Den mänskliga sexuella responsen är en kombination av fysiologiska och emotionella förändringar som leder till och följer orgasm [1] . Fysiska och känslomässiga förändringar inträffar sekventiellt när individen blir sexuellt upphetsad och engagerar sig i aktiviteter av sexuell stimulering, inklusive samlag , fingersättning eller onani . De pågående förändringarna utgör alltså en cykel av sexuella reaktioner [2] . Att veta hur kroppen reagerar under varje fas av den sexuella responscykeln kan förbättra relationerna med en sexuell partner och kan hjälpa till att eliminera sexuell dysfunktion.
Varje individ kan uppmanas till sexuella handlingar av olika saker vid olika tidpunkter, men faserna i cykeln av sexuella reaktioner kommer alltid att förbli desamma [3] . Alla har sina egna unika sexuella upplevelser [4] . Olika forskare har skapat olika modeller av den sexuella responscykeln. Vanligtvis inkluderar modellerna tre, fyra, fem eller åtta olika faser. De specifika komponenterna i varje fas skiljer sig åt i olika modeller:
I stor utsträckning är sexuella reaktioner desamma hos kvinnor och män. Under sådana reaktioner noteras två huvudsakliga fysiologiska förändringar hos båda könen:
Både man och kvinna går igenom samma faser, går igenom fyra faser under sin cykel av sexuella svar [7] . Forskare har funnit att dessa faser inte bara gäller sexuella reaktioner, utan även andra typer av sexuell aktivitet. Men tiden för inträde av en man och en kvinna i varje separat fas av cykeln av sexuella reaktioner, varaktigheten av att vara i fasen är vanligtvis olika [7] . Det är till exempel osannolikt att båda parter får orgasm samtidigt. Dessutom varierar intensiteten i reaktionerna hos män och kvinnor och tiden för någon av dem i varje fas från person till person. Att förstå dessa skillnader kan hjälpa sexpartner att bättre förstå sina kroppar och den andra partnerns svar och öka den sexuella känslan [7] .
Upphetsningsfasen (även känd som uppvaknandefasen) för en person inträffar som ett resultat av erotisk, fysisk eller mental stimulans, såsom kyssar, smeker eller tittar på erotiska bilder, under påverkan av fysisk kontakt, tankar eller känslor som leder till sexuellt uppvaknande. Upphetsningsfasen är den fas då en person börjar känna det första ögonblicket av sexuellt uppvaknande [7] .
Denna fas kan vara från flera minuter till flera timmar. I den upplever en person en ökning av muskelspänningen, en ökning av hjärtfrekvensen och en ökning av blodtrycket. I denna fas inträffar en mans erektion av penis , och en kvinnas klitoris sväller , bröstvårtorna i bröstkörtlarna börjar tjockna och stiga. I denna fas förbereder kroppen sig för samlag under nästa fas, platåfasen [7] . Subjektiva psykologiska faktorer kan i hög grad modifiera sexuell upphetsning hos båda könen. Neuropsykoanalytikern Mark Blechner kallar detta för "Lady Chatterley Phenomenon" [10] , baserat på ett avsnitt i David G. Lawrences Lady Chatterley's Lover [ 11] där Lady Chatterley till en början är helt oupphetsad under samlag och gör narr av honom, och senare , kort därefter, blir intensivt sexuellt upphetsad.
Vanliga egenskaper hos upphetsningsfasen hos båda könen inkluderar följande:
Under sexuell rodnad hos en kvinna uppträder rosa fläckar under bröstkörtlarna, sedan sprider de sig till bröstet, bålen, ansiktet, händerna, fotsulorna, med en sannolikhet i hela kroppen. Under sexuellt uppvaknande leder blodflödet också till rodnad av klitoris och slidväggarna .
Uppkomsten av upphetsningsfasen hos män observeras från det ögonblick då penis blir delvis upprätt , ofta först efter några sekunders erotisk stimulering. Under en lång fas av excitation är upprepad partiell förlust av erektion eller återupptagande av erektion möjlig. Båda testiklarna attraheras mot perineum, särskilt hos omskurna män som har mindre hud för att ge erektion. Dessutom, under erektionsprocessen, kan pungen bli tjockare och tjockare. Under rodnad av huden hos en man uppträder färgningen av huden mindre intensivt än hos kvinnor, men börjar vanligtvis i övre delen av buken , sprider sig längs bröstet, fortsätter på nacken, ansiktet, pannan, ryggen och ibland på axlarna och underarmar. Ytterligare förändringar hos hanen inkluderar höjd och svullnad av testiklarna , härdning av pungen och utsöndring av smörjvätska från Cooperkörtlarna [7] .
Hos kvinnor blir det venösa mönstret på bröstkörtlarna mer synligt, brösten ökar något i storlek, vilket är mer märkbart hos dem som ligger på rygg. Hos nolipära kvinnor blir blygdläpparna plattare, tunnare och reser sig och sticker utåt [16] . Hos kvinnor som har fött barn kan blygdläpparna öka i storlek med två till tre gånger. Lilla blygdläpparna kan också öka i storlek och dra sig tillbaka från blygdläpparna, beroende på deras avslappnade storlek. Huvudet på klitoris blir svullet, som huvudet på en mans penis . Som ett resultat av sexuell stimulering kommer det en ström av blod till väggarna i slidan , vilket leder till smörjning . Väggarna mörknar i färgen och blir slätare. Med tiden stiger också livmodern mer vertikalt, de inre två tredjedelarna av slidan sträcker sig, vanligtvis till en full längd av 7 till 10 cm [16] [17] . Väggarna i slidan börjar utsöndra en smörjande vätska, slidsmörjning sätter in, livmodern stiger och ökar i storlek, bröstkörtlarna förstoras och fylls. Samtidigt sväller kvinnans slidväggar, och musklerna som omger slidinloppet, så kallade pubosacralmusklerna, stramar. Dessa förändringar förbereder kvinnans kropp för orgasm, Masters och Johnson kallade dem "orgasmplattformen" [7] .
Med fortsatt sexuell stimulering går sexpartners upphetsning gradvis in i en platåfas [7] . Platåfasen är den andra fasen av den sexuella cykeln efter excitationsfasen. För dem som ännu inte har nått orgasm är detta höjdpunkten av sexuell upphetsning.
Denna fas kännetecknas huvudsakligen av en intensifiering av alla förändringar som började under excitationsfasen. Platåfasen är perioden av sexuell upphetsning före orgasm. Platåfasen i den sexuella responscykeln sägs vara när blodflödet till könsorganen ökar för att förbereda partner för orgasm. Dessutom ökar blodtrycket och muskelspänningen ännu mer. I detta skede blir andningen mer frekvent och djupare. Hos båda könen ökar blodcirkulationen och hjärtfrekvensen ytterligare, den sexuella njutningen ökar med ökande sexuell stimulans, muskelspänningen ökar ännu mer.
I platåfasen sväller kvinnans slida, och ökat blodflöde ökar volymen av detta område. I detta skede har en kvinna ett antal effekter. Areola och blygdläpparna fortsätter att växa i storlek, klitoris drar sig tillbaka något och Bartholinkörtlarna utsöndrar ytterligare smörjning. Vävnaderna i den yttre tredjedelen av slidan sväller avsevärt, pubococcygeus-muskeln spänns, vilket minskar diametern på det vaginala inloppet och skapar en orgasmisk plattform enligt definitionen av Masters och Johnson [7] .
I detta ögonblick sväller testiklarna hos en man, stiger närmare kroppen. Hanens penis börjar utsöndra pre-seminal vätska ( pre- ejakulera ). I slutet av den andra fasen stängs hanens blåsa (för att förhindra att urin blandas med sperma och för att skydda mot omvänd ejakulation). Vid denna tidpunkt börjar musklerna vid basen av hanens penis regelbundna rytmiska sammandragningar som så småningom driver ut sperman från urinrörsöppningen på hanens ollon.
I den här fasen kan både hanar och honor också göra ljud ofrivilligt. Om platåfasen drar ut på tiden utan att gå vidare till orgasmfasen kan det leda till missnöje (se orgasmhantering ).
Platåfasen fortsätter tills inträdet i orgasm, vilket återupptar förloppet av alla förändringar som påbörjats i upphetsningsfasen, men i omvänd ordning.
Allmänna egenskaper hos den andra fasen i den sexuella responscykeln (platåfasen), som sträcker sig till orgasm, inkluderar följande:
Toppen av sexuell upphetsning nås i den tredje fasen, höjdpunkten i cykeln av sexuella svar. Detta är den kortaste av de fyra faserna, som vanligtvis bara varar några sekunder [7] . Orgasmfasen är den högsta punkten för sexuell tillfredsställelse och njutning. Orgasmer fullbordar en platå i den sexuella responscykeln och upplevs av både män och kvinnor. Normalt varar orgasmer ungefär lika länge hos män och kvinnor och beror på typen av sammandragning av ljumskmusklerna, även om de beror på många faktorer [18] [19] . Orgasmfasen markeras när musklerna drar ihop sig och en oväntad flytning inträffar. Ofrivilliga muskelsammandragningar, ökat blodtryck och puls, snabb syreförbrukning, sammandragning av anusmusklerna, spasmer i fötternas muskler och plötsligt ökat frisläppande av sexuell spänning kännetecknar den orgasmiska fasen. Orgasm åtföljs av snabba cykler av muskelsammandragningar i de nedre bäckenmusklerna som omger både anus och de viktigaste könsorganen. Orgasmer som uppstår hos partner är ofta förknippade med andra ofrivilliga handlingar, inklusive muskelspasmer i många delar av kroppen, en allmän känsla av eufori och produktion av ljud. Pulsen ökar ännu mer [7] .
För män kulminerar orgasm mestadels i utlösning . Ejakulationsprocessen består av två steg:
Orgasm hos kvinnor kan också spela en viktig roll vid befruktning. Kvinnor upplever också livmoder- och vaginala sammandragningar. Muskelspasmerna tros hjälpa till att flytta sperman upp genom slidans väggar in i livmodern.
För kvinnor består orgasmen av rytmiska muskelsammandragningar, i detta fall i livmodern, i samma rytm som hos män. Spänningen i kvinnans muskler sätter press på mannens penis och bidrar till mannens orgasm. Det är normalt för en kvinna att uppleva flera orgasmer under en enda cykel av sexuella reaktioner. I denna fas kan kvinnans klitoris bli känslig till den grad att den blir öm vid beröring.
För båda könen, utan någon form av sexuell dysfunktion, är orgasm en mycket njutbar upplevelse. Vissa ser det som en av de mest njutbara upplevelserna som finns.
Allmänna egenskaper hos den tredje fasen i den sexuella responscykeln, den orgasmiska fasen, inkluderar följande:
Vanligtvis försvinner den sexuella rodnaden kort efter att orgasmen har slutat, men kan vara i upp till två timmar, ibland med intensiv svettning. Rödheten försvinner i omvänd ordning mot hur den såg ut. Under denna fas börjar båda könen öka muskeltonus ( myotoni ) i vissa muskelgrupper, både frivilligt och ofrivilligt. Den externa analsfinktern kan också dra ihop sig ofrivilligt som svar på kontakt (eller senare under en orgasm utan kontakt).
Den sista fasen inträffar efter orgasm, och det ger avslappning till musklerna, vilket sänker blodtrycket [7] . Under avslutningsfasen av cykeln av sexuella svar återgår kroppen långsamt till ett oupphetsat tillstånd, till sin normala funktionsnivå och dess ändrade delar till sin ursprungliga storlek och färg.
Vissa män och kvinnor behöver en återhämtningstid efter orgasm, kallad en refraktär period , under vilken de inte kan nå orgasm igen. Mannens pung slappnar av och testiklarna sjunker. Kvinnan har en avslappning av de vaginala musklerna. Blod från könsorganen avgår. Längden på refraktärperioden varierar från person till person. Den refraktära perioden innebär att en person under denna tid inte kan uppleva en orgasm, upprätthålla upphetsning, libido. En sådan period kan vara från flera minuter till flera timmar, flera dagar (allt beror på individens egenskaper). Även om män i den refraktära perioden inte kan uppnå orgasm, kan de ibland upprätthålla en partiell eller fullständig erektion [7] .
Frånvaron av en refraktär period hos kvinnor är en mycket skadlig och tungt vägande missuppfattning [20] . De få studier som har studerat den kvinnliga befolkningen för förekomsten av en refraktär period hos kvinnor har funnit det [21] . Den refraktära perioden kan uttryckas inte bara i form av överkänslighet i könsorganen och motvilja mot någon stimulering, utan också som en nedgång i spänning och lust i princip. Även om detta förekommer hos kvinnor såväl som hos män, finns det mycket lite data, eftersom den vetenskapliga panelen ignorerar det faktum att kvinnor också är föremål för en refraktär period [22] [23] .
Det antas att vissa män och kvinnor kanske inte upplever slutfasen, och ytterligare sexuell stimulering kan orsaka en återgång till platåstadiet. Detta ger då möjlighet till många orgasmer för båda könen. Det är dock typiskt till sin natur att när män går in i slutfasen och efter orgasmfasen kan de uppleva fortsatt stimulering som obehaglig och smärtsam. Avslutningsfasen präglas av en allmän känsla av välbefinnande och ökad intimitet och ofta trötthet.
Ofta slutar samlaget när hanen får utlösning [7] . Det är möjligt att en kvinna inte har tillräckligt med tid för att få orgasm. Dessutom lider vissa män av för tidig utlösning. Ofta behöver kvinnor betydligt mer sexuell stimulans för att uppnå sin egen orgasm än män [24] .
Tvärtemot vad många tror att kvinnor behöver mer tid för att bli sexuellt upphetsad, har nyligen genomförda vetenskapliga studier visat att det inte finns någon signifikant skillnad i tid för män och kvinnor att uppnå fullständigt sexuellt uppvaknande. Forskare vid McGill University Medical Center ( Montreal , Kanada ) använde temperaturavbildning för att registrera kärntemperaturförändringar i underlivet för att bestämma den tid som behövs för sexuellt uppvaknande. De undersökte den tid som krävdes för en individ att nå maximal sexuell upphetsning när de tittade på sexuellt provocerande filmer och bilder och kom fram till att män och kvinnor i genomsnitt behövde nästan lika lång tid för att bli sexuellt upphetsade, cirka 10 minuter [25] . Tiden som krävdes för sexuell förberedelse var individuell för män och kvinnor, varierande i sig, beroende på många omständigheter [25] . Enligt Kinsey-studien rapporterade ungefär hälften av männen att det tog dem fem minuter eller mindre efter att de hade fört in sin penis i slidan för att uppnå utlösning. Ungefär en femtedel av de tillfrågade männen uppgav att deras samlag varade i 10 minuter eller längre. Vissa andra män tog mer än en timme att uppnå utlösning [7] . En undersökning av kanadensiska och amerikanska sexologer visade att den genomsnittliga tiden för den insatta penis i slidan var 7 minuter, att 1-2 minuter för en sådan vistelse var för kort, att den genomsnittliga tiden för den insatta penis i slidan på 3 till 7 minuter var tillräckligt för att en period på 7 till 13 minuter var önskvärd, medan en uppehåll av en erigerad penis i slidan i 10 till 30 minuter var för lång [26] [27] .
| Sexologi | |||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||