Fostervattenemboli

Fostervattenemboli är en komplikation av våldsamt värkarbete, placenta previa , för tidig lossning av en normalt placerad placenta, associerad med inträngning av fostervatten i moderns lungcirkulation.

Beskrevs första gången 1926, i början av 40-talet av 1900-talet pekas det ut som ett oberoende obstetriskt syndrom.

Epidemiologi

I olika länder skiljer sig indikatorerna åt, medelvärdet anses vara 1 fall per 20 000 födslar.

Fostervattenemboli är en betydande del av mödradödligheten, i Ryssland (2015) - 8,2-10,3 % [1] .

Riskfaktorer

Symtom, kurs

Akut debut, blodtrycksfall upp till chock (under 90 mm Hg), encefalopati kan utvecklas , kännetecknad av en förändring i mental status och förekomsten av anfall (10-15 % av patienterna upplever tonisk-kloniska kramper ) [1] .

Kännetecknas av uppkomsten av cyanos , andfåddhet , bubblande andning, skummande sputum, frekventa kränkningar av blodkoagulationssystemet, nämligen DIC (finns hos mer än 83% av patienterna), uterin atoni, vilket resulterar i massiv livmoderblödning [1] . Andnings- och hjärtstillestånd kan förekomma.

Behandling

Brådskande överföring av patienten till konstgjord lungventilation, infusion av anti-chocklösningar med en uttalad reologisk effekt, utnämning av desensibiliserande medel, i händelse av livmoderblödning  - åtgärder som syftar till att stoppa det.

Anteckningar

  1. ↑ 1 2 3 4 Fostervattenemboli: Intensivvård och obstetrisk taktik. Kliniska riktlinjer  // Hälsoministeriet. — 2017.