| skallfraktur | |
|---|---|
| del av skallen med en deprimerad fraktur | |
| ICD-10 | S02 |
| ICD-9 | 800,0 - 804,9 |
| Medline Plus | 000060 |
| Maska | D012887 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Fraktur av skallen (fraktur av skallens ben) - en kränkning av skallens integritet . Det är en farlig skada som kan leda till hjärnskador. Deprimerade frakturer är särskilt farliga när skallbenen trycks in i hjärnan.
Som regel uppstår de som ett resultat av kraftfulla slag mot huvudet med massiva fasta föremål, bilolyckor, fall från stor höjd, mindre ofta - skottskador och andra starka effekter på skallens ben.
Hos varje offer för en traumatisk hjärnskada misstänks en skallfraktur tills den kliniska bilden övertygar något annat. Läkare samlar in information om omständigheterna kring skadan på offren och ordinerar en datortomografi och magnetisk resonanstomografi av hjärnan för att fastställa frakturens läge och graden av hjärnskada. För mer information görs en neurologisk studie.
Det kontrolleras också om det förekom något läckage av cerebrospinalvätska från näsa och öron.
Med en fraktur av skallbenen är medvetslöshet möjlig; om offret förblir vid medvetande upplever han konstant lokal smärta. Cerebralt ödem kan utvecklas, vilket förhindrar normal passage av impulser till hjärnan, vilket så småningom kan leda till andningssvikt. Offret kan till en början vara dåligt medvetet om vad som händer, i framtiden kan medvetslöshet och död inträffa.
Skalfrakturer kan åtföljas av sår i hårbotten (sår på hårbotten, blåmärken och rivsår). Om skallen är delvis skalperad till följd av trauma, utvecklas svåra blödningar, eftersom det finns många blodkärl under huden i hårbotten. Ibland är blödningen så svår att offret får chock.
Frakturer i skallbenen, som alla andra ben, är enkla (öppna) och komplexa (stängda). De är indelade i linjära , finfördelade , deprimerade och perforerade :
Linjära skallfrakturer kräver vanligtvis endast stödjande vård med mild smärtstillande medicin och sårvård. Om den drabbade är medvetslös observeras de på akuten i minst 4 timmar. Sedan, om funktionerna i alla kroppens vitala system inte är försämrade och neurokirurgen anser att det inte finns någon anledning att kvarhålla offret ytterligare, skickas den senare hem, men han bör fortfarande observeras i 24-48 timmar.
För allvarliga frakturer i skallbenen, särskilt för deprimerade frakturer, kan en kraniotomi krävas . Under en sådan operation gör kirurgen ett hål i skallen för att ta bort fragment som trängt in i hjärnan, och tar även bort främmande föremål och död vävnad. Detta minskar risken för infektioner och ytterligare hjärnskador. Antibiotika ordineras för att förhindra infektion. Vid svår blödning görs en blodtransfusion.
| Frakturer (enligt ICD-10 : Klass XIX) | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| skallfrakturer |
| ||||||||
| Spinalfrakturer | |||||||||
| Frakturer i bröstet | |||||||||
| Frakturer i övre extremiteterna |
| ||||||||
| Frakturer i nedre extremiteterna |
| ||||||||
| Bäckenfraktur |
| ||||||||
| se även |
| ||||||||