| Hydroximetylkinoxylindioxid | |
|---|---|
| Hydroximetylkinoxalindioxid | |
| Kemisk förening | |
| IUPAC | 2,3-bis-(hydroximetyl)kinoxalin 1,4-di-N-oxid |
| Grov formel | C10H10N2O4 _ _ _ _ _ _ _ |
| CAS | 17311-31-8 |
| PubChem | 28467 |
| Förening | |
| Klassificering | |
| Pharmacol. Grupp | Andra syntetiska antibakteriella medel |
| ATX | D08AH |
| Doseringsformer | |
| topikal aerosol, topikal salva , intravenös lösning, intravenös och topikal lösning, intrakavitär och topikal lösning | |
| Andra namn | |
| Hydroximetylkinoxylindioxid, Dixin, Dioxidin, Diquinoxide | |
Hydroximetylkinoxylindioxid ( dioxidin ) är ett läkemedel med ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet. . Verkar bakteriedödande.
Dioxidin utvecklades vid All-Union Research Institute of Physics and Chemistry. S. Ordzhonikidze i slutet av 1960-talet. Godkänd för användning 1976. In vitro kliniska prövningar av läkemedlet utfördes på 1980-talet, och sedan 2013, då en multicenter klinisk studie genomfördes på 300 stammar av mikroorganismer isolerade från vuxna patienter med infektiösa foci av olika lokalisering. Följande fall presenterades: trofiska sår, diabetiskt fotsyndrom, purulenta sår i huden och mjuka vävnader (postoperativa och posttraumatiska), mediastinit, pleural empyem, nosokomial lunginflammation , såväl som kateterrelaterade blodomloppsinfektioner. Studier har visat att dioxid i en koncentration av 2 till 1024 mg/ml är aktivt mot 93 % av mikroorganismstammarna. [ett]
Aktiv mot Proteus vulgaris , Pseudomonas aeruginosa , Friedlanders bacillus , Escherichia coli , Shigella dysenteria , Shigella flexneri , Shigella boydii , Shigella sonnei , Salmonella spp. , Staphylococcus spp. , Streptococcus spp. , patogena anaerober ( Clostridium perfringens ). Verkar på bakteriestammar som är resistenta mot andra antibakteriella läkemedel, inklusive antibiotika . Har ingen lokal irriterande effekt. Det är möjligt att utveckla läkemedelsresistens hos bakterier. När det administreras intravenöst kännetecknas det av en liten terapeutisk bredd, och därför är det nödvändigt att strikt följa de rekommenderade doserna. Behandling av brännskador och purulenta-nekrotiska sår främjar snabbare rengöring av sårytan, stimulerar reparativ regenerering och marginell epitelisering och påverkar gynnsamt sårprocessen. I experimentella studier har förekomsten av teratogena , embryotoxiska och mutagena effekter visats.
När den appliceras topiskt absorberas den delvis från såret eller brännytan.
Efter intravenös administrering bibehålls den terapeutiska koncentrationen i blodet i 4-6 h. TCmax i blodet är 1-2 timmar efter en enda injektion.
Det penetrerar väl och snabbt in i alla organ och vävnader, utsöndras av njurarna . Ansamlas inte.
Utåt, sår- och brännsårinfektion - ytliga och djupa purulenta sår av olika lokalisering (inklusive de med djupa purulenta håligheter - mjukdelsbölder , slem från bäckenvävnad , postoperativa sår i urin- och gallvägarna , purulent mastit ), långvarig icke- helande sår och trofiska sår , slem av mjuka vävnader, infekterade brännskador, purulenta sår med osteomyelit , pustulära hudsjukdomar.
Intravenösa septiska tillstånd (inklusive hos patienter med brännskador), purulent meningit , purulenta-inflammatoriska processer med symtom på generalisering. Intrakavitära -purulenta processer i bröstet och bukhålan : purulent pleurit , pleuralt empyem , peritonit , cystit , gallblåseempyem , förebyggande av infektionskomplikationer efter urinblåsningskateterisering .
Överkänslighet , binjurebarksvikt (inklusive historia ), graviditet , amning .
Salvan appliceras med ett tunt lager direkt på det drabbade området, tidigare rensat från purulenta-nekrotiska massor, eller försmord med servetter med ett lager 2-3 mm tjockt; tamponger förimpregnerade med salva införs i de purulenta håligheterna. I form av en aerosol: 1,5-3 g skum (när du trycker på munstycket hela vägen i 1-2 s kommer 15-30 ml ut ur ballongen) appliceras jämnt (skumskikttjocklek 1-1,5 cm) på sårytan, tidigare rensad från purulenta-nekrotiska massor. Ingreppet utförs dagligen eller varannan dag, beroende på sårets tillstånd och sårprocessens förlopp. Den maximala dagliga dosen är 2,5 g. Behandlingstiden är 3 veckor.
Under svåra septiska förhållanden administreras en 0,5 % injektionslösning, tidigare utspädd i en 5 % dextroslösning eller i en 0,9 % NaCl-lösning till en koncentration av 0,1-0,2 %. Den högsta engångsdosen är 300 mg, den dagliga dosen är 600 mg.
I hålrummet injiceras lösningen genom ett dräneringsrör, kateter eller spruta , 10-50 ml av en 1% lösning.
Allergiska reaktioner . Efter intravenös och intrakavitär administrering - huvudvärk , frossa , hypertermi , illamående , kräkningar , diarré , muskelryckningar. Lokala reaktioner: nära sår dermatit .
Vid kronisk njursvikt reduceras dosen. Ett reservläkemedel för behandling av purulent infektion orsakad av multiresistenta bakteriestammar. Parenteralt förskrivet endast vid ineffektivitet eller intolerans mot andra säkrare AMP (antimikrobiella medel). Gäller inte barn.