Deep belief ( deep setting , basic premiss [1] , basic belief , basic belief , basic setting [2] ) är ett begrepp inom kognitiv psykoterapi som innebär en persons nyckelidéer om sig själv och världen, absolutiserade och generaliserade [3] [2 ] . Djupa övertygelser bildas vanligtvis i barndomen, när barnet interagerar med betydelsefulla personer för honom och får livserfarenhet [4] . Djupa övertygelser förutbestämmer vilka mål en person sätter upp för sig själv, förutbestämmer hans beteende och hans bedömning av hans beteende, hans inställning till händelserna som händer honom och vilken förklaring han ger dem [5] , orsakar uppkomsten av karaktäristiska för en viss situation automatiska tankar och känslomässig reaktion på denna situation [2] . I själva verket, på grundval av djupa övertygelser, bildas en individuell matris av inneboende betydelser och betydelser i en person [5] .
Allokera positiva kärntrosor och negativa (dysfunktionella) [4] . A. Beck och hans anhängare beskrev dysfunktionella kärntrosor motsvarande olika emotionella störningar och personlighetsstörningar , och föreslog en metod för att rekonstruera kärntrosuppfattningar baserad på en systematisk analys av automatiska tankar och identifiera centrala teman som återkommer i dem, arbetsmetoder för att ersätta dysfunktionella övertygelser med mer konstruktiva. Med denna ersättning korrigeras förloppet av kognitiva processer hos patienten - olika mentala fel korrigeras [1] .
De flesta människor har positiva övertygelser (som "jag har kontroll", "jag kan hantera det", "jag är kapabel", "jag är attraktiv", "jag är uppskattad") under större delen av sina liv . Negativa kärntrosor som finns implicit i en person kan framgångsrikt övervinnas under större delen av hans liv med hjälp av mellanliggande övertygelser (relationer, regler och antaganden) som fungerar som kompenserande strategier för att klara av grundläggande övertygelser - hanteringsstrategier . Vid dekompensation , när den mellanliggande tron och strategin som baseras på den inte fungerar, aktiveras den negativa kärntron och automatiska tankar associerade med den uppstår, vilket leder till att patienten lider [2] .
Negativa kärntrosor aktiveras vanligtvis när de upplever psykisk ångest (dock kan vissa patienter ha övervägande negativa kärntror under hela livet - sådana patienter inkluderar några av de personer som lider av personlighetsstörningar) [4] .
Negativa kärntrosor är generaliserade, rotade, oföränderliga övertygelser för en person, och han är ofta inte medveten om deras närvaro. En person uppfattar och tillgodogör sig lätt information som förstärker dessa aktiverade negativa föreställningar, förnekar eller förvränger informationen som motsäger negativa föreställningar [4] .
Inom ramen för rationell-emotionell-beteendeterapi (en riktning inom psykoterapi grundad av A. Ellis ) motsvarar begreppet "djupa övertygelser" ett sådant begrepp som "centrala irrationella övertygelser" [2] .
År 1999 [2] pekade A. Beck ut två kategorier av negativa kärntror: hjälplöshet och avslag [4] . År 2005 pekade J. Beck ut den tredje kategorin av sådana övertygelser - kategorin värdelöshet (onyttighet) [2]
En person med psykiska störningar kan ha övertygelser om någon av dessa kategorier eller deras olika kombinationer [4] .
Typiska kärntrosor i kategorin hjälplöshet inkluderar övertygelser om personlig hjälplöshet (maktlöshet, sårbarhet, begränsade resurser, oförmåga att kontrollera situationen, svaghet, behov) och inkonsekvens med andra inom prestationsområdet (misslyckande, misslyckande, oförmögen, värre, bra för ingenting, förlorare) [4] .
Typiska djupt rotade övertygelser av kategorin avvisande inkluderar en persons tro att han är ovärdig, oönskad, inte uppskattad (i termer av inte så mycket prestationer, utan närvaron av eventuella brister som hindrar att ta emot kärlek och omsorg från andra) [4] .
Manifestationen av de djupa övertygelserna om kategorin värdelöshet är sådana markörord som "värdelös", "värdelös", "värdelös", "värdlös", "ostlig", "oanvändbar", "förlorad", "omoralisk", "omoralisk". ”, ”farlig”, ”giftig”, ”ond”, etc. [2]
| Categories of Core Beliefs (av Judith Beck) [4] | |
|---|---|
| Hjälplöshet Kärnövertygelser | |
| Jag är hjälplös | Jag är oförmögen till någonting |
| Jag är maktlös | Jag är misslyckad |
| Jag har inte kontroll | jag är värdelös |
| jag är svag | jag är en förlorare |
| Jag är sårbar | Jag är inte respekterad; Jag är föraktad |
| Jag behöver hjälp och stöd | Det är något fel på mig (jag är inte som de andra) |
| jag är fångad | Jag är inte tillräckligt bra (när det gäller prestationer) |
| Kärnan i kategorin avslag | |
| Jag är inte älskad | Jag är ingenting värd |
| Jag är oattraktiv | Det är något fel på mig (andra människor gillar mig inte) |
| Jag är oönskad | Jag är inte tillräckligt bra (för att bli älskad av andra) |
| De vill inte ha mig | Jag är avsedd att acceptera avslag |
| De bryr sig inte om mig | Jag är avsedd att bli avvisad |
| Jag är dålig | Jag är avsedd att drabbas av ensamhet |
Redan i början av kognitiv terapi, från den första sessionen, kan terapeuten mentalt eller skriftligt formulera sin hypotes angående patientens djupaste tro(s), utan att kommunicera denna hypotes till patienten och under loppet av ytterligare sessioner gradvis förfina den utifrån på de uppgifter som erhållits från patienten. Därefter, när patienten redan har lärt sig att identifiera och utvärdera automatiska tankar och mellanliggande övertygelser , för att hitta adaptiva svar på dem, presenterar den kognitiva terapeuten denna hypotes för patienten och ber att bekräfta eller motbevisa den, förfinar hypotesen baserat på den ytterligare informationen tillhandahålls av patienten om de problem som besvärar honom för närvarande, om hans barndomsminnen, etc. [4]
För att identifiera grundläggande övertygelser kan samma metoder användas som för att identifiera mellanliggande övertygelser . I synnerhet kan tekniken med fallande pil användas: terapeuten tar reda på patientens typiska dysfunktionella automatiska tankar, ber honom sedan att anta att den eller den automatiska tanken är sann, och frågar patienten vad en sådan anpassning betyder för honom. Dessutom kan terapeuten, precis som med att identifiera mellanliggande övertygelser, leta efter vanliga teman i patientens automatiska tankar, antingen uppmärksamma kärntrosuppfattningar som presenteras som automatiska tankar, eller direkt identifiera kärntrosor (terapeuten frågar patienten om han har en regel för detta eller det skälet, och patienten formulerar sin övertygelse i denna fråga) [4] . Det kan också vara användbart att analysera familjevärderingar, traditioner och regler i patientens familj [6] .
Efter att ha informerat patienten om sin hypotes att han har den eller den djupa övertygelsen och förklarat för honom naturen och inflytandet av djupa övertygelser (samtidigt berättar terapeuten att sådana övertygelser bara är idéer, och inte oföränderliga sanningar, att dessa idéer kan vara helt eller delvis förvrängda, att djupt rotade föreställningar har sina rötter i barndomen och att kognitiv terapi gör det möjligt att förändra negativa föreställningar och i stället forma andra, mer realistiska och mer adaptiva), börjar terapeuten förändra dessa föreställningar [ 4] . Dysfunktionella föreställningar måste ersättas med nya, funktionella och logiska. Den nya tron bör inte vara överdrivet, orealistiskt positiv, utan balanserad och realistisk [7] .
Till exempel kan tron "Jag är en dålig person" ersättas med "Jag är en värdig person som har sina egna brister", "Jag är en total förlorare" med "Jag är en helt normal person som har både framgångar och misslyckanden. ”, ”Ingen älskar inte” – till ”Det är omöjligt att behaga alla, men det finns människor som älskar mig” [7] .
Sätt att ändra grundläggande övertygelser inkluderar [4] :
Dessa metoder är nästan exakt desamma som de som används för att ändra mellanliggande övertygelser . Dessutom kan följande ytterligare tekniker användas för att ändra kärnuppfattningar [4] :
Det är värt att notera att det i genomsnitt är mycket lättare att ändra den negativa kärntroen hos patienter som lider av tillfälliga psykiska störningar - till exempel depression (oftast hos sådana patienter var positiva kärntrosor aktiva under större delen av deras liv) än patienter med personlighetsstörningar: en sådan patient kan ha många negativa kärntrosor som är sammankopplade och förstärker varandra, och det finns en brist på positiva övertygelser [4] . Men ju längre en person lider av depression och ju svårare det är, desto svårare är det att ändra sin negativa övertygelse [8] .