| Måttlig till svår mental retardation | |
|---|---|
| ICD-11 | 6A00.1 , 6A00.2 |
| ICD-10 | F71 , F72 _ _ |
| ICD-9 | 318,0 , 318,1 |
| Medline Plus | 001523 |
| eMedicine | med/3095 neuro/605 |
| Maska | D008607 |
Imbecility (av lat. imbecillus "weak, infirm"; engelska imbecile ) - den genomsnittliga graden av oligofreni , demens, mental underutveckling, på grund av en försening i utvecklingen av fostrets eller barnets hjärna under de första levnadsåren. Enligt ett antal psykiatriker är termerna "imbecilitet", " imbecil " föråldrade och rekommenderas inte att användas, eftersom de har gått utanför en rent medicinsk ram och har börjat få en social (negativ) klang [1] . I stället föreslår vissa riktlinjer att man använder neutrala termer från ICD-10, enligt vilken "imbecilitet", beroende på svårighetsgraden, motsvarar diagnoserna "måttlig utvecklingsstörning" ("måttlig utvecklingsstörning") och "svår utvecklingsstörning" ("svår mental retardation") [1] . I den psykiatriska litteraturen och litteraturen om oligofrenopedagogik fortsätter de traditionella termerna " svaghet ", "imbecilitet" och " idioti " [2] [3] [4] [5] att användas för närvarande .
Med imbecilitet släpar barn efter i fysisk utveckling, avvikelser märks externt. Det kan finnas tecken på kroppsliga missbildningar: kränkningar av bildningen av huvudet, underutveckling av lemmar, fingrar, defekter i ansikte, öron, ögon, hypogenitalism , etc. Det kan också finnas neurologiska symtom som förlamning, pares .
Imbeciler förstår andra, de kan själva uttala enskilda ord och ibland även korta fraser. Tal består endast av verb och substantiv , är tungobundet och grammatiskt felaktigt [6] . Som regel består talet av mycket korta standardfraser [7] , och ordförrådet är begränsat till några dussin ord [6] (ibland upp till 200-300 ord [8] ). Tänkandet är konkret och primitivt, men konsekvent, distraktioner är otillgängliga, informationsbeståndet är extremt snävt, det finns en kraftig underutveckling av uppmärksamhet, minne och vilja. Imbeciller kan bilda idéer, men bildandet av begrepp, som ett högre stadium av mental aktivitet, är otillgängligt för dem eller är skarpt svårt [7] . De har nästan ingen fantasi [5] .
De som lider av imbecilitet lyckas ingjuta grundläggande självbetjäningsfärdigheter (klä sig själva, ta hand om sig själva, äta) och de enklaste arbetsfärdigheterna, främst genom att träna imitativa handlingar [7] . Med en mild och måttlig grad av imbecilitet kan patienter studera på en hjälpskola, men lite kan läras ut: elementär räkning (inom några få enheter [6] ), skriva enskilda ord, läsa enkla texter [7] .
Imbecillers känslor är mer differentierade än idioternas [6] , de är knutna till släktingar, svarar adekvat på beröm eller kritik. Imbeciller är berövade på initiativ, inerta, mycket suggestiva, lätt förlorade när situationen förändras, de behöver konstant övervakning och vård, i en ogynnsam miljö kan beteendet vara asocialt . Imbecilernas intressen är extremt primitiva och begränsas främst till att tillfredsställa fysiologiska behov [7] .
Sexlusten hos dem som lider av imbecilitet är vanligtvis reducerad, men ibland finns en smärtsamt ökad sexlust tillsammans med frånvaron av återhållande moraliska restriktioner [5] .
Genom beteende särskiljs två grupper av imbeciler: trögt apatiska , likgiltiga för allt utom att tillfredsställa naturliga behov (torpid) och livliga, rörliga, rastlösa (erektila) [7] . Av naturen är de också indelade i fyra grupper: illvilligt aggressiva, envisa och sällskapliga, godmodiga, vänliga, följsamma [7] .
I ICD-10 delas imbecilitet in i måttlig och svår mental retardation. Med en IQ på 35-49 och en mental ålder på 6-9 år diagnostiseras vuxna med måttlig utvecklingsstörning ( F 71 ), och med en IQ på 20-34 och en mental ålder på 3-6 år - svår utvecklingsstörning ( F72 ) . Vid svår utvecklingsstörning finns möjligheten att endast förvärva självbetjäningsförmåga och en extremt svag utveckling av tal [9] .
I ICD-9 från 1977 kallas endast måttlig mental retardation med ett IQ på 35-49 imbecility [10] .