Tropisk pulmonell eosinofili , eller Weingartens syndrom ( latin eosinophilia tropica , engelska Weingartens syndrom ) är en tropisk sjukdom som orsakas av intag av vissa typer av nematoder , bandmaskar eller fästingar . Det kännetecknas av skarp eosinofili , spastisk bronkit och fokala infiltrativa förändringar i lungorna. Sjukdomen beskrevs första gången på 1940-talet av den amerikanske militärläkaren RJ Weingarten [1] . Enligt WHO tillhör Weingartens syndrom gruppen försummade sjukdomar .
Tropisk pulmonell eosinofili orsakas av filariaspatogener Wuchereria bancrofti , Brugia malayi, etc. Brugia spp. . Syndromet kan också orsakas av spolmaskar , hakmaskar , toxocara , echinococcus och strongylider .
Weingartens syndrom kan också uppstå vid infektering av larver eller vuxna av Tyroglophus eller Tarsonemus fästingar (se Acariasis pulmonary ).
De viktigaste tecknen på helminthiasis är attacker av hosta och kvävning, vanligtvis på natten, torr hosta, andnöd och väsande andning, särskilt uttalad på natten, sjukdomskänsla, aptitlöshet, viktminskning. Människor insjuknar vanligtvis vid 20-40 års ålder, män blir sjuka 4 gånger oftare än kvinnor. Med exacerbation i lungorna hörs torra och fuktiga raser. Barn, till skillnad från vuxna, har ofta förstorade lymfkörtlar och lever. Subfebril temperatur, svullna lymfkörtlar och svår eosinofili (över 3000 per µl).
Kliniska manifestationer beror på en inflammatorisk och allergisk reaktion på parasiter som har satt sig i lungorna. I vissa fall dröjer mikrofilarier kvar i organen i det retikuloendoteliala systemet, vilket leder till hepatomegali, splenomegali och förstorade lymfkörtlar. Pneumoskleros, andningssvikt kan utvecklas.
Sjukdomen kännetecknas av hosta, feber, allmän svaghet, viktminskning och ibland astmaanfall. I blodprov bestäms leukocytos (upp till 50 × 10 9 celler / l) och mycket hög eosinofili (80-90%). En röntgenundersökning av lungorna avslöjar flera små skuggor, som liknar en bild av miliär tuberkulos. Lunginfiltrat kvarstår under lång tid, ibland i flera månader. Titern av kalla agglutininer ökar, ofta en positiv Wasserman-reaktion . Kursen är lång, med periodiska exacerbationer.
Differentialdiagnos utförs med paragonimiasis , bronkial astma , Loefflers syndrom , allergisk bronkopulmonell aspergillos , systemisk vaskulit (främst periarteritis nodosa och Wegeners granulomatosis), kronisk eosinofil pneumoni, tuberkulos .
Diagnosen "tropisk pulmonell eosinofili" indikeras genom att stanna i sjukdomens endemiska fokus (Indien, Pakistan, Sri Lanka, Sydamerika, Syd- och Sydostasien, Afrika), den nattliga karaktären av astmaanfall (möjligen på grund av frisättningen) av mikrofilarier in i blodet), mycket hög titer av antikroppar mot filarier, snabb effekt av dietylkarbamazin.
Tilldela intern användning av dietylkarbamazin (4-6 mg per kg kroppsvikt per dag i 14 dagar).