| Bradykardi | |
|---|---|
| Sinusbradykardi på EKG | |
| ICD-11 | MC81.1 |
| ICD-10 | R00.1 _ |
| ICD-9 | 427,81 , 659,7 , 785,9 , 779,81 |
| Maska | D001919 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Bradykardi (från grekiskan βραδυ - långsam och καρδιά - hjärta ) - sakta ner hjärtfrekvensen till mindre än 60 slag per minut [1] hos vuxna som inte är tränade idrottare [2] , eller mindre än 100-60 hos barn och ungdomar i beroende på ålder [3] . I befolkningsstudier används vanligtvis ett tröskelvärde på 50 slag per minut [2] . Bradykardi kan bero på patologi i sinusknutan , atrioventrikulär nodalvävnad eller i Gis-Purkinje ledningssystem . Förändringar i hjärtfrekvensen liknar vissa icke-patologiska förändringar, till exempel hos idrottare eller under naturligt åldrande, så symtombedömning spelar en betydande roll. Bradykardi är en vanlig typ av arytmi och en vanlig anledning till konsultation med kardiologer [4] .
En låg puls kan förekomma hos vältränade idrottare och vissa unga friska individer (t.ex. cyklisten Miguel Indurain hade en vilopuls på 28 slag/min [5] ) Detta är normalt i frånvaro av andra patologiska symtom som trötthet, svaghet, yrsel, svimning, obehag i bröstet eller andningssvårigheter.
Mindre hjärtrytmrubbningar får inte orsaka några subjektiva förnimmelser hos en person. Om det finns en signifikant minskning av pulsen (mindre än 40 slag per minut), kan personen klaga över svaghet , yrsel , kallsvettning, svimning på grund av hypoxi i hjärnan (syresvält), eftersom det inte finns tillräckligt med blodtillförsel . I vilket fall som helst kommer det att vara användbart att få en undersökning av en kardiolog .
Under sinusbradykardi förstås en sådan förändring i hjärtfrekvensen, där det finns en minskning av hjärtfrekvensen till mindre än 60 slag per minut, på grund av en minskning av sinusknutans funktion . En typ av sinusrytmstörning , som styrs av sinusknutan (detta är den så kallade första ordningens pacemaker ). Den är belägen vid mynningen av den övre och nedre vena cava, det vill säga på den plats där de strömmar in i det högra atriumet.
Orsakerna till detta tillstånd är olika:
Denna typ av arytmi kan upptäckas inte bara av den kliniska bilden, utan också på elektrokardiogrammet .
Sinusbradykardi av extrakardialt ursprung, som utvecklades som ett resultat av vagotoni, kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen under träning och införandet av atropin och en frekvent kombination med sinus andningsarytmi. Med organisk sinusbradykardi (intrakardial form) finns det ingen andningsarytmi, efter införandet av atropin ökar inte rytmen, och under träning ökar hjärtfrekvensen något.
Om minskningen av hjärtfrekvensen är obetydlig, utgör detta inte en direkt fara för människors liv. Men å andra sidan kan sådana förändringar fungera som den första signalen om början av någon patologisk process i kroppen från andra organ och system (till exempel en förändring i sköldkörtelns funktion ). Om kränkningen av sinusrytmen är markant uttalad, blir svimning mycket farlig , eftersom under dessa perioder ökar risken för plötsligt hjärtstopp . Vid allvarliga former av sjukdomen som hotar livet, rekommenderas att installera en pacemaker.