Afasi

Afasi eller afasi (från annan grekisk ἀ-  - negativ partikel och φάσις  - manifestation, uttalande) är en lokal frånvaro eller störning av redan bildat tal [1] (till skillnad från alalia ) med nedsatt taluppfattning samtidigt som hörseln bibehålls. Förekommer med organiska lesioner i talsektionerna av cortex [2] [3] (och "närmaste subcortex" - med A. R. Lurias ord ) i hjärnan som ett resultat av trauma, tumörer, stroke , inflammatoriska processer och i vissa mental ohälsa. Afasi påverkar olika former av talaktivitet [3] .

Skäl

Oftast uppstår afasi på grund av stroke : ischemisk och hemorragisk (oftast med en blandad och total form). Orsakerna till afasi kan också vara:

• hjärntumörer;
• trepanering av skallen och andra ingrepp i kraniet;
• encefalit och andra inflammatoriska processer i hjärnan;
• progressiva sjukdomar i centrala nervsystemet ;
• olika typer av kraniella trauman.

Klassificering av afasi

Det finns olika klassificeringar av afasi ( Wernicke - Lichtheim ; Luria). I Ryssland används klassificeringen av A. R. Luria [4] mest .

• Brocas afasi , eller efferent motorisk afasi (efferentis - utgående; efferenter - den sista delen av reflexbågen) beskrevs först av Paul Broca 1861 . Det uppstår när de nedre delarna av den premotoriska cortexen i den vänstra hjärnhalvan är skadad (motoriskt talcentrum ( Brocs centrum )). Det orsakar nedbrytning av grammatiken i yttrandet (telegrafisk stil av yttranden) och svårigheten att byta från ett ord (eller stavelse) till ett annat på grund av trögheten i talstereotyper. Det finns bokstavliga parafasier (ersättning av vissa ljud med andra), grova kränkningar av läsning och skrivning.
• Dynamisk afasi visar sig i omöjligheten att bygga upp ett internt uttalandeprogram och dess genomförande. A. R. Luria trodde att grunden för denna form av afasi är det inre talets förfall. Denna form uppstår på grund av skador på den prefrontala regionen av vänster hjärnhalva (hos högerhänta).
• Afferent motorisk afasi (från afferentis - föra; afferent - nervändar). Uppstår när de bakre-centrala och parietala regionerna av cortex påverkas. Sådana patienter kännetecknas av ett brott mot ljudvalslänken. Den primära defekten är omöjligheten att särskilja ljud nära artikulationen. De blandar artikler inom gruppen (dräkt-hadat, elefant-snol). Kinestetiska förnimmelser från artikulationsorganen störs. Den ledande defekten är oförmågan att hitta de exakta artikulatoriska ställningarna och mönstren för att uttala ordet.
• Wernickes afasi , eller sensorisk afasi . Det är baserat på en kränkning av fonemisk hörsel, som särskiljer ljudsammansättningen av ord. Med akustisk-gnostisk afasi försvinner förmågan att förstå ljudsidan av talet.
• Amnestisk afasi visar sig när den parietotemporala regionen påverkas. Defekten ligger i svårigheten att namnge föremål, även om patienten vet deras betydelse och användning. När man till exempel visar en nyckel för en patient kan han inte namnge den, utan svarar att det är det som öppnar och stänger låset, eller gör rotationsrörelser till nyckeln [5] . Det finns verbala parafasier , amnestiska tillbakadragningar. Några forskare[ vem? ] betrakta distinktionen mellan dessa tre former av afasi rent teoretisk.
  • Akustisk-mnestisk afasi . Det är baserat på en kränkning av volymen av kvarhållande av auditiv-talinformation, en minskning av volymen och hämning av auditivt-talminne. Grunden för optisk-mnestisk afasi är en kränkning av visuellt minne, svaghet i visuella bilder av ord, det manifesterar sig i svårigheten att namnge ord. Denna form av afasi och Wernickes afasi kan övervägas inom ramen för amnestisk afasi , vars bild liknar manifestationerna av dessa former.
  • Optisk-mnestisk afasi
• Nominell afasi , nära den amnestiska afasi som beskrivs ovan , visar sig i svårigheten att namnge föremål och är ett av symptomen på Alzheimers sjukdom .
• Semantisk afasi bygger på defekter i simultan analys och talsyntes (samtidigt grepp om information). Den ledande defekten för denna form är en kränkning av förståelsen av komplexa logisk-grammatiska strukturer som beskriver rumsliga och kvasi-spatiala relationer.

Inom ramen för en förenklad klassificering kan man peka ut "motorisk afasi" - när patienten inte kan tala, fastän han förstår muntligt tal, och "sensorisk afasi", när han inte förstår tal, även om han kan uttala ord och fraser [ 6] .

I allmänhet kännetecknas afasifolkets tal av dåligt ordförråd, de använder sällan adjektiv, adverb, beskrivande fraser, använder nästan aldrig och förstår inte ordspråk och talesätt.

Afasi studeras inom logoped , neuropsykologi och psykolingvistik ( neurlingvistik ).

Se även

• Mutism
• agnosi
• Apraxi
• Akalkulia
• neurolingvistik
• Funktionell asymmetri i hjärnhalvorna

Anteckningar

1. ↑ Afasi // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och ytterligare 4). - St Petersburg. 1890-1907.
2. ↑ Logopedi: Lärobok för studenter defectol. fak. ped. högre lärobok institutioner / Ed. L. S. Volkova, S. N. Shakhovskaya. - Humanitär. ed. centrum VLADOS, 2002. - 680 sid.
3. ↑ 1 2 Khomskaya E. D. Neuropsykologi: Lärobok för universitet.
4. ↑ Luria, 1969 .
5. ↑ Morozov, Romasenko, 1987 , sid. 301.
6. ↑ Morozov, Romasenko, 1987 , sid. 302.

Litteratur

• Luria AR Mänskliga högre kortikala funktioner och deras störningar i lokala hjärnskador . — Andra reviderade upplagan. - M. , 1969.
• Luria A. R. . Grunderna i neuropsykologi. Del 2: Kapitel II, III, IV; Del 3: Kapitel V .. - M . : Academy , 2013.
• Morozov GV, Romasenko VA Nervösa och psykiska sjukdomar. - M .: Medicin , 1987. - 336 sid.
• Khomskaya E. D. . Neuropsykologi (valfri upplaga): Avsnitt II, kapitel 13. .
• Tsvetkova L. S. . Afasi och återställande lärande. - Voronezh: Modek, 2001. — 256 sid.
• Tsvetkova L. S. . Introduktion till neuropsykologi och stödundervisning. - M. , 2000.
• Ryabova T.V. Mekanismen för talgenerering enligt afasiologi . - M .: MGU , 1967.
• Critchley M. Afasiologi. — M .: Medicin, 1974.
• Smirnov B. L. Om frågan om afasi i polyglots  // Neuropatologi och psykiatri. - 1949. - Nr 6 . - S. 26-28 .
• Piron K. Lider hela världen av afasi? .
• Zaitsev I. S. Afasi. Läromedel . - Minsk: BSPU im. Maxim Tank, 2006.
• Fedorova E. A. Afasi är inte en mening. - Nizhny Novgorod: Bustard , 2005. - 128 sid.
• Kolyagin VV Förvärvad afasi hos förskolebarn  // Klinisk epileptologi: journal. - M. : OKI, 2010. - Nr 1 . - S. 28-30 .

Ordböcker och uppslagsverk	Stor dansk Stor katalanska stor kines stor kines Stor ryss runt världen Litet Brockhaus och Efron Britannica (online) Universalis
I bibliografiska kataloger BNF : 12648875b GND : 4002416-7 J9U : 987007294182405171 LCCN : sh85005950 NDL : 00571290 NKC : ph118293