| Dobutamin | |
|---|---|
| Allmän | |
| Chem. formel | C18H23NO3 _ _ _ _ _ |
| Klassificering | |
| Reg. CAS-nummer | 34368-04-2 |
| PubChem | 36811 |
| LEDER | CC(CCC1=CC=C(C=C1)O)NCCC2=CC(=C(C=C2)O)O |
| InChI | InChI=1S/C18H23NO3/c1-13(2-3-14-4-7-16(20)8-5-14)19-11-10-15-6-9-17(21)18(22) 12-15/h4-9,12-13,19-22H,2-3,10-11H2,1H3JRWZLRBJNMZMFE-UHFFFAOYSA-N |
| CHEBI | 4670 |
| ChemSpider | 33786 |
| Data baseras på standardförhållanden (25 °C, 100 kPa) om inget annat anges. | |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Dobutamin ( latin Dobutaminum , engelska Dobutamine ) är en medicinsk substans som stimulerar hjärtaktiviteten . Det är ett kardiotoniskt medel med en icke-glykosidstruktur.
Läkemedlet används för att behandla kardiogen chock (på grund av otillräcklig vävnadsperfusion ) och svår hjärtsvikt [1] [2] . Det kan också användas i vissa typer av hjärtstresstester [ 1] .
Dobutamin godkändes för medicinsk användning i USA 1978 [ 1] . Det finns tillgängligt som ett generiskt läkemedel [3] . Det tillverkades ursprungligen av isoproterenol [2] .
Enligt den kemiska strukturen är dobutamin en katekolamin och ligger närmast dopamin , från vilken den skiljer sig genom att en väteatom i aminogruppen ersätts i den med en para-oxifenylmetylpropylradikal.
Dobutamin är en representant för selektiva stimulatorer av β1- adrenerga receptorer i myokardiet och har därför en stark inotrop effekt på hjärtmuskeln . Det verkar direkt på receptorer och skiljer sig i detta från dopamin, som har en indirekt effekt (genom att ersätta noradrenalin från granulära depåer). Dobutamin har praktiskt taget ingen effekt på vaskulära adrenoreceptorer , har liten effekt på ventrikulär automatism, har en svag kronotropisk effekt, och därför är risken för att utveckla arytmier mindre (jämfört med andra katekolaminer) när det används .
Till skillnad från dopamin orsakar dobutamin inte vasodilatation av njurarna, men på grund av ökad hjärtminutvolym kan det förbättra njurperfusion och diures hos patienter med hjärtsjukdom. I samband med den inotropa effekten ökar koronarblodflödet. Det perifera vaskulära motståndet är något minskat.
Dobutamin används som ett kardiotoniskt medel, om nödvändigt, för att kortvarigt öka myokardial kontraktion : med dekompensation av hjärtaktivitet i samband med organisk hjärtsjukdom eller med kirurgiska ingrepp på hjärtat [4] . Läkemedlet används endast av vuxna (på grund av bristen på tillräcklig erfarenhet hos barn).
Dobutamin administreras intravenöst , vanligtvis med en hastighet av 2,5 till 10 µg/kg per minut [1] .
Läkemedlet späds i sterilt vatten för injektion eller i 5% glukoslösning . Blanda inte dobutaminlösning med alkalilösningar . Späd först 250 mg av läkemedlet i 10-20 ml lösningsmedel, späd sedan ytterligare till önskad koncentration med 5% glukoslösning eller 0,9% natriumkloridlösning . Hastigheten och varaktigheten av administreringen justeras beroende på effekten.
När du använder läkemedlet är takykardi , ökat blodtryck , ektopiska ventrikulära arytmier, såväl som illamående, huvudvärk, smärta i hjärtområdet möjliga. Dessa fenomen försvinner med en minskning av administreringshastigheten.
Läkemedlet är kontraindicerat i:
Vanliga biverkningar inkluderar hjärtklappning , oregelbunden hjärtrytm och inflammation vid injektionsstället [5] [1] [3] .
Frisättningsform: i 20 ml injektionsflaskor innehållande 250 mg (0,25 g) dobutamin; 5% lösning ("infusionskoncentrat") i 5 ml ampuller (250 mg per ampull).