Entomoser ( lat. Entomoses , synonym: insektoser ) är en grupp sjukdomar hos människor och djur som orsakas av insekter .
Entomoser tillhör en grupp sjukdomar som kallas angrepp och arachnoentomoser .
Andra grupper av mänskliga sjukdomar, orsakade av representanter för andra klasser av leddjur , är nära entomoser: vass, som tillhör klassen kräftdjur, orsakar lingvatulidoser hos människor , spindeldjur - spindeldjur , tusenfotingar - myriapodiasis .
Tillsammans med helmintiaser är sjukdomar orsakade av patogena och opportunistiska leddjur bland parasitsjukdomarna .
Entomoser kan delas in i:
Vissa entomoser är utbredda (till exempel pedikulos), andra är slumpmässiga enstaka mänskliga infektioner ( cantariasis , scarabiasis , scoleciasis , etc.).
Patogenesen är baserad på sensibilisering av kroppen, mekanisk skada på vävnader av parasiter.
Med entomos påverkas mänsklig hud (pedikulos, phthiriasis, mygga, flebotoderma, etc.), mag-tarmkanalen och andra organ (viss myiasis, scarabiasis, scoleciasis, cantariasis), ofta ögonen .
Intestinala och andra inre entomoser har den egenheten att patogener inte kan föröka sig i människokroppen, vilket är förknippat med egenskaperna hos parasiters livscykel (när en insekt är en parasit endast i ett skede av metamorfos , och i ett annat är det en fri -levande organism). Mänskliga ektoparasiter som löss är kapabla till reproduktion.
Parasiter kan vara tillfälliga (buggar, myggor, kackerlackor, etc.) och permanenta (löss). Tillfälliga parasiter har dock en allergisk och toxisk effekt på kroppen (pulikos, simulidotoxicos, flebotoderma, harara).
Mekanismen för infektionsöverföring: vissa entomoser uppstår på grund av intag av ägg och larver av patogener (tarmmyiasis, canthariasis, scoleciasis), i andra fall uppstår infektion genom nära kontakt med en infekterad person (pedikulos). Slutligen angriper blodsugande insekter själva aktivt människor (buggar, loppor, myggor, etc.). Flugor och gadflies kan lägga sina larver på mänskliga sår och andra delar av kroppen eller på linne, varifrån larverna kan krypa in i urinröret.
Ibland kryper insekter in i öronen (de så kallade " levande främmande kropparna "). När en insekt kryper, tillsätts först vaselinolja i örat . Sedan tar otolaryngologen bort den falska parasiten från örat.
Allergisk luftvägssjukdom kan orsakas av att man andas in luft som innehåller olika insektspartiklar som vingfjäll och kitin.
Patologi, klinik, behandling och prognos beror på typen av orsakande medel för entomos, intensiteten av invasionen och målorganet. Av stor betydelse är frågan om möjligheten av infektion av en blodsugande insekt av en person med en farlig infektion.
Förutom entomoser är sticken av giftiga insekter - getingar , bålgetingar , bin etc. av medicinsk betydelse Vid stickning sker insektens såranordning (stick) som är strukturellt och funktionellt kopplad till den giftiga körteln och utsöndringen. kanal, har en skadlig effekt. På platsen för sticket bildas en primär depå av zootoxin , giftet från vilket kommer in i kroppen genom lymf- och cirkulationssystemen. Den toxiska effekten bestäms av skador på livsuppehållande system: nervösa, respiratoriska, kardiovaskulära, blodkoagulationssystem, lever- och njurskador är vanliga för denna patologi. Cirka 2 % av offren upplever allergiska reaktioner, upp till anafylaktisk chock.
Människokroppen har tre typer av olika reaktioner på insektsbett. Lokal reaktion - rodnad, svullnad, smärta, klåda eller svår sveda i stickområdet, lokal förstoring av lymfkörtlarna. En allmän toxisk reaktion uppstår vanligtvis med flera stick - frossa, feber, illamående och kräkningar, huvudvärk, ledvärk. En allergisk reaktion kan också uppstå på enstaka stick hos personer som är predisponerade för sådana reaktioner. Allergiska reaktioner fortskrider beroende på typen av urtikaria, Quinckes ödem eller till och med anafylaktisk chock.
Skördemyran lämnar ett litet gult stick i såret. Smärtan uppträder långsamt och blir gradvis starkare under de närmaste 6-24 timmarna. Dessutom noteras svettningar och piloerektion runt platsen för sticket. Ett Richtermyrstick kan leda till bildandet av en steril pustel. Sådana stick är vanligtvis grupperade och orsakar akut smärta, dock inte lika långa som vid ett honungsbistick. Till skillnad från gifterna från ett antal andra medlemmar av Hymenoptera-ordningen, består Richters myrgift av 0,1 % protein, och resten är piperidinalkaloider och vatten. Det är alkaloiderna som orsakar smärta och svullnad. Behandling av myrstick är symptomatisk.
Myggor , myggor , hästflugor har inga giftiga körtlar; när de bits introducerar de ett speciellt ämne i såret som förhindrar blodkoagulering. Reaktionen på deras bett är vanligtvis bara lokal. En person kan uthärda flera bett av dessa insekter (upp till 100 eller fler) utan att störa det allmänna tillståndet.
De mest relevanta för taiga, stäpp och centrala regioner i Ryssland är myggor Aedes aegypti och Сulex pipiens . Förekomsten av allergener i saliven hos myggor som stimulerar ett aktivt allergiskt svar har fastställts. Det var möjligt att dissekera spottkörtlarna hos insekter, för att isolera antigena fraktioner. Vid administrering till sensibiliserade individer har lokala allergiska reaktioner noterats. 12 polypeptider har isolerats från saliven från myggan Aedes aegypti (Mosguitos) och deras allergiframkallande egenskaper har bevisats. Immunblottingstudier avslöjade specifika IgE-antikroppar mot salivproteiner från Aedes-myggor med molekylvikter på 22, 37 och 66 kDa. 37 kDa-allergenet är huvudallergenet som kan ge specifik IgE-bindning i mer än 64-70 % av seraprover från patienter med överkänslighet mot myggbett.
Det finns otillräckliga reaktioner på bett av en insekt: från en gigantisk infiltration på platsen för bettet, som kvarstår i 3-4 veckor (upp till 2 månader), till systemiska manifestationer i form av ett generaliserat utslag, astmaanfall. Ofta blir reporna på bettställena infekterade med bakterieflora. Biten av blodsugande insekter (loppor, myggor, etc.) orsakar sällan anafylaktisk chock, men sådana fall har noterats i litteraturen. Vid flera bett kan tecken på berusning noteras: en ökning av kroppstemperaturen, feber, huvudvärk.
Sting av bin, humlor (de sticker bara en gång i livet, varefter de dör), getingar och bålgetingar (de kan sticka flera gånger) kännetecknas av en uttalad lokal reaktion, utveckling av betydande ödem, vilket kan vara farligt om de lokaliseras i ansiktet, särskilt i läppområdet eller inuti munhålan. Allergiska reaktioner på sticken av dessa insekter är ganska vanliga. Urtikaria är ett utslag av blåsor som smälter samman med varandra mot bakgrund av rodnad av huden, åtföljd av svår klåda. Den kan placeras på vilken del av huden som helst. Quinckes ödem är ett snabbt växande, avgränsat ödem i hud eller slemhinnor. Det kan uppstå inte bara direkt på platsen för bettet, utan också i någon annan. Hans favoritlokalisering är ansiktet, munslemhinnan, mjuka gommen, lemmar, könsorgan. Särskilt farligt är allergiskt ödem i struphuvudet. En sällsynt men mycket farlig reaktion är anafylaktisk chock . Inom några minuter utvecklar offret andnöd, svår frossa, rädsla för döden, en ökad hjärtfrekvens, ett kraftigt blodtrycksfall och koma uppstår. Lokalt samtidigt - en blåsa, snabbt växande ödem, blödning.
Hymenoptera insektsgift innehåller ett stort antal biologiskt aktiva substanser med en uttalad effekt: lågmolekylära föreningar (biogena aminer, aminosyror, fosfolipider), basiska peptider (melittin, apamin, etc.) och högmolekylära enzymproteiner (hyaluronidas, etc.) .). Biogena aminer orsakar expansion och ökning av vaskulär permeabilitet, smärta. Peptider och fosfolipider orsakar toxiska effekter. Enzymer och högmolekylära peptider kan orsaka allergiska reaktioner.
Hymenoptera - gift orsakar lokala eller systemiska reaktioner, som kan vara toxiska, pseudo-allergiska och allergiska. Vid stickande uppträder en lokal reaktion i form av lätt rodnad, svullnad och smärta på platsen för lesionen, som försvinner inom några timmar. Denna reaktion beror på den toxiska effekten av insektsgift. Systemiska toxiska reaktioner observeras vid stickning av flera tiotals eller hundratals insekter samtidigt. Patienter klagar över huvudvärk, illamående, kräkningar. Stickande hundratals insekter utvecklar hemolys av erytrocyter, akut nekros av skelettmuskler, vilket leder till akut njursvikt och död.
Regnfluga ( Haematopota pluvialis ) är en stor fluga som livnär sig på blod från varmblodiga djur. Deras piercing-sugande mundelar gör djupa sår i huden på offret, och saliv innehåller ett ämne som förhindrar blodet från att koagulera, så att bitstället kan göra ont och blöda under lång tid. Dessutom är regnrockar farliga eftersom de är bärare av mjältbrand och tularemipatogener .
Människor är också bitna av triatomin buggar och vägglöss . Vägglössbett orsakar intensivt kliande blåsor på utsatta delar av kroppen.
Hudskador från myggbett - flebotodermi finns i republikerna i Centralasien och några andra södra delar av landet. Det kännetecknas av bildandet av rödaktiga papler i bettområdet, som, med en lång kurs av dermatozoonosis , förknippad med en svag reaktivitet hos patientens kropp, konsekvent omvandlas till pruriginösa element, liknande utslag med nodulär klåda. Liknande kliniska manifestationer och förlopp observeras med bett av hjortblodsugaren Lipoptena cervi .
Allergiska reaktioner på bett av blodsugande insekter upptäcks hos 17-20 % av personer som lider av atopiska sjukdomar.
Med utvecklingen av en lokal allergisk reaktion har ödem i dermis och hyperemi vid stickplatsen en diameter på upp till 10 cm eller mer, kvarstår i minst en dag och åtföljs av svår klåda. Det utvecklade ödemet i mun och svalg är ett farligt prognostiskt tecken, eftersom det kan leda till asfyxi .
Det finns svaga, svåra och svåra grad av systemiska lesioner, såväl som anafylaktisk chock. Med en svag form observeras ett generaliserat utslag , klåda , sjukdomskänsla och ångest. Om dessa symtom åtföljs av manifestationer av angioödem, yrsel eller smärta i hjärtat, buken, dyspeptiska fenomen, anses reaktionen vara uttalad. En allvarlig generaliserad reaktion kan också visa sig som dyspné, dysfagi, heshet, larynxödem, bronkospasm och ångest. Hastigheten av debut och ökning av symtom fungerar som en relativ indikator på tillståndets svårighetsgrad: reaktioner som utvecklas 1–2 minuter efter sticket bedöms vanligtvis som allvarliga, fördröjda som mildare.
Anafylaktisk chock kan utvecklas inom några sekunder eller minuter efter sticket. Kliniskt manifesterad av kvävning, illamående, kräkningar, blodtrycksfall, ofrivillig urin- och fekal inkontinens, cyanos, kollaps, medvetslöshet. Död kan orsakas av kollaps eller blockering av luftvägarna.
Allergiska reaktioner på stick medieras oftare av specifika IgE-antikroppar mot giftet, vilket bekräftas av den omedelbara karaktären av utvecklingen av kliniska manifestationer, närvaron av specifika IgE-antikroppar mot giftet i blodserumet hos patienter och en specifik reaktion histaminfrisättning från basofiler hos patienter.
Sällsynta reaktioner på Hymenoptera-stick inkluderar förändringar i kardiovaskulära, urin- och nervsystem: vaskulit, nefropati, encefalit, neurotiska störningar. I serumet från vissa patienter i denna grupp hittades antikroppar mot hymenopteragift, vilket tyder på sjukdomens immunologiska natur.
Men om endast sporadiska kontakter är möjliga med representanter för Hymenoptera-ordningen, kontaktar en person mycket oftare med icke-stickande insekter och deras metaboliska produkter. Allergiska reaktioner orsakade av icke-stickande insekter har ännu inte studerats tillräckligt, men representanter för 12 ordnar är kända för att ha förmågan att orsaka insektsallergier.
Allergier kan uppstå inte bara mot insektsbett, utan också mot delar av insekters kroppar och produkter från deras ämnesomsättning. Inhalationsformen av insektsallergi är utbredd, särskilt bland patienter med luftvägs- och allergisjukdomar.
Enligt metoden för sensibilisering särskiljs följande sätt att få in allergener av icke-stickande insekter i kroppen: med saliv (utsöndring av spottkörtlarna) när de blir bitna av insekter av Diptera-ordningen (myggor, etc.); genom inandning när kroppsfjäll och metaboliter av insektsursprung kommer in i kompositionen av husdamm, i direkt kontakt med insekter, i synnerhet med representanter för beställningarna Blattodea , Lepidoptera , Trichoptera och representanter för andra ordnar.
Det finns mänsklig sensibilisering av blodmasken Chironomidae . International Allergen Nomenclature (IUIS) listar 16 av dess allergener. Chironomidia är vanligast på platser där det finns öppna vattendrag.
En separat grupp av insekter som tillhör ordningen Orthoptera är välkända syrsor, gräshoppor och gräshoppor. På syrsor allergener ( syrsor ) reaktioner av omedelbar typ i form av bronkospasm, rhinoconjunctival syndrom noteras. Överkänslighet mot cricketallergener bekräftades av närvaron av positiva hudtester, såväl som bestämningen av specifika IgE-antikroppar mot dessa insektsallergener.
Skalbaggar ( Coleoptera ) är jordbruksskadegörare som framkallar allergiska reaktioner hos hamnarbetare som lossar fartyg med kontaminerade produkter, arbetare i lager och spannmålsmagasin. Överkänslighet mot skalbaggsallergener kan kliniskt visa sig som symtom på allergisk rinit, konjunktivit och astmaanfall. I litteraturen finns data om fall av hudmanifestationer av typen av urtikaria i kontakt med skalbaggar och larver av Dermes maculatus Degeer .
Krossning på ytan av huden på blåsbaggar ( Meloidae ) , på grund av giftet cantharidin som finns i dem , orsakar dermatit. De mest drabbade delarna av kroppen är armar, nacke och ansikte. Hemolymfen av T-shirts, skaft och blåsor påverkar främst folliklarnas munnar, vilket leder till bildandet av papler med en övergång till pustler och uppkomsten av karakteristiska stora blåsor. Närvaron av sår, repor eller fuktning av huden bidrar till en ökning av giftets absorberbarhet och den efterföljande utvecklingen av allmänna symtom på förgiftning. I svåra fall är glomerulonefrit, cystit möjliga. Det är smärtsam urinering. Vid systemisk förgiftning rekommenderas att noggrant skölja magen och tarmarna, varefter omslutande medel ordineras. För omfattande hudskador, öppna blåsorna och desinficera.
Vid krossning av skalbaggar, detta. Staphylinider ( Staphylinidae ), vars hemolymfa är giftig, papulär dermatit uppstår på huden, vilket påverkar de djupa lagren av huden utan riklig utsöndring av serös vätska. Vanligtvis krossar de en skalbagge som kryper över utsatta delar av kroppen, ofta i en dröm. Papulär dermatit uttrycks den första dagen och avtar efter 3-4 dagar. Om hemolymfa kommer in i ögonen är konjunktivit och blefarit möjliga .
Allergier kan också orsakas av torfflugor och majflugor [1] .
Avföringen från alla insekter är giftig på grund av att urinsyrasalterna impregnerar dem och förorenar produkter, vilket orsakar gastrointestinala störningar.
Blodsugande insekter är bärare av vektorburna sjukdomar . Till exempel överför tsetsefluga sömnsjuka vid bitning , loppor kan överföra pest etc. - se Chagas sjukdom , leishmaniasis , malaria , tyfus , trypanosomiasis , filariasis , arbovirus , rickettsiosis , etc.
Många insekter är mellanvärdar för olika helminter , t.ex. orsakande medel för akantocephalos . Flugor och kackerlackor kan mekaniskt sprida ägg från patogener från mänskliga helmintiasis - ascariasis och enterobiasis . Flugor sprider också patogener av sjukdomar som Botkins sjukdom , tyfoidfeber , dysenteri , difteri , polio , mjältbrand , trakom , tuberkulos , kolera .
Skalbaggar förorenar maten med exkrementer, är mellanvärdar för ett antal helminter (se akantocephalos , hymenolepiasis , gongylonematos ).
Myror är mellanvärdar för den lansettlika flocken (se dikrocelios ).
Många insekter bosätter sig i människors bostäder och är mekaniska bärare av infektioner. Kackerlackor kan attackera sovande bebisar, gnaga överhuden i den nasolabiala triangeln och föra in infektion i såret. Det fanns fall när kackerlackor attackerade människor under sömnen. Med brist på vatten kan de äta i en person, särskilt hos barn (under sömnen), läppar och hud nära ögonen. Det fanns fall när hungriga insekter bet i kanterna på öronen, näsan, läpparna på spädbarn.
Allergi mot kackerlackor är utbredd över hela världen. I USA har 60 % av patienterna med bronkialastma som bor i stora städer en allergisk reaktion mot dessa insekter. Olika studier har visat att 33 % av vuxna patienter och 64 % av barn med bronkialastma och överkänslighet mot husdamm också visar överkänslighet mot kackerlackaallergener , vilket bekräftas av förekomsten av astmaattacker vid rengöring på platser där insekter samlas, förekomst av positiva resultat när man utför hudtestning med kackerlackaallergener, närvaron av specifika IgE - antikroppar mot dessa insektsallergener i blodserumet hos de undersökta patienterna.
Allergen aktivitet har 435 arter av kackerlackor. Dessutom är allergener för kackerlackaavföring mest allergiframkallande och termiskt stabila (det vill säga de förstörs inte vid en temperatur på 100 ° C). Ett intressant faktum är att individer som lider av överkänslighet mot kackerlackaallergener har en intolerans mot livsmedelsingredienser som oftare används av kackerlackor till mat. Förmodligen kan detta bero på patienternas ökade känslighet för allergener som ingår i avföringen.
För Ryssland är de mest relevanta Blattella germanica , Blatta orientalis och Periplaneta americana . Huvudallergenet är Bla g Bd med en molekylvikt på 90kD, som är korsreaktiv med husdammskvalster och räkorallergener.
Prevalensen av allergi mot kackerlackor bland invånare i Moskva-regionen som lider av atopisk bronkial astma är 33%. Sensibilisering mot kackerlackaallergener bekräftades av närvaron av positiva resultat av hudtestning och specifika IgE-antikroppar mot dessa insektsallergener i blodserumet hos patienter, såväl som kliniska manifestationer i form av kvävningsattacker vid rengöring på platser där insekter samlas.
Kackerlackor bär på tarminfektioner ( tyfusfeber , dysenteri, difteri, etc.), såväl som maskägg.
Kackerlackor kan också krypa in i öronen, munnen och näsan.
Vissa myror är mycket aggressiva och attackerar sovande människor (särskilt allvarligt sjuka och spädbarn), kryper in i öronen, näsan, munnen och såren. Deras smärtsamma stick kan orsaka en allergisk reaktion. Av särskild fara är myror som bor i lokalerna på medicinska institutioner (särskilt på mödravårdssjukhus, på kirurgiska och intensivvårdsavdelningar), som attraheras av blod och purulenta sekret, de tränger in i sår, under förband (inklusive gips), kryper in i sterila material.
För att bekämpa skadliga insekter utför de desinficering , desinficering , använder repellenter , etc.
Medicinsk entomologi är engagerad i studiet av insekter som är farliga för hälsan och utvecklingen av en kamp mot mänsklig entomos . Forensisk entomologi studerar biologin hos nekrobiontinsekter, deras plats och roll i processen för biologisk nedbrytning av lik, inverkan på insekternas vitala aktivitet av faktorer som är relaterade både direkt till liket och beroende på förhållandena på platsen för dess upptäckt, och utvecklar metoder för rättsentomologisk undersökning.
Gnus , Diptera , Vägglöss , Honungsbin , Myggor , Bitande myggor , Gadflies , Eldmyror , Spanskfluga , Mördarbin , Insektsstick och -stick , Faraomyra .
Många insekter är skadedjur av kulturväxter.
Insekter är också parasiter hos husdjur och jordbruksdjur, som orsakar hematopinidoser , gastrofylloser hos hästdjur , rinestroser hos hästar, trichodektos , siphunculatos , malofagos , hypodermatos hos nötkreatur, östros hos får, cefenemiosis av cephamelopinosis , av sefenemios hos rendjur , inflammation , tama bin etc. d.