Nefrotoxicitet - förmågan hos vissa kemikalier (inklusive läkemedel) att ha en toxisk effekt, manifesterad av njurskador . Det finns olika mekanismer för implementering av nefrotoxicitet och olika former av manifestation av den slutliga nefrotoxiska effekten (till exempel akut glomerulonefrit, renal tubulär nekros, diabetes insipidus, etc.). Vissa kemikalier (inklusive läkemedel) kan påverka njurfunktionen negativt på mer än ett sätt. Nefrotoxiciteten hos medicinska substanser och gifter är vanligtvis särskilt uttalad hos patienter som redan initialt har någon form av njurskada eller nedsatt funktion.
Nefrotoxiner är kemikalier som har egenskapen nefrotoxicitet.
Läkemedels nefrotoxicitet ska inte förväxlas med det faktum att vissa läkemedel utsöndras primärt via njurarna och deras dos behöver justeras (minskas) hos patienter med nedsatt njurfunktion.
Klinisk övervakning av läkemedlets nefrotoxicitet görs vanligtvis med blodprov. Förhöjda kreatininnivåer tyder på nedsatt njurfunktion. Den normala nivån av kreatinin i blodet är mellan 80 och 120 mg/L. Vid röntgentäta studier med intravenös kontrast kontrolleras nivån av kreatinin i patientens blod före ingreppet, och om en ökad nivå av blodkreatinin upptäcks används en speciell röntgentät substans med mindre nefrotoxicitet.
Kreatininclearance är en känsligare mätning och utvärdering av njurfunktionen och är därför mer lämpad för klinisk användning hos patienter med lätt nedsatt njurfunktion eller i tidiga stadier av njursjukdom.