| Toxokariasis | |
|---|---|
| ICD-11 | 1F6D |
| ICD-10 | B83.0 ( ILDS B83.01 ) |
| MKB-10-KM | B83.0 |
| ICD-9 | 128,0 |
| SjukdomarDB | 29739 |
| eMedicine | med/2293 ped/2270 |
| Maska | D014120 |
Toxocariasis (toxocariasis) är en helminthiasis från gruppen nematoder , kännetecknad av feber , bronkit , lunginflammation , hepatosplenomegali, eosinofili . Larvtoxocariasis registreras i många länder i världen. Hos människor finns larver (viscerala, okulära) och imaginala (tarm)former av sjukdomen.
Människor blir infekterade med toxocariasis genom att få i sig Toxocara-ägg i mat och vatten, förorenad hundavföring och genom kontakt med angripna hundar; larverna som kommer ut från äggen vandrar från tarmen genom tarmväggen och genom blodkärlen kommer in i olika organ och vävnader, där de är inkapslade och, med bibehållen biologisk aktivitet under lång tid, orsakar sjukdomens larvform. Larver av Toxocara-katter kommer efter migration igen in i tarmen i det mogna utvecklingsstadiet ( vuxen ) och orsakar den imaginära formen av sjukdomen. Honan toxocara lägger cirka 200 000 ägg per dag. Äggen transporteras med blod till bärarens organ och vävnader.
Barn i åldern 1-4 år drabbas oftast. Sjukdomen fortsätter med uttalade allergiska symtom: kliande utslag, feber, hepatosplenomegali, bronkopneumoni med anfall av smärtsam hosta och kvävning, svullnad i ansiktet, bildandet av specifika granulom i olika organ som innehåller toxocarlarver. Eventuell toxocariasis oftalmit med skada på det bakre segmentet av ögat ( chorioretinit ), keratit . Med okulär toxocariasis är irreversibel skada på ögonen möjlig, inklusive abscess eller migrerande larver i glaskroppen och keratit , upp till och inklusive synförlust. [1] Sjukdomens varaktighet är från flera månader till flera år. Imaginal toxocariasis är sällsynt. Kliniskt manifesterad av illamående, buksmärtor, riklig salivutsöndring , aptitlöshet, yrsel.
Diagnosen toxokariasis baseras på den kliniska bilden, epidemiologiska historikdata och laboratorieresultat. Utför serologiska reaktioner med toxokariasis -antigen . I blodet, ihållande långvarig eosinofili (upp till 70-90%) och ESR upp till 50 mm/h, hyperglobulinemi. Diagnosen imaginal toxocariasis ställs genom att detektera toxocaraägg i avföringen.
Behandlingen utförs med tiabendazol i en daglig dos på 25-50 mg/kg i 5-7 dagar eller mebendazol i en dos på 3-5 mg/kg i 5-7 dagar. Applicera desensibiliseringsmedel. Prognosen är ofta gynnsam. För behandling av imaginal toxocariasis används pyrantel och levamisol . Behandling av den oftalmiska formen av toxocariasis albendazol 15 mg/kg per dag i 20 dagar.
Behandling av toxokariasis har inte utvecklats tillräckligt. Applicera mebendazol (vermox), medamin. Dessa läkemedel är effektiva mot migrerande larver och är inte tillräckligt effektiva mot vävnadsformer som finns i granulom i inre organ.
Vermox (mebendazol) ordineras med 200-300 mg per dag i 1-4 veckor. Biverkningar observeras vanligtvis inte.
Medamin används i en dos av 10 mg/kg kroppsvikt per dag i upprepade cykler på 10-14 dagar.
Albendazol ordineras i en dos av 10 mg/kg kroppsvikt per dag i två uppdelade doser (morgon-kväll) i 7-14 dagar. Vid behandling av toxokariasis är det nödvändigt att kontrollera blodprovet och nivån av aminotransferaser (läkemedlets toxiska effekt på levern).
Kriterier för behandlingens effektivitet: förbättring av det allmänna tillståndet, en gradvis minskning av manifestationerna av toxokariasis, en minskning av nivån av eosinofili och specifika antikroppstitrar. Det bör noteras att effekten av behandlingen ligger före den positiva dynamiken i förändringar i blodet. Med återfall av kliniska symtom, ihållande eosinofili och positiva immunologiska reaktioner utförs upprepade behandlingskurser.
Förebyggande av larver och imaginal toxocariasis inkluderar allmänna sanitära åtgärder för att skydda miljön från miljöföroreningar med avföring från hundar och katter, avmaska dem, skapa speciella platser för promenader med hundar och katter i städer, observera personliga hygienregler och tvätta händerna efter kontakt med dessa djur.
Den kliniska manifestationen av sjukdomen kan observeras hos valpar 17-20 dagar gamla. Den vanligaste invasionen finns hos 1-3 månader gamla valpar. Patogenesen av köttätande ascariasis består av mekanisk verkan och berusning. Karakteristiska tecken på köttätare ascariasis är avmagring, anemi i slemhinnorna, dålig eller pervers aptit, diarré, följt av förstoppning. Kräkningar, nervösa fenomen i form av epileptiska kramper observeras ofta. Unga djur är förkrympta, deras mage är svullen [2] .