Laxermedel [1] - en klass av läkemedel (farmakologisk grupp) som används för att behandla förstoppning , ATC-kod A06 . Verkningsmekanismer - ökad peristaltik i tjocktarmen och hämning av reabsorption av vatten i tjocktarmen.
Laxermedel används för att stimulera tarmens motilitet för olika indikationer. De ordineras oftast för förstoppning . I det här fallet, vid kortvarig förstoppning, används laxermedel med koksaltlösning , ricinolja , fenolftalein , och för kronisk förstoppning, vegetabiliska laxermedel som innehåller antraglykosider ( rabarber , senna , havtornspreparat ) , fenolftalein , isafeninolja , havtornsolja , laxerande suppositorier. För att ta bort gifter och toxiner från mag-tarmkanalen vid akut förgiftning används främst saltlösningsmedel. Dessutom ordineras laxermedel med saltlösning efter att ha tagit vissa antihelmintiska medel för att påskynda elimineringen och förhindra toxiska effekter. För att rengöra tarmarna inför röntgenundersökning används rekto- eller koloskopi, ricinolja, sennapreparat, rabarber mm.
Tidigare var naturläkemedel som innehöll antraglykosider ( sennaextrakt , rabarber ) vida spridda ; salthaltiga laxermedel och de första syntetiska ( fenolftalein ). För närvarande produceras alla dessa läkemedel sällan, på grund av att nya läkemedel har utvecklats med ett bättre förhållande mellan effekt och säkerhet.
Bland moderna laxermedel kan en grupp stimulerande laxermedel urskiljas, inklusive de som är baserade på laktulos .
Beroende på verkningsstyrkan delas laxermedel ibland villkorligt in i laxermedel (aperitiva), medel med medelstyrka (laxantia) och drastiska (drastica). Laxermedel orsakar mjuk, formad avföring som är nära normal i konsistensen. Laxerande egenskaper är laminär, agar-agar , renat svavel , såväl som laxermedel av vegetabiliskt ursprung (senna, havtorn, rabarber, etc.), ricin- och vaselinoljor, magnesiumsulfat och natriumsulfat i små doser. Dessutom har vissa frukter (äpplen, vindruvor, katrinplommon, etc.) en laxerande effekt.
Måttligt effektiva laxermedel orsakar mosig eller lös avföring. Dessa inkluderar fenolftalein och isafenin . Saltlaxermedel (magnesiumsulfat, natriumsulfat) i medelstora terapeutiska doser och laxerande laxermedel i höga doser har liknande effekt.
Att bära laxermedel orsakar riklig lös avföring och våldsam tarmmotilitet, ofta åtföljd av buksmärtor och tenesmus. Saltlaxermedel och ricinolja i höga terapeutiska doser, samt podofyllin (ett cellgift, extern användning, gastrointestinala störningar är möjliga som biverkning), har en drastisk effekt.
Enligt verkningsmekanismen finns bland laxermedlen läkemedel som orsakar en ökning av volymen och utspädningen av tarminnehållet, vilket leder till mekanisk irritation av tarmreceptorerna - saltlösningslaxermedel, läkemedel som orsakar kemisk irritation av tarmens receptorer. slemhinna, - örtlaxermedel som innehåller antraglykosider (läkemedel av havtorn, rabarber, senna, etc.), ricinolja, fenolftalein, isafenin, etc.; preparat som mjukar upp avföringen och, som ett resultat, mekaniskt underlättar deras rörelse - vaselinolja, vegetabiliska oljor.
Den moderna anatomiska och terapeutiska klassificeringen skiljer 6 grupper av läkemedel som har en laxerande effekt:
De flesta laxermedel tas på natten så att perioden med ökad peristaltik inträffar på morgonen.
Med systematisk användning av laxermedel kan ett beroende utvecklas till dem. I det här fallet bör du växla mellan olika droger. Med en överdos av ett laxermedel är diarré , kräkningar , kolikig buksmärta möjliga; med långvarig administrering - kränkningar av vatten-saltmetabolism, atoni i tjocktarmen . Förutom dessa manifestationer av biverkningar, karakteristiska för gruppen av laxermedel som helhet, kan enskilda läkemedel orsaka andra biverkningar . Så, när du använder rabarberpreparat, är färgning av urin , svett och mjölk (hos ammande mödrar) möjlig i gul (med en sur reaktion av miljön) eller rödaktig (med en alkalisk reaktion av miljön) färg, leverdysfunktion . Fenolftalein , med en alkalisk reaktion av urin, färgar den röd, kan orsaka allergiska reaktioner , hjärtklappning . Vid långvarig användning av fenolftalein hos barn är osteomalaci möjlig . Frekvent användning av laxermedel med saltlösning, ricinolja eller flytande paraffin leder ibland till matsmältningsrubbningar.
Användningen av laxermedel är kontraindicerad vid akuta inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, närvaron av mekaniska hinder för främjande av tarminnehåll, livmoderblödning, akuta febertillstånd. Med försiktighet bör laxermedel förskrivas under graviditet, under menstruation, i hög ålder. Saltlaxermedel, särskilt magnesiumsulfat, bör inte användas vid njursvikt.
| Laxermedel ( ATX -kod A06A ) | |
|---|---|
| Mjukgörande medel |
|
| Kontakta laxermedel |
|
| Laxermedel som ökar volymen av tarminnehållet |
|
| Osmotiska laxermedel |
|
| Perifera opioidreceptorantagonister |
|
| Andra laxermedel |
|
| * — läkemedlet är inte registrerat i Ryssland ** — läkemedlet är registrerat, men det finns inga motsvarande doseringsformer | |