ReLEX LE

ReLEx SMILE  är en metod för femtosekund lasersynkorrigering genom att ta bort linsen genom ett litet hornhinnesnitt (SMILE; SMall Incision Lenticula Extraction).

ReLEx är en generation av laservisionskorrigeringsmetoder som föreslagits i slutet av 90-talet och som använder moderna utvecklingar inom området femtosekundlaserteknik för att implementera metoden för högprecisionsbildning av en optisk lins (lins) i hornhinnan för att utföra en minimal invasiv refraktionskorrigeringsprocedur [1] [2] [3] .

Utvecklingen av laservisionskorrigeringsmetoder

Laservisionskorrigering (LKZ) är en kirurgisk operation som syftar till att korrigera brytningsfel: närsynthet (närsynthet), hypermetropi (farsynthet) och astigmatism. Huvudmålet med LKZ är att rädda en person från behovet av att använda glasögon eller kontaktlinser. Den genomsnittliga brytningsstyrkan för hornhinnan är ±43 dioptrier , vilket är cirka 80% av ögats optiska styrka (58-60 dioptrier ), därför är det möjligt att korrigera brytningsfel genom att modellera hornhinnans krökning . Grunden för alla metoder för lasersynkorrigering  är att ändra formen och brytningskraften (brytningskraften) hos hornhinnan så att ljusstrålarna fokuseras exakt på ytan av näthinnan , och inte framför den, som i närsynthet , eller bakom. det, som i översynthet [4] .

De teoretiska grunderna för laservisionskorrigering (LKZ) lades 1962 av George Jessen , som först föreslog ett tillvägagångssätt som han kallade "orthofocus". Men i mitten av 1900-talet tillät inte utvecklingsnivån för optisk teknologi, oftalmologi och laserteknik implementeringen av denna metod [5] . Av denna anledning fick ortokeratologi ny utveckling först på 1990-talet. Det finns för närvarande tre huvudgenerationer av laservisionskorrigeringstekniker: fotorefraktiv keratektomi (PRK; PRK; LASEK), LASIK och ReLEx.

Fotorefraktiv keratektomi

Metoden för fotorefraktiv keratektomi (PRK) är baserad på förmågan hos hornhinneepitel (det första lagret av hornhinnan) att regenerera , och består i den preliminära förskjutningen/borttagningen av detta lager, varefter hornhinnan omformas med hjälp av en excimerlaser (den så kallade ytablationen ) [6] .

LASIK och femto-LASIK

LASIK är en modernare lasersynskorrigeringsmetod som utförs i två steg. I det första skedet bildar en speciell anordning - en mikrokeratom - en hornhinneflik på ett ben (flik), som kirurgen sedan "höjer". I det andra steget utför excimerlasern proceduren med ablation (avdunstning) av de inre lagren av hornhinnan ( hornhinnestroma ), varefter fliken placeras på plats [7] .

Femto-LASIK är en modifiering av LASIK-metoden (dess första steg), där fliken bildas av en femtosekundlaser (den så kallade "femto-kniven"), och i det andra steget utför excimerlasern ablation av hornhinnans stroma. Lasik och femto-LASIK är för närvarande vanliga LKZ-metoder (klaffkirurgi) som används flitigt inom oftalmologi [8] [9] [10] [11] .

ReLEx SMILE

Tack vare det aktiva införandet av femtosekundteknologier i refraktiv kirurgi utvecklade en grupp tyska ögonläkare under ledning av Walter Secundo [12] och Markus Blum [13] ReLEx-metoden 2008. Den första ReLEx FLEx-tekniken (Femtosecond Lenticule Extraction) är borttagning av en optisk lins (lenticule) genom en "femtosecond corneal flik". Den andra, förbättrade tekniken är ReLEx SMILE: borttagning av linsen genom ett litet snitt i hornhinnan [14] [15] [16] . Vid synkorrigering enligt ReLEx SMILE-metoden, i ett steg med en enda femtosekundlaser, bildas en lins (en exakt beräknad optisk lins) och ett litet hornhinnesnitt i de inre lagren av hornhinnan, genom vilket linsen avlägsnas. [17] [18] [19] [20] .

Den viktigaste skillnaden mellan SMILE-metoden och andra metoder för lasersynkorrigering är möjligheten till synkorrigering både utan att behöva bilda en flik, utförd under synkorrigering med LASIK-metoden, och utan ytlig förskjutning av hornhinneepitelet, utförd under synen korrigering med PRK-metoden.

Jämförelse med PRK

I PRK förskjuts hornhinnans ytepitel och sedan modelleras de djupare skikten av hornhinnan med en excimerlaser ( ytablation ). Vid användning av PRK-metoden upplever patienter också ett signifikant smärtsyndrom inom 24–72 timmar efter operationen, och återhämtning och stabilisering av synskärpan varar mycket längre (upp till 2–3 månader) jämfört med SMILE-metoden (1–2 dagar). ) [21] .

Jämförelse med LASIK

LASIK-proceduren kräver bildandet av en hornhinneflik och efterföljande bearbetning av hornhinnans stroma (ablation) med hjälp av en excimerlaser. SMILE-teknologin innebär användning av VisuMax femtosekundlaser [22] , som i ett steg bildar en optisk lins (lins) i hornhinnans stroma och ett litet snitt för att avlägsna den [23] .

Jämförelse av laservisionskorrigeringsmetoder

Metodegenskaper PRK LASIK ReLEX LE
Typ av ablation tillämpad Subepitelial ablation [24] Stromablation [25] Intrastromal bildning och extraktion av linsen [26]
Typ av lasersystem som används Excimerlaser [27] Excimerlaser eller kombination av excimerlaser med femtosekundlaser [28] [29] Femtosekundlaser [26]
Återhämtningsperiodens längd Lång period av synåterhämtning (upp till 1 månad) [30] Snabb återhämtningstid för synen (flera dagar) [31] Snabb återhämtning av synen (1–2 dagar) [32]
Bieffekter Smärtsyndrom, risk för komplikationer [33] Risk för Flap-komplikationer [34] Det finns inga komplikationer förknippade med ventilen [35] . Det finns komplikationer förknippade med att ta bort delar av hornhinnan genom snitt. Ofta blossar och spökbilder (Detta anges i FDA-broschyren om resultaten av Carl Zeiss-studier).

Fördelar och funktioner med LKZ SMILE -metoden

  • Avsaknad av klaff . På grund av avsaknaden av en klaff i SMILE-proceduren finns det inga potentiella komplikationer förknippade med ventilen [36] [37] .
  • Upp till 80 % mindre hornhinnesnitt . Medan Lasik- och Femto-Lasik-metoderna kräver ett cirkulärt hornhinnesnitt på cirka 20 mm, räcker det med ReLEx SMILE-proceduren endast med ett litet hornhinnesnitt på 2–4 mm [3] [36] [38] .
  • Användning av femtosekundlaserteknik . LKZ SMILE är baserad på avancerad femtosekundlaserteknologi för att bilda en hornhinneklaff. Den använda VisuMax femtosekundlasern genererar laserstrålning i form av mycket korta komprimerade pulser och uppnår därmed en hög nivå av energitäthet [39] [40] .
  • Biomekanisk stabilitet hos hornhinnan. Vid användning av LKZ SMILE-metoden förblir de flesta av de övre skikten av hornhinnan (styrkaskikten) opåverkade. Detta bidrar till bättre biomekanisk bevarande och stabilitet av hornhinnan . Med Lasik, däremot, beror den biomekaniska styrkan hos hornhinnan huvudsakligen på lagren av kvarvarande hornhinnestroma . [41] [42] [43]
  • Låg risk för torra ögonsyndrom. SMILE-proceduren kräver ett litet snitt snarare än en flik, och orsakar betydligt mindre trauma på hornhinnan. Studier har noterat en lägre förekomst och intensitet av torra ögon-syndrom jämfört med Lasik LKZ-metoden [44] [45] [46] [47]
  • Mindre exakt SMILE-metod för närsynthet . Enligt forskning är LASIK en mer avancerad metod för synkorrigering, vilket ger ett mer exakt resultat [48] .

Kliniska resultat

Den världserfarenhet som samlats sedan 2007 av oftalmologiska operationer med hjälp av ReLEx SMILE-metoden har gjort det möjligt för ledande experter inom oftalmologi att dra en slutsats om stabiliteten, förutsägbarheten, säkerheten och noggrannheten hos proceduren (uppnående av målrefraktionsindex). [3] [37] [46] [49] [50] [51] [52] [53] [54] [55] [56] [57] .

Från och med oktober 2020 har mer än 3 miljoner SMILE-operationer utförts över hela världen och mer än 180 vetenskapliga artiklar har publicerats [58] . SMILE utövar 400 kliniker i 61 länder, cirka 800 refraktiva kirurger [59] [60] . I Ryssland och OSS-länderna praktiseras SMILE-metoden på 36 kliniker av mer än 50 refraktiva kirurger. [58] [61] Sedan 2011 har 150 000 operationer utförts i Ryssland.

I september 2016 godkände US Food and Drug Administration (FDA) ReLEx SMILE [62] . I mars 2017 installerades ReLEx SMILE LKZ-systemet på det amerikanska försvarssjukhuset ( Fort Belvoir Community Hospital, Virginia ) och korrigeringar av närsynthet och astigmatism hos amerikansk militär personal genomfördes framgångsrikt. Det amerikanska försvarsdepartementets omedelbara planer är att utrusta mer än 20 centra med ReLEx SMILE-system för att kunna genomföra mer än 40 000 LKZ-operationer per år med denna metod. [63]

Funktioner i operationen [3] [38]

Indikationer Forskningsmetoder före operationen

Det hela börjar med en konsultation med en ögonläkare och en uppsättning grundläggande studier, vars resultat avgör lämpligheten för LKZ-kirurgi, och sedan väljs den mest optimala tekniken. De vanligaste ögonundersökningsmetoderna är följande [37] [44] [50] [51] :

  • bestämning av synskärpa efter korrigering;
  • keratorefraktometri;
  • bestämning av pupill- och hornhinnadiameter;
  • korneal pachymetri;
  • hornhinnetopografi;
  • synfältsstudier;
  • bestämning av intraokulärt tryck;
  • fundus undersökning;
  • rivproduktionstest (Schirmer-test).
Kontraindikationer [37] [44] [50] [51] Procedur för operationen
  • Förberedelse av patienten för operation - lokalbedövning och installation av en blepharoplasty.
  • Med hjälp av en femtosekundlaser bildas en lins i hornhinnans tjocklek och ett litet snitt på hornhinnan 2-4 mm, som fungerar som en "ingång" för efterföljande extraktion av linsen
  • Med ett specialverktyg tar kirurgen manuellt bort linsen genom ett litet snitt. Borttagning av linsen förändrar hornhinnans krökning och korrigerar ögats brytningsfel [65] .
Möjliga komplikationer

Som med alla andra LKZ-metoder kan komplikationer uppstå efter SMILE. Jämfört med andra LKZ-metoder är de mindre vanliga, och deras förekomst beror ofta på kirurgens erfarenhet och skicklighet. [37] [50] [66]

De flesta komplikationer under operation och i den postoperativa perioden är reversibla och påverkar inte återhämtningen och återställandet av synskärpan [37] [45] [46] [52] [57] [67] [68] [69] :


Emellertid har följande irreversibla komplikationer beskrivits i litteraturen [37] [49] [55] [68] [71] [72] :

  • ofullständig lossning eller ofullständig extraktion av linsen;
  • rivning av kanten av snittet ;
  • underkorrigering eller överkorrigering;
  • diplopi ;
  • keratoectasia;
  • diffus lamellär keratit .

Se även

Anteckningar

  1. ↑ Sekundo, Walter. Första effekt- och säkerhetsstudie av femtosekund linsextraktion för korrigering av närsynthet: Sex månaders resultat: [ eng. ]  / Walter Sekundo, Kathleen Kunert, Christoph Kunert … [ et al. ] // Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2008. - Vol. 34, nr. 9 (september). - P. 1513-1520. Erratum i: J Cataract Refract Surg. 2008 Nov;34(11):1819. - doi : 10.1016/j.jcrs.2008.05.033 . — PMID 18721712 .
  2. ↑ Blum, M. Femtosekunden-Lentikel-Extraktion (FLEx): [ Tyska. ]  / M. Blum, W. Sekundo // Der Ophthalmologe. - 2010. - Bd. 107, H. 10 (8 augusti). - S. 967-970. — ISSN 0941-293X . - doi : 10.1007/s00347-010-2222-8 .
  3. ↑ 1 2 3 4 Shah, Rupal. Resultat av linsextraktion med små snitt: Allt-i-ett femtosekund laserbrytningskirurgi / Rupal Shah, Samir Shah, Sayantan Sengupta // Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2011. - Vol. 37, nr. 1 (januari). - S. 127-137. - doi : 10.1016/j.jcrs.2010.07.033 . — PMID 21183108 .
  4. ↑ Synkorrigering med laser . LLC "Allt om ögonen" (3 juni 2019). Hämtad 5 augusti 2019. Arkiverad från originalet 13 maj 2019.
  5. ↑ Jessen, George N. High lägger till i en ny form // Optometri and Vision Science. - 1969. - Vol. 46, nr. 8 (augusti). - s. 631-635.
  6. ↑ PRK - Zeiss på YouTube
  7. ↑ Sutton, Gerard. Noggrannhet och precision för LASIK-fliktjockleken med IntraLase Femtosekundlaser i 1000 fall i följd  : [ eng. ]  / Gerard Sutton, Chris Hodge // Journal of Refractive Surgery. - 2008. - Vol. 24, nr. 8. - s. 802-806. — PMID 18856234 .
  8. ↑ Jana Gertnere, Igor Solomatin, Walter Sekundo. Brytningslinsextraktion (ReLEx flex) och vågfrontsoptimerad Femto-LASIK: jämförelse av kontrastkänslighet och avvikelser av hög ordning vid 1 år  //  Graefe's Archive for Clinical and Experimental Oftalmology. — 2012-12-05. — Vol. 251 , iss. 5 . - P. 1437-1442 . — ISSN 1435-702X 0721-832X, 1435-702X . - doi : 10.1007/s00417-012-2220-4 . Arkiverad från originalet den 9 juni 2018.
  9. ↑ Walter Sekundo, Jana Gertnere, Thomas Bertelmann, Igor Solomatin. Ettåriga brytningsresultat, kontrastkänslighet, avvikelser av hög ordning och komplikationer efter närsynt linsextraktion med små snitt (ReLEx SMILE)  (engelska)  // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. — 2014-03-20. — Vol. 252 , utg. 5 . - s. 837-843 . — ISSN 1435-702X 0721-832X, 1435-702X . - doi : 10.1007/s00417-014-2608-4 . Arkiverad från originalet den 10 juni 2018.
  10. ↑ Lasik Ulm GmbH - Femto-Lasik behandlingsanimation FA. Zeiss
  11. ↑ FLEXIQUENCE Femto-LASIK Animation
  12. ↑ Förbättra ReLEx SMILE-teknik: resultat på medellång sikt, teknikutveckling och applikationsperspektiv . www.eyepress.ru Hämtad 18 oktober 2016. Arkiverad från originalet 6 augusti 2017.
  13. ↑ K. Kunert, J. Melle, W. Sekundo, J. Dawczynski, M. Blum. Ein-Jahres-Ergebnisse bei Small-Incision-Lentikel-Extraktion (SMILE) zur Myopiekorrektur  // Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde. — 2015-01-01. - T. 232 , nr. 01 . - S. 67-71 . — ISSN 0023-2165 . - doi : 10.1055/s-0034-1383053 .
  14. ↑ Walter Sekundo, Kathleen S. Kunert, Marcus Blum. Korneal refraktiv kirurgi med små snitt med små snitt linsextraktion (SMILE) proceduren för korrigering av närsynthet och myopisk astigmatism: resultat av en 6 månaders prospektiv studie  //  British Journal of Ophthalmology. — 2011-03-01. — Vol. 95 , iss. 3 . - s. 335-339 . — ISSN 1468-2079 . - doi : 10.1136/bjo.2009.174284 . Arkiverad från originalet den 3 maj 2017.
  15. ↑ SMILE är den senaste minimalinvasiva teknologin för fullständig femtosekundssynkorrigering. Resultat av 6 månaders observation . www.eyepress.ru Hämtad 18 oktober 2016. Arkiverad från originalet 8 oktober 2016.
  16. ↑ SMILE - Laservisionskorrigering - Medicinsk teknik | ZEISS International (länk ej tillgänglig) . Hämtad 18 oktober 2016. Arkiverad från originalet 20 september 2016. 
  17. ↑ ReLEx SmILE - 3:e generationens metoder för laserkorrigering av brytningsfel . www.eyepress.ru Tillträdesdatum: 18 oktober 2016. Arkiverad från originalet 2 december 2016.
  18. ↑ Utvecklingen av ReLEx Smile-proceduren . www.eyepress.ru Hämtad 18 oktober 2016. Arkiverad från originalet 18 augusti 2016.
  19. ↑ ReLEx SMILE från ZEISS (inte tillgänglig länk) . Hämtad 18 oktober 2016. Arkiverad från originalet 27 september 2016. 
  20. ↑ RELEX SMILE Treatment Animation
  21. ↑ Anders Hojslet Vestergaard. Tidigare och nutid av korneal refraktiv kirurgi  //  Acta Ophthalmologica. — Wiley-Liss , 2014-03-01. — Vol. 92 . - S. 1-21 . — ISSN 1755-3768 . - doi : 10.1111/aos.12385 .
  22. ↑ LASIK för närsynthet med Zeiss VisuMax femtosekundlaser och MEL 80 Excimer-laser . Hämtad 18 oktober 2016. Arkiverad från originalet 23 oktober 2018.
  23. ↑ Jämförelse av de visuella resultaten efter SMILE och Femtosekund laserassisterad LASIK för närsynthet . Datum för åtkomst: 18 oktober 2016. Arkiverad från originalet den 4 januari 2015.
  24. ↑ Komplikationer med ytablation - PRK, LASEK, epi-LASIK . zrenue.com. Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 19 oktober 2016.
  25. ↑ Kirurgisk behandling av opacifiering av stromal hornhinna med LASIK-metoden (kliniskt fall) . www.eyepress.ru Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 19 oktober 2016.
  26. ↑ 1 2 ReLEx SMILE laservisionskorrigering . relexsmile.tilda.ws. Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 15 augusti 2017.
  27. ↑ Rumyaetseva, O. A., Kuznetsova, T. E. Rollen av skada på hornhinnans nervapparat i strid med den tårproducerande funktionen efter fotorefraktiva operationer  // Kazan Medical Journal. - 2002-01-01. - T. 83 , nej. 3 . — ISSN 0368-4814 . Arkiverad från originalet den 19 oktober 2016.
  28. ↑ Kostenev, S. V. Korrigering av några intraoperativa komplikationer under Femto-Lasik-operationen  // Bulletin of New Medical Technologies. — 2011-01-01. - T. XVIII , nej. 4 . — ISSN 1609-2163 . Arkiverad från originalet den 20 oktober 2016.
  29. ↑ Femtosekundlaser FLEx-kirurgi - första erfarenhet av applikation - ProQuest . search.proquest.com. Hämtad: 19 oktober 2016.
  30. ↑ PRK (fotorefraktiv keratektomi), PRK laservisionskorrigering. . www.vseozrenii.ru. Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 19 oktober 2016.
  31. ↑ Laserkorrigering i frågor och svar . www.excimerclinic.ru. Datum för åtkomst: 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 20 oktober 2016.
  32. ↑ Femtosekundsteknologi för närsynthetskorrigering - ProQuest . search.proquest.com. Hämtad: 19 oktober 2016.
  33. ↑ Onishchenko E. S., Alhavi A. A., Novikov S. A., Kuznetsova N. Yu. Del I. lasereffekter på hornhinnan: aktuella trender och utvecklingsriktningar. Sök efter nya lösningar  // Oftalmologiska tidskrifter. — 2010-01-01. - T. 3 , nej. 4 . — ISSN 1998-7102 . Arkiverad från originalet den 20 oktober 2016.
  34. ↑ Mitsutoshi Ito, Yoshiko Hori-Komai, Ikuko Toda, Kazuo Tsubota. Riskfaktorer och återbehandlingsresultat av intraoperativa klaffkomplikationer i LASIK  // Journal of Cataract & Refractive Surgery. — 2004-06-01. - T. 30 , nej. 6 . - S. 1240-1247 . - doi : 10.1016/j.jcrs.2003.10.018 .
  35. ↑ Pisarevskaya, O.V., Schuko, A.G., Yurieva, T.N., Bukina, V.V., Ivleva, E.P. Extraktion av linsen genom ett litet snitt - en ny teknologi inom refraktiv kirurgi  // Praktisk medicin. — 2015-01-01. - Problem. 2-1 (87) . — ISSN 2072-1757 . Arkiverad från originalet den 20 oktober 2016.
  36. ↑ 1 2 Utvecklingen av ReLEx Smile-proceduren . www.eyepress.ru Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 18 augusti 2016.
  37. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Femtosekundsextraktion av SMILE-linsen. Första kliniska resultat och tekniska svårigheter vid bemästran av metoden . www.eyepress.ru Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 19 oktober 2016.
  38. ↑ 1 2 Förbättring av ReLEx SMILE-teknik: resultat på medellång sikt, teknikutveckling och applikationsperspektiv . www.eyepress.ru Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 6 augusti 2017.
  39. ↑ VisuMax femtosekundlaser (otillgänglig länk) . www.optecgroup.com Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 19 oktober 2016. 
  40. ↑ Walter Sekundo, Kathleen Kunert, Marcus Blum. Small Incision Corneal Refractive Surgery med SMILE-proceduren för korrigering av närsynthet och närsynt astigmatism: Resultat av en 6 månader lång prospektiv studie  // British Journal of Ophthalmology. — 2010-07-01. - T. 95 , nej. 3 . - S. 335 . - doi : 10.1136/bjo.2009.174284 . Arkiverad från originalet den 19 oktober 2016.
  41. ↑ Matematisk modell för att jämföra den relativa draghållfastheten hos hornhinnan efter PRK-, LASIK- och smålinsextraktion . Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 19 oktober 2016.
  42. ↑ Abhijit Sinha Roy, William J. Dupps Jr., Cynthia J. Roberts. Jämförelse av biomekaniska effekter av linsextraktion med små snitt och laser in situ keratomileusis: Finita elementanalys  // Journal of Cataract & Refractive Surgery. — 2014-06-01. - T. 40 , nej. 6 . - S. 971-980 . - doi : 10.1016/j.jcrs.2013.08.065 .
  43. ↑ Skillnader i de biomekaniska förändringarna i hornhinnan efter SMILE och LASIK . Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 19 oktober 2016.
  44. ↑ 1 2 3 ReLEx SmILE - 3:e generationens metoder för laserkorrigering av brytningsfel . www.eyepress.ru Tillträdesdatum: 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 2 december 2016.
  45. ↑ 1 2 Torra öga efter litet snitt Linsextraktion och LASIK för närsynthet . Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 19 oktober 2016.
  46. ↑ 1 2 3 Dan Z. Reinstein, Timothy J. Archer, Marine Gobbe. SMILE-historik, grunderna för en ny refraktiv kirurgiteknik och kliniska resultat  // Eye and Vision. — 2014-01-01. - T. 1 . - S. 3 . — ISSN 2326-0254 . - doi : 10.1186/s40662-014-0003-1 .
  47. ↑ Sjukdom i torra ögon efter refraktiv kirurgi: Jämförande resultat av linsextraktion med små snitt kontra LASIK . www.sciencedirect.com. Hämtad: 19 oktober 2016.
  48. ↑ Anastasios John Kanellopoulos. Topografi-guidad LASIK versus Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) för närsynthet och närsynt astigmatism: A Randomized, Prospective, Contralateral Eye Study  //  Journal of Refractive Surgery. — 2017-05-09. — Vol. 33 , iss. 5 . - s. 306-312 . — ISSN 1938-2391 1081-597X, 1938-2391 . - doi : 10.3928/1081597X-20170221-01 . Arkiverad från originalet den 24 oktober 2019.
  49. ↑ 1 2 SMILE är den senaste minimalinvasiva teknologin för fullständig femtosekundssynkorrigering. Resultat av 6 månaders observation . www.eyepress.ru Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 8 oktober 2016.
  50. ↑ 1 2 3 4 Kvalitativ bedömning av resultaten av ReLEx-operationer (SMILE-teknologi) baserad på kontrastkänslighet . www.eyepress.ru Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 19 oktober 2016.
  51. ↑ 1 2 3 Brytningsresultat Le . www.eyepress.ru Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 19 oktober 2016.
  52. ↑ 1 2 Resultat och komplikationer av SMILE-teknologin . www.eyepress.ru Datum för åtkomst: 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 20 oktober 2016.
  53. ↑ Visuella och refraktiva resultat av Femtosekund Lenticule Extraktion och Small-Incision Lenticule Extraction för Myopi . www.sciencedirect.com. Hämtad: 19 oktober 2016.
  54. ↑ Anders H. Vestergaard, Jakob Grauslund, Anders R. Ivarsen, Jesper Ø. Hjortdal. Effekt, säkerhet, förutsägbarhet, kontrastkänslighet och aberrationer efter femtosekund laserlinsextraktion  // Journal of Cataract & Refractive Surgery. — 2014-03-01. - T. 40 , nej. 3 . - S. 403-411 . - doi : 10.1016/j.jcrs.2013.07.053 .
  55. ↑ 1 2 Femåriga resultat av brytningslinsextraktion . www.sciencedirect.com. Hämtad: 19 oktober 2016.
  56. ↑ Jämförelse av visuella och refraktiva resultat efter femtosekundlaserassisterad LASIK med LEENDE hos patienter med närsynthet eller närsynt astigmatism . Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 19 oktober 2016.
  57. ↑ 1 2 Marcus Blum, Kathrin Täubig, Christin Gruhn, Walter Sekundo, Kathleen S. Kunert. Femårsresultat av Small Incision Lenticule Extraction (ReLEx SMILE)  (engelska)  // British Journal of Ophthalmology. — 2016-01-08. — ISSN 1468-2079 . - doi : 10.1136/bjophthalmol-2015-306822 . Arkiverad från originalet den 19 oktober 2016.
  58. ↑ 1 2 ReLEx® SMILE Frågor och svar . www.smile-correction.com . Hämtad 19 oktober 2020. Arkiverad från originalet 24 oktober 2020.
  59. ↑ Kommer SMILE att passera LASIK? . CRSToday. Datum för åtkomst: 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 20 oktober 2016.
  60. ↑ 0915_supp.pdf Förhandsgranskning . www.rairarubiabooks.com. Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 19 oktober 2016.
  61. ↑ Kliniker med ReLEx SMILE-teknologi i Ryssland  (ryska) , vseosmile.ru . Arkiverad från originalet den 28 februari 2020. Hämtad 28 februari 2020.
  62. ↑ Pressmeddelanden - FDA godkänner VisuMax Femtosekundlaser för att kirurgiskt behandla  närsynthet . www.fda.gov. Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 19 oktober 2016.
  63. ↑ ZEISS tillkännager första SMILE-laserögonoperationen utförd på amerikanska  servicemedlemmar . www.ophthalmologyweb.com. Hämtad 11 april 2017. Arkiverad från originalet 11 april 2017.
  64. ↑ ReLEx SMILE - Femtosekundlaserlösningar - Cornea & refraktiv - Medicinsk teknik | ZEISS International (länk ej tillgänglig) . www.zeiss.com Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 19 oktober 2016. 
  65. ↑ Synkorrigering med laser ReLEx SMILE (otillgänglig länk) . Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 22 oktober 2018. 
  66. ↑ ReLEx SMILE-teknologi inom refraktiv kirurgi . www.eyepress.ru Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 19 oktober 2016.
  67. ↑ Implikationer och hantering av sugförlust under refraktiv linsextraktion (ReLEx) . Hämtad 19 oktober 2016. Arkiverad från originalet 19 oktober 2016.
  68. ↑ 1 2 Säkerhet och komplikationer av mer än 1500 linsextraktionsprocedurer med små snitt . www.sciencedirect.com. Hämtad: 19 oktober 2016.
  69. ↑ Alexandre Denoyer, Elise Landman, Liem Trinh, Jean-François Faure, François Auclin. Torra ögonsjukdom efter refraktiv kirurgi: jämförande resultat av små snitt linsextraktion kontra   LASIK // Oftalmologi. — 2015-04-01. — Vol. 122 , iss. 4 . - s. 669-676 . - doi : 10.1016/j.ophtha.2014.10.004 .
  70. ↑ Aashish K. Bansal; Somasheila I. Murthy; Syed M. Maaz; Mahipal S. Sachdev. Shifting "Ectasia": Interface Fluid Collection After Small Incision Lenticule Extraction (SMILE)  // Journal of Refractive Surgery. — 2016-11-08. - T. 32 , nej. 11 . - S. 773-775 .
  71. ↑ Chee Wai Wong, Cordelia Chan, Donald Tan, Jodhbir S. Mehta. Förekomst och hantering av sugförlust vid refraktiv linsextraktion  // Journal of Cataract & Refractive Surgery. — 2014-12-01. - T. 40 , nej. 12 . - S. 2002-2010 . - doi : 10.1016/j.jcrs.2014.04.031 .
  72. ↑ Jing Zhao, Li He, Peijun Yao, Yang Shen, Zimei Zhou. Diffus lamellär keratit efter linsextraktion med små snitt  // Journal of Cataract & Refractive Surgery. — 2015-02-01. - T. 41 , nej. 2 . - S. 400-407 . - doi : 10.1016/j.jcrs.2014.05.041 .