| Mastopati | |
|---|---|
| ICD-11 | GB20.0 |
| ICD-10 | N 60,1 |
| MKB-10-KM | N60.1 och N60 |
| ICD-9 | 610,1 |
| MKB-9-KM | 610.1 [1] |
| SjukdomarDB | 4799 |
| Medline Plus | 000912 |
| Maska | D005348 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Mastopati ( annan grekisk μαστός "bröst" + πάθος "lidande, sjukdom"; engelska fibrocystisk mastopati, fibrocystiska bröstförändringar ) , fibrocystisk sjukdom - en sjukdom i bröstkörteln , kännetecknad av patologisk tillväxt av dess vävnader, smärta och ibland patologisk utsöndring .
Mastopati har varit känd i mer än hundra år och är fortfarande den vanligaste sjukdomen i bröstkörteln.
Huvudrollen i förekomsten av mastopati tillhör en brist på progesteron och en ökning av nivån av östrogener med utvecklingen av hyperöstrogenism , vilket leder till tillväxten av epitelet i alveolerna, kanalerna och bindväven. Ökad produktion av prolaktin , som reglerar bröstkörtlarnas tillväxt, utveckling och funktionella tillstånd, kan spela en viss roll .
Det finns två typer av mastopati - diffus och nodulär. Sjukdomen börjar med spridningen av bindväv , med bildandet av små hirsliknande knölar och strängar (diffus form). Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen bildas täta noder i storleken från en ärta till en valnöt (nodulär form) i bröstvävnaden . Den diffusa formen kan domineras av en cystisk , fibrös eller glandulär komponent, såväl som en blandform (fibrocystisk sjukdom). Vilken patologi som helst i bröstet kan bidra till eller fungera som en predisponerande faktor för utvecklingen av cancer . Därför är det viktigt att i tid diagnostisera bröstkörtlarnas patologi, som är baserad på bedömningen av klagomål och dina förnimmelser, undersökning av bröstkörtlarna, deras palpation , ultraljud, punktering av nodulära formationer, cystor och misstänkta områden och cytologisk undersökning av punctate när man tar sekretavtryck från bröstvårtorna, mammografi . En mammologisk undersökning bör göras för alla kvinnor som har kontaktat en gynekolog . Dessutom rekommenderas alla kvinnor efter 45 års ålder att genomgå regelbundna undersökningar hos en mammolog .
Det enklaste, mest prisvärda och ofta det mest effektiva sättet att upptäcka eventuella förändringar i bröstet är att genomföra en självundersökning av bröstkörtlarna. I Europa , Amerika och andra utvecklade länder är självundersökning av bröstet en vanlig och nödvändig del av att övervaka sin hälsa. Bröstsjälvundersökningstekniker kan hittas på vilken mödravårdsklinik som helst, poliklinik. Det inkluderar att undersöka bröstkörtlarna i spegeln och känna på dem när de står och ligger ner.
De viktigaste metoderna för en objektiv bedömning av bröstkörtlarnas tillstånd är ultraljud och mammografi , komplementära till varandra. Ultraljud är säkert, möjliggör dynamisk forskning, har inga åldersbegränsningar och tillåter undersökning av gravida och ammande kvinnor. Men vid diagnos av tumörer mindre än 1 cm är den diagnostiska effektiviteten låg. Mammografi (metod för röntgenundersökning av bröstkörtlarna) gör att du i tid kan känna igen patologiska förändringar. Metoden är enkel, säker för försökspersonerna och har en hög diagnostisk effektivitet. För närvarande är det vanligt i världen att utföra en mammografiundersökning för kvinnor från 35 år en gång vartannat år, i avsaknad av indikationer för mer frekventa undersökningar, och för kvinnor över 50 år - en gång om året. Ultraljud och mammografi utförs på den 6-12:e dagen av menstruationscykeln (i avsaknad av menstruation - vilken dag som helst).
I närvaro av nodulära formationer misstänkta för en tumör , är en biopsi av bröstkörteln nödvändig, följt av en cytologisk undersökning av de erhållna cellerna i körtelvävnaden. Cytologisk undersökning är också föremål för flytning från bröstvårtorna.
Mastopati, i de flesta fall, orsakar inte oro hos kvinnor, särskilt upp till 30 år. Men med tiden går det framåt. Med utgångspunkt i detta rekommenderas starkt att alla kvinnor som har misstanke om mastopati (baserat på resultatet av en självundersökning eller i närvaro av karakteristiska symtom) konsulterar en läkare så snart som möjligt. Snabb behandling av mastopati gör det möjligt att uppnå goda resultat.
Behandling av mastopati väljs strikt individuellt, beroende på dess form, närvaron av gynekologiska sjukdomar, hormonell status. Det syftar till att minska fibrös vävnad och cystor i bröstkörteln, normalisera nivån av hormoner i blodet, eliminera endokrina sjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet , eliminera smärta, normalisera funktionen av levern , njurarna och centrala nervsystemet. . Behandlingen kan ta år.
Rökning och alkohol är strängt förbjudet.
Kvinnor med diffusa former av sjukdomen, såväl som efter kirurgisk behandling av nodulär mastopati, är föremål för konservativ behandling av mastopati. För detta ändamål används för närvarande både hormonella och icke-hormonella metoder. Effektiviteten hos var och en av metoderna beror på de individuella egenskaperna hos sjukdomsförloppet och många andra faktorer. Rysslands hälsoministerium rekommenderar användning av läkemedel baserade på den vanliga prutnyaken för lindring av cykliskt smärtsyndrom för patienter med fibrocystisk mastopati och mastodyni [2] . Samtidigt noterar systematiska översikter heterogeniteten i resultaten av studier av sådana läkemedel och höga risker för fel på grund av partiskhet [3] [4]
Utnämningen av hormonbehandling måste vara strikt motiverad, endast utförd av en läkare efter ett visst undersökningsprogram. Därför är självmedicinering oacceptabelt. Utbudet av hormonella läkemedel som används för att behandla mastopati är brett - från lågdos p-piller och könshormonanaloger till deras agonister och antagonister. Systemisk hormonbehandling för mastopati används sällan i praktiken, i speciella fall.
Några författare[ vem? ] anser att, vid fibrocystiska sjukdomar, följande är kontraindicerade: sjukgymnastik, bad, sol och konstgjord solbränna.
Dessutom rekommenderas det att leda en hälsosam livsstil: uteslut alkohol, rökning, ät rätt och rör dig mycket, träna, gå till poolen, sova minst 8 timmar, undvik stress.