Dietterapi ( grekiska δίαιτα - livsstil, diet + grekiska θεραπεία - terapi, behandling, hälsoförbättring , medicin), en terapeutisk metod som består i behandling av olika sjukdomar med en speciell diet; samma sak som medicinsk näring.
Dietterapi är användningen av näring för att behandla olika sjukdomar. Dietterapi är baserad på teorin om balanserad kost. Inverkan av terapeutisk näring bestäms av den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av mat (proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, mineraler, spårämnen, etc.), dess kaloriinnehåll, fysiska egenskaper (volym, temperatur, konsistens), kost (timmar) av intag, distribution av mat under dagar, frekvensen av mottagningar), den terapeutiska effekten av enskilda produkter.
Medicinsk näring ordineras i form av specialdieter (terapeutiska dieter), med hänsyn till sjukdomens patogenes, egenskaperna hos förloppet av de underliggande och åtföljande sjukdomarna hos patienten. Dietterapi är strikt förenlig med den övergripande behandlingsplanen. Ibland är dietterapi den huvudsakliga behandlingsmetoden, ibland fungerar den som en obligatorisk medicinsk bakgrund mot vilken all annan, inklusive specifik, terapi tillämpas. I vissa fall, enligt individuella indikationer, förutom huvuddieten, används dagliga regimer - "kontrastdagar" - mejeriprodukter, keso, äpple, vattenmelon, potatis, etc. De så kallade är också föreskrivna. speciella dagar - kalium, magnesium och andra dieter.
Värdet av rationell näring ökar i sjukdomar åtföljd av ökad konsumtion av proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, mineralsalter av kroppen och utvecklingen av allmän dystrofi i svåra fall.
Vid sjukdomar i matsmältningssystemet, när störd, obalanserad, oregelbunden näring är en av de viktigaste orsaksfaktorerna, är terapeutisk näring den huvudsakliga metoden för terapeutisk verkan. I händelse av magsår eller kronisk gastrit, hjälper en diet med en begränsning i kosten av kemiska och mekaniska irriterande ämnen och berikad med näringsämnen som positivt påverkar magens sekretoriska, motoriska och evakueringsfunktioner att återställa försämrade funktioner i magen och tolvfingertarmen.
Diet för kronisk tarmsjukdom är den huvudsakliga behandlingsmetoden. Den består av en fysiologisk norm av proteiner, fetter och kolhydrater, en begränsad mängd (upp till 8 g) salt; inkluderar begränsningen av mekaniska och kemiska irriterande ämnen i receptorapparaten i slemhinnan i mag-tarmkanalen med undantag för produkter som förbättrar processerna för jäsning och förruttnelse i tarmarna, såväl som starka stimulanter för gallsekretion, utsöndring av magen , bukspottkörteln och irriterar levern.
Dietterapi är en permanent och säker metod för att behandla leversjukdomar. Genom att välja en viss sammansättning av kosten beroende på patientens behov och sjukdomens egenskaper, och förskriva produkter som har en hög biologisk och terapeutisk effekt, är det möjligt att uppnå stabilisering av processen, förhindra utvecklingen av sjukdomen hos en betydande del av patienter med sjukdomar såsom leversteatos , steatohepatit , giftig, viral hepatit , i de tidiga stadierna av levercirros .
Vid kroniska leversjukdomar berikas dietransoner med proteiner som innehåller lipotropa ämnen (keso, soja, havregryn, etc.) och vegetabilisk olja. I vissa former av hepatit (kronisk hepatit med kolestas och kronisk kolecystit) ökar fetthalten i kosten (upp till 140 g) på grund av andelen vegetabilisk olja (50 % av den totala fetthalten i kosten), i andra former (akut hepatit, kolelitiasis , kolecystit , levercirros ) fettbegränsning (upp till 70 g) är indikerad.
Vid åderförkalkning begränsas innehållet av animaliskt fett, kolesterolhaltiga ämnen, enkla kolhydrater (glukos, fruktos), salt, vitamin D och extraktämnen med ett överflöd av lipotropa faktorer (keso, havregryn, soja, etc.), C-vitaminer. , B1, B6, P , PP, cellmembran (frukt, grönsaker), sitosteroler, fosfatider (vegetabiliska oljor), skaldjur. En sådan diet normaliserar lipidmetabolismen, kärlväggens tillstånd, blodets koagulations- och antikoaguleringssystem, funktionerna hos cirkulationsapparaten och andra system.
Vid behandling av patienter med högt blodtryck och kronisk kardiovaskulär insufficiens används en diet som inte innehåller mer än 2-3 g bordsalt i produkter, berikade med kalium, magnesium och vitaminer, som har en fysiologisk norm av proteiner, fetter och kolhydrater . Mot bakgrund av denna diet ordineras en magnesiumdiet periodiskt under en kort tid, utformad för den depressiva effekten av magnesiumsalter.
Också anmärkningsvärt är den vegetabiliska diet som föreslagits av Caldwell Esselstyn , som har uppnått en betydande förbättring av tillståndet hos många patienter med kranskärlssvikt .
För behandling av patienter med diffus glomerulonefrit i den akuta sjukdomsperioden ordineras ibland terapeutisk fasta eller en kort kur med natriumfri näring. Därefter en hyponatriumdiet med ett proteininnehåll inom 30 g. Vid kronisk nefrit , särskilt i fasen av kronisk njursvikt och azotemi, föreskrivs lågproteindieter som innehåller 20 och 40 g protein. För matlagning används nya proteinfria produkter (proteinfri majsstärkelse, proteinstärkelse sago, amylopektinsvällande stärkelse). Bordssalt i dessa dieter finns endast i produkter.
Med olika inflammatoriska processer som inträffar med allergiska reaktioner har olika desensibiliserande dieter föreslagits. Med reumatism innehåller kosten en begränsad mängd kolhydrater upp till 250-300 g, upp till 4-5 g natriumklorid och en fysiologisk norm av protein och fett. Vid matallergi utesluts ämnen som har en allergisk effekt från kosten.
Dietterapi är en av de viktigaste metoderna för att behandla personer med diabetes mellitus , den viktigaste komponenten för att uppnå stabil kompensation av kolhydratmetabolism, och i pre-insulintiden är det det enda sättet att något förlänga livet för en patient med IDDM [1] .
Vid akuta infektionssjukdomar ( influensa , lunginflammation , scharlakansfeber ) ordineras högkalorimat (mejeriprodukter, lättupptagna kolhydrater, etc.), mycket vätska och vitaminer (särskilt C, P, PP och A ) för att bibehålla vattnet -saltbalans och energibalans. ). Med hög och långvarig feber minskas den dagliga mängden protein i kosten till 60-70 g. Vid kroniska infektioner, hypovitaminos , kronisk berusning ökas andelen protein i kosten (1,5-2 g per kg kroppsvikt). ).
Ett av tillvägagångssätten för behandling av maligna neoplasmer är dietbehandlingen av Gerson Institute (Gerson Institute) [2] . Max Gerzon trodde att den sanna orsaken till cancer är en allmän förgiftning av kroppen, en minskning av leverns och immunsystemets aktivitet. Därför föreslogs en lämplig behandlingsmetod: det är nödvändigt att normalisera kroppens funktioner och låta den läka sig själv [3] .
År 1990, i Österrike, studerades effekten av en diet som liknar Gerzon-metoden på förloppet av onkologiska sjukdomar. Patienterna fick standardbehandling tillsammans med en specialdiet. Forskarna rapporterade att kosten de studerade verkade hjälpa cancerpatienter att leva längre än vanligt med färre biverkningar, och rekommenderade ytterligare kliniska prövningar av Gerzon-institutets dieter [4] .
Men i allmänhet har effektiviteten av Gerzon-metoden inte bevisats [5] . American Cancer Society och National Cancer Institute rekommenderar inte användningen av Gerzon-metoden vid behandling av cancer, åtminstone isolerat från huvudbehandlingen [6] [5] . Denna metod kan också vara potentiellt farlig, särskilt för kvinnor som är gravida eller ammar [7] .
Dietterapi bör vara en integrerad del av behandlingen av åderbråck . Dietterapi (diet) för åderbråck beror på kroppens fysiologiska behov av näringsämnen, energi och graden av funktionella störningar, inklusive metabola störningar. Det vill säga det beror på sjukdomsstadiet, omfattningen av den patologiska processen och närvaron av komplikationer.