Algomenorré

Algomenorrhea ( lat.  algomenorrhoea ; annan grekisk ἄλγος  - smärta, μήν  - månad och ῥοή  - förlopp, utandning) - smärtsam menstruation . De är en av de vanligaste menstruationsrubbningarna. I allmänhet hänvisar denna term till en kränkning av menstruationsfunktionen, uttryckt i kramper eller värkande smärta i nedre delen av buken, i ländryggen eller sakralområdet med en återgång till höfterna, åtföljd av en allmän psykofysisk sjukdomskänsla. Om menstruationen inte bara är smärtsam, utan också oregelbunden, kallas denna kränkning algomenorré .

För närvarande har termen "algomenorré" ersatts av termen " dysmenorré ".

Statistik

Enligt läkarna upplever cirka 60-70 % av kvinnorna i åldrarna 14-45 år lindrig eller måttlig smärta under menstruationen, men svår smärta som inte bara påverkar allmäntillståndet utan även arbetsförmågan plågar 10-15 % av kvinnorna. I båda fallen uppträder smärtsamma förnimmelser 1-2 dagar före menstruationens början eller den första dagen. De kan åtföljas av feber, huvudvärk , illamående eller kräkningar , gastrointestinal dysfunktion. För vissa försvinner smärtan i 2-3 dagar, för andra - först med slutet av den "kritiska" perioden.

Art

Det finns två typer av algomenorré: primär och sekundär. De skiljer sig åt i sina orsaker.

• Primär algomenorré orsakas av en kränkning av utflödet av menstruationsflöde. Blod ansamlas i livmoderhålan, som börjar dra ihop sig mer aktivt, vilket leder till smärta. Oftast provoceras den primära formen av algomenorré av extragenitala sjukdomar , såsom underutveckling av livmodern , dess felaktiga position. I andra fall kan orsakerna vara allvarlig psykisk eller fysisk överansträngning, intrauterin preventivmedel , störningar i det endokrina systemet . Det övervägs för närvarande[ av vem? ] att huvudorsaken till primär algomenorré är en kränkning av syntesen av endogena prostaglandiner: en ökad mängd prostaglandin F2-alfa bildas i myometriet, vilket leder till en spastisk sammandragning av de glatta musklerna i livmodern, dess kärl och ischemi utvecklas. Samtidiga symtom som huvudvärk, illamående, kräkningar förklaras också av hyperprostaglandinemi.
• Sekundär algomenorré utvecklas på grund av inflammatoriska processer, endometrios , fibromatösa noder, bäckenneurit, såväl som efter buk- och gynekologiska operationer. Ofta drabbar en av formerna av algomenorré kvinnor med psykiska störningar, ökad excitabilitet eller omvänt konstant depression, benägna att ofta drabbas av depression , såväl som kvinnor med nedsatt libido och missnöjda med sitt sexliv .

Klinik för algomenorré

Det ledande symtomet på algomenorré är smärta i buken. Vanligtvis uppstår smärta den första dagen av menstruationsblödningen eller 10-12 timmar innan den börjar. Smärtsyndrom följer med menstruationen i 1-2 dagar, gradvis avtar. Smärtans natur kan vara stickande, värkande, ryck, men oftare kramper, spridning till urinblåsan, ändtarmen, nedre delen av ryggen. Med algomenorré observeras ofta illamående, gastrointestinala störningar, svaghet, irritabilitet, bulimi , ångest , sömnlöshet eller omvänt dåsighet . Algomenorré, förväntan på smärtsam menstruation, påverkar kvinnans välbefinnande negativt, hennes mentala, känslomässiga sfär, leder till en kränkning av familjerelationer. På grundval av symtomens svårighetsgrad särskiljs tre grader av algomenorré: mild, måttlig och svår.

Mild grad av algomenorré

Den kännetecknas av måttlig, kortvarig ömhet under menstruationsblödningar, mindre sjukdomskänsla, vilket vanligtvis inte leder till försämrad prestations- och aktivitetsnivå. En mild grad av algomenorré med tiden kan dock utvecklas till en mer uttalad sådan, åtföljd av en ökning av det smärtsamma tillståndet och sjukdomskänslan.

Den genomsnittliga graden av algomenorré

Det manifesteras av svår smärta i nedre delen av buken, illamående, allmän svaghet, huvudvärk, frossa, frekvent urinering. Dessutom kan patienter med en genomsnittlig grad av algomenorré uppleva depression, intolerans mot ljud och luktstimuli och en märkbar försämring av prestationsförmågan. Detta tillstånd med algomenorré kräver lämplig medicinsk korrigering, vald av läkaren.

Allvarlig grad av algomenorré

Det kännetecknas av kraftigt uttalade smärtor i buken och nedre delen av ryggen, allmän svaghet, huvudvärk. En allvarlig form av algomenorré åtföljs av feber, diarré, kräkningar, takykardi, smärta i hjärtat, svimning. I detta tillstånd sker en nästan fullständig minskning av aktivitet och prestation. Allvarlig algomenorré är vanligtvis förknippad med medfödd patologi i könsorganen.

I mekanismen för utveckling av algomenorré hör den ledande rollen till en kränkning av syntesen av hormoner, vilket leder till en ökning av koncentrationen av hormonliknande ämnen - prostaglandiner i vävnader. Prostaglandiner orsakar aktiva livmodersammandragningar, som hjälper till att rena livmoderhålan från trasigt endometrium. Dessutom irriteras många nervändar i bukhålan som svar på livmodersammandragningar och orsakar smärta i nedre delen av buken. Hormonella fluktuationer orsakar också samtidiga symtom på algomenorré. I primär algomenorré är kränkningar av syntesen av prostaglandiner primära, och i sekundär algomenorré - på grund av inflammatoriska sjukdomar, fibromatösa noder, endometrios, bäckenneurit, gynekologiska operationer och förändringar orsakade av dessa sjukdomar.

Diagnosen ställs på grundval av anamnes och gynekologisk undersökning. Om diagnosen är tveksam ska patienten remitteras till ultraljudsundersökning av bäckenorganen. Ibland, för att klargöra orsaken till ihållande algomenorré, som inte är mottaglig för terapi, utförs laparoskopi. Det låter dig identifiera sådana orsaker till algomenorré som små former av endometrios, kronisk trög salpingit, åderbråck i det lilla bäckenet och andra sjukdomar som inte diagnostiseras med konventionella forskningsmetoder, inklusive ultraljud.

Behandling

Med primär algomenorré rekommenderas att göra arbetsregimen mer skonsam, lugnare, öka vilotiden, ge mer tid att sova, inte missbruka starkt kaffe, tobak och begränsa antalet sexuella kontakter. Det är viktigt att färsk frukt och grönsaker, vitaminer finns i kosten. Mekanismen för smärta vid algomenorré är i de flesta fall förknippad med svullnad av vävnaden. I detta avseende, tillsammans med smärtterapi, är den viktigaste delen av behandlingen förebyggandet av vävnadsödem i premenstruationsperioden . Det är tillrådligt att lindra svår smärta med kramplösande medel och smärtstillande medel . För framgångsrik behandling av den sekundära formen av algomenorré är det nödvändigt att fokusera på behandlingen av den underliggande sjukdomen.

Det finns flera fall när en kvinna som lider av en eller annan form av algomenorré definitivt bör konsultera en läkare: om smärta stör dig längre än vanligt; om smärtan har ökat kraftigt och inte försvinner på flera timmar; om blödningen ökar och du måste byta menshygienprodukter oftare än varannan timme; om, tillsammans med smärtorna som är karakteristiska för menstruationsförloppet, obehagliga eller smärtsamma förnimmelser uppträder i genitourinary kanalen: klåda , sveda, ovanlig flytning, stickande lukt, smärta under urinering, och så vidare.