Kräkningar gravid

Kräkningar hos gravida kvinnor ( latin  hyperemesis gravidarum ) är ett patologiskt tillstånd under graviditetens första hälft som kan tillskrivas tidig toxicos . Förekommer hos mer än hälften av gravida kvinnor, men endast 8-10 % av dem kräver behandling [1] . Ju tidigare det inträffar, desto svårare är det [1] . Överdriven långvarig kräkning kan kompliceras av uttorkning och viktminskning.

Klassificering och svårighetsgrad

Det finns tre grader av kräkningar hos gravida kvinnor [1] :

• I grad - mild form. Frekvensen av kräkningar överstiger inte 5 gånger om dagen. Allmäntillståndet lider inte. Viktminskning överstiger inte 2-3 kg, pulsen är inte mer än 80 slag/min, urin och blodprover är normala.
• II grad - kräkningar av måttlig svårighetsgrad. Orolig för svaghet, yrsel, ibland subfebrilt tillstånd . Kräkningar från 6 till 10 gånger om dagen, viktminskning på mer än 3 kg på 7-10 dagar, puls ökad till 90-100 slag / min, blodtrycket är något sänkt. Urinanalys visade en positiv reaktion på aceton.
• III grad - överdriven (svåra) kräkningar av gravida kvinnor. Kräkningar upprepas upp till 20-25 gånger om dagen, allmäntillståndet försämras kraftigt, sömnen störs, viktminskningen är upp till 8-10 kg eller mer. Den gravida kvinnan kan inte ta mat och vatten, vilket orsakar uttorkning och metabola störningar. Temperaturen stiger till 37,2 - 37,5 ° C, pulsen är upp till 120 slag / min, blodtrycket minskar, diuresen minskar. Urinanalys positiv för aceton (+++ eller ++++), protein och gips. I blodet ökar bilirubin, kreatinin. För närvarande är denna grad mycket sällsynt.

Behandling

Behandlingen är vanligtvis poliklinisk under kontroll av viktdynamik och urinanalys för acetonhalt [1] . Måttlig och svår kräver sjukhusvård och parenteral administrering av läkemedel.

Omfattande behandling inkluderar en skyddande regim, normalisering av vatten- och elektrolytbalansen , ta antiemetiska läkemedel med central verkan (metoklopramid).

Infusionsbehandling krävs vid betydande uttorkning och förgiftning, Ringer-Locke-lösning , glukos med askorbinsyra och insulin används. Albumin och plasma används för att korrigera hypoproteinemi.

Anteckningar

1. ↑ 1 2 3 4 Aylamazyan, 2003 , sid. 189.

Litteratur

• E.K. Ailamazyan. Obstetrik: En lärobok för medicinska skolor . - St Petersburg. : Spetslit, 2003. - S.  188 -190. — 528 sid. — ISBN 5-299-00255-6 .