Militär fältkirurgi är kirurgi under militära (strids)operationer , såväl som en medicinsk disciplin som syftar till att organisera behandling och behandla stridsskador [1] .
Militär fältkirurgi är en gren av kirurgi och militärmedicin , vars studieobjekt är patologin för stridsskador, deras diagnos, kliniska förlopp och behandlingsmetoder, samt organisationen av kirurgisk vård för sårade och skadade vid stadier av medicinsk evakuering i armén och i den bakre delen av landet [2] . Framväxten av militär fältkirurgi är direkt relaterad till aktiviteterna av den enastående ryske kirurgen Nikolai Ivanovich Pirogov under Sevastopol militärkampanj 1853-1856, där han tillämpade flera innovativa metoder för att behandla sårade, vilket bestämde riktningen för militär fältkirurgi.
Till skillnad från allmän kirurgi utvecklar militär fältkirurgi också metoder för att behandla sårade under stridsförhållanden, men tonvikten ligger på att rädda liv efter att ha blivit sårad och evakuera först till ett fältsjukhus och sedan bakåt .
En militärkirurg är inte bara en allmän kirurg, utför direkt kirurgisk behandling av de sårade i lämpligt skede av evakueringen , utan också en arrangör av vården för de sårade under stridsförhållanden, han bestämmer lämpligheten av att tillhandahålla medicinsk vård på plats eller evakuering - utför medicinsk triage .
Behandlingsmetoder i stridsförhållanden har en djup historia. Även i det antika Egyptens arméer fanns det omklädningsstationer. Legionärerna i det antika Rom betjänades av permanenta team av läkare, det fanns obeväpnade ställföreträdare som bar de sårade från slagfältet.
Asclepius ( medicinens gud), kirurgerna Machaon och Podalirius söner , gav medicinsk hjälp till den grekiska armén under det trojanska kriget på 1100-talet f.Kr. e .. Homer sade om dem i Iliaden : "En skicklig helare står hundratals krigare." I en tid präglad av kantade vapen rådde krossade, skär- och sticksår. Korrekt avlägsnande av pilar från ett sår ansågs på den tiden vara ett tecken på en läkares skicklighet. För att suturera sår började bronsnålar och trådar från fårkötts tarmar användas. För att förhindra ruttnande av sår användes kauterisering med eld och uppvärmd metall. Såren förbands med en ren trasa.
I det forntida Rysslands arméer bar krigare halsdukar (stänger [3] ) med sig för att förbinda sår, och en turniquet användes för att stoppa blödningen [4] .
Regementsläkare nämns i utskrivningslistorna från 1616 .
Med spridningen av skjutvapen koncentrerades militär fältkirurgi på behandling av skottskador.
År 1847 använde N. I. Pirogov för första gången under militära förhållanden allmän anestesi ( narkos ), vilket gjorde det möjligt att utföra komplexa kirurgiska operationer . Andra prestationer är också förknippade med hans namn, i synnerhet prestationer inom området antiseptika . Före N. I. Pirogov existerade inte militär fältkirurgi som en separat disciplin, även om många läkare var kända som blev kända för sin kirurgiska verksamhet under krigen på 1700- och 1800-talen. [5]
Med utvecklingen av artilleriet på 1800-talet ökade antalet splitter sår kraftigt, vilket krävde utveckling av nya metoder för att skära ut de drabbade vävnaderna. Så, till exempel, i Ryssland observerades de första massiva tunga skadorna från skjutvapen i det patriotiska kriget 1812 och sedan i de rysk-turkiska krigen på 1800-talet, vilket gjorde det möjligt för Pirogov att prata om "traumatiska epidemier". [5]
Betydande förändringar i teorin och praktiken för militär fältkirurgi infördes av andra världskriget. Den stora erfarenheten av sovjetisk militärmedicin under andra världskriget - den största erfarenheten av alla krigförande länder - sammanfattas i verket " The experience of Soviet medicine in the Great Patriotic War of 1941-1945: A team of authors " , 1949-1955." - 35 volymer. En epokal händelse inom militär fältkirurgi var den utbredda användningen av penicillin , från 1941-1942, som förhindrade och läkte purulenta komplikationer av sår, räddade livet och hälsan för ett stort antal sårade.
Med tillkomsten av kemiska och kärnvapen har militärkirurger ställts inför nya utmaningar som de arbetar med i fredstider .