraden
Frakturer i bröstet	revben Bröstben Dinglar bröstet
Frakturer i övre extremiteterna	Underarmsfrakturer Radie Armbågsben Handledsfrakturer Scaphoid skulderblad Nyckelben Axel metacarpus Fingrar
Frakturer i nedre extremiteterna	Fraktur på lårbenet Nacke spottar diafys nedre änden Fraktur i underbenet Skenben Vadben mediala malleol Lateral fotled Knä Patella (patella) Fotfrakturer Talus Calcaneus Tarsus Metatarsus Fingrar
Bäckenfraktur	Ilium Blygdbenet acetabulum
se även	Avulsion fraktur Påverkad fraktur patologisk fraktur Överträdelse Epifyseolys (Salter-Harris fraktur) Autofraktur kilfraktur Kompressionsfraktur