Kolonpolyp

Kolonpolyp

Polyp av den adenomatösa strukturen i tjocktarmen sigmoid , avslöjad under koloskopi . Diameter ca 1 cm.Ta bort med diatermislinga
ICD-10 K 63,5 & diverse
MKB-10-KM K63.5
Medline Plus 000266
eMedicine med/414 
Maska D003111
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Kolonpolyp , eller kolorektal polyp , är en polyp (tillväxt) som bildas på den inre ytan av tjocktarmen eller ändtarmen. Kolonpolyper är vanligtvis inte förknippade med några symtom . Ibland kan det orsaka blod i avföringen. Kolonpolyper kräver ökad uppmärksamhet på grund av sannolikheten för maligna segment i dem och risken för degenerering av benigna kolonpolyper (adenom) efter en tid till maligna neoplasmer .

Eftersom de flesta polyper inte orsakar några symtom, upptäcks de vanligtvis under en medicinsk undersökning: sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi.

Enligt etablerad praxis avlägsnas upptäckta polyper upp till 5 mm i storlek under koloskopi med hjälp av pincett eller en slinga. Om adenomatösa polyper hittades under sigmoidoskopi eller under någon annan diagnostisk procedur , måste patienten genomgå en koloskopiprocedur, följt av avlägsnande av adenom på ett kirurgiskt sjukhus. Även om maligna segment vanligtvis inte detekteras i polyper mindre än 2,5 cm, bör alla upptäckta adenomatösa polyper avlägsnas för att minska sannolikheten för framtida tjocktarmscancer.

Det finns inga ryska standarder för regelbundenhet av undersökningar efter avlägsnande av benigna neoplasier (adenom) i tjocktarmen. Om vi ​​vänder oss till utländska rekommendationer, då när man tar bort tubulära adenom, är uppföljningsundersökningsperioden 10 år, när man tar bort villösa adenom - 5 år. Sådana långa perioder är förknippade med ekonomiska skäl, ryska läkare rekommenderar en period på 3-5 år.

Polyper i ändtarmen och sigmoid kolon, som är platta foci av hyperplasi (som detekteras antingen genom att studera biopsimaterial eller genom högupplöst endoskopi med ett smalt spektrumläge), är inte föremål för avlägsnande.

Syndrom av ärftlig polypos Syndrom av icke-ärftlig polypos Allmän typologi av polyper
Familjär adenomatös  polypos Cronkite-Kanada  syndrom Neoplastisk ( adenomatös och maligna)
Peutz-Gigers  syndrom Eversmeierous Polypius Hamartoma  (engelska)
Turco  syndrom hyperplastisk
Juvenilt  polypossyndrom Inflammatorisk
Cowdens  syndrom
Bunyan-Riley-Ruvalcab  syndrom
 Gardners syndrom

Tabell över kolonpolyper

Tabellen visar typologin för polyper baserat på detaljerna i deras histologiska struktur [1] [2]

polyp typ Histologisk struktur risk för malignitet Mikrofotografi [3] Syndrom
Hyperplastisk polyp Skaftiga ogrenade krypter Inte Hyperplastiskt polypossyndrom (flera polyper)
Traditionellt tandad adenom Tandade krypter, struktur som vanligtvis liknar ett villöst adenom med cytologisk atypi och eosinofila celler Ja
Jaggad sittande adenom Påminner om en hyperplastisk polyp med hyperserration, dilaterad/förgrenad bas av kryptan, framträdande mucinceller vid basen av kryptan   Ja [4] [5]
Inflammatorisk polyp Konvex slemhinna/submucosa med inflammation Ja, om det finns dysplasi Se: [1] Arkiverad 28 oktober 2012 på Wayback Machine , [2] Arkiverad 28 oktober 2012 på Wayback Machine , [3] Arkiverad 28 oktober 2012 på Wayback Machine , [4] Arkiverad 28 oktober 2012 kl. Wayback Machine 2012 på Wayback Machine Inflammatorisk tarmsjukdom , sår, infektioner, framfall (slemhinneframfall)
tubulärt adenom Rörformade körtlar med långsträckta kärnor (åtminstone lätt atypi) Ja
Villöst adenom Fingerliknande utsprång som sträcker sig från ytan av polypen med minimal förgrening, lätt dysplasi med förlust av mucin , långsträckta kärnor med hyperkromatism. [6] Ja
Tubulär villous adenom Blandad typ: varierande grad av celldysplasi och dominansen av de tubulära och villösa komponenterna (på bilden: den tubulära komponenten är till vänster, den villösa komponenten är till höger). Ja
Peitz-Gigers polyp Ligament av glatt muskulatur i mitten av icke- tumörepitel , typ av struktur - "julgran" [7] Ja Peutz-Gigers syndrom
Juvenil polyp Förstorade tonsiller med förstorad basalplatta ( lat.  lamina propria ) Inte inneboende, men möjlig dysplasi Juvenilt polypossyndrom , identiska polyper i Cronkite-Canada syndrom
Hamartoma polyp (Cowdens syndrom) Strukturen är mångsidig: som regel är det en lätt fibrös polyp ( eng. milt  fibrotisk polyp ) med en oorganiserad slemhinna och en expansion av muscularis mucosa ( eng.  spridning av muscularis mucosae ), men den kan likna inflammatorisk och juvenila polyper, lipom , ganglioneurom, lymfoid polyp Inte Cowdens syndrom

Tabell över korrespondens av medicinska termer

Term som används i engelskspråkig litteratur Ryska översättning accepteras i denna artikel Termer som finns i ryska texter
Serrated adenom Serrated adenom Serrated adenom
Sågtandsadenom
Tubulärt adenom tubulärt adenom tubulärt adenom
Villöst adenom Villöst adenom Villöst adenom Papillär
polyp
Tubulovillöst adenom Tubulär villous adenom Tubular-villous adenom
Tubulovillous adenom
Tubulovillous adenom
Tubular-papillary polyp
Juvenil polyp Juvenil polyp Juvenil adenom
Juvenil polyp
Peutz-Jeghers polyp Peitz-Gigers polyp Peutz-Jeghers polyp [5] Arkiverad 3 juli 2013 på Wayback Machine
Peutz-Jeghers polyp

Anteckningar

  1. ↑ Fletcher's Diagnostic Histopathology of Tumors, tredje upplagan.
  2. ↑ Sternberg's Diagnostic Surgical Pathology, 4:e upplagan. Volym 1/ Seniorredaktör Stacey E. Mills. - Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2004. - ("Sternberg's Diagnostic Surgical Pathology")
  3. ↑ Hematoxylin- och eosinfärgning .
  4. ↑ Rüschoff J., Aust D., Hartmann A. [Kolorektalt tandade adenom: diagnostiska kriterier och kliniska implikationer]  (tyska)  // Verh Dtsch Ges Pathol. - 2007. - T. 91 . - S. 119-125 . — PMID 18314605 .
  5. ↑ Mäkinen MJ Kolorektalt tandade adenokarcinom  (engelska)  // Histopatologi. - Wiley-Blackwell , 2007. - Januari ( vol. 50 , nr 1 ). - S. 131-150 . - doi : 10.1111/j.1365-2559.2006.02548.x . — PMID 17204027 .
  6. ↑ Medscape: Medscape Access . Hämtad 2 mars 2013. Arkiverad från originalet 24 mars 2009.
  7. ↑ Sternbergs diagnostiska kirurgiska ... - Google Books