Fraktur av lårbenets diafys

Fraktur av lårbenets kropp (diafys) - en kränkning av lårbenets anatomiska integritet , uppstår under påverkan av ett direkt slag mot lårområdet , när man faller på ett fast föremål, under verkan av en indirekt kraftböjning , vridning.

Frakturer i lårbenets diafys är allvarliga skador . De kan åtföljas av betydande blodförlust och smärtchock . Dessa frakturer är vanligare hos ungdomar. I enlighet med platsen för påverkan av den traumatiska kraften uppstår frakturer av lårbenet i de övre, mellersta och nedre tredjedelarna av benets kropp.

Klassificering

Arten av frakturer på lårbenet kan vara mycket olika.

• tvärgående;
• sned;
• spiralformad;
• splittrat.

Ett stort antal muskler är fästa vid lårbenet , och beroende på höjden på frakturstället kan fragment förskjutas på olika sätt.

Vid frakturer i den övre tredjedelen av diafysen förskjuts det perifera fragmentet inåt och bakåt, och det övre fragmentet förskjuts framåt och utåt. Vid frakturer i den mellersta tredjedelen kan förskjutningen varieras och vid frakturer i den nedre tredjedelen förskjuts det perifera fragmentet bakåt, och det övre fragmentet förskjuts inåt.

En patient med höftfraktur klagar över smärta vid frakturstället, svullnad och blödning . Den skadade lemmens funktion är i de flesta fall försämrad: gång och viktbärande på lem är omöjligt. Benet är deformerat och oftast förkortat. Det är möjligt att skada de stora kärlen i extremiteten när fragmenten förskjuts, särskilt med en fraktur i den nedre tredjedelen, när det perifera fragmentet, som rör sig bakåt, kan skada poplitealartären, vilket orsakar betydande blödning. Första hjälpen består av applicering av Dieterichs skena , bedövning och leverans till traumaavdelningen .

Behandling av frakturer i diafysen

Med en fraktur av lårbenet är utvecklingen av chock möjlig, därför, för att förhindra chock, utförs anestesi, och vid en stor förlust av blod utförs transfusion av blodersättningsmedel eller blod. Det är möjligt att jämföra fragment vid en fraktur av lårbensdiafysen, men det är mycket svårt att hålla dem i ett uppriktat tillstånd. Därför används för behandling av denna typ av fraktur:

• skelettdragkraft ;
• osteosyntes ;
• externa fixeringsanordningar .

Skelettdragning används i närvaro av kontraindikationer för kirurgisk behandling . Det är tillverkat med standarddäcket Behler . I detta fall passerar ekrarna genom skenbenets tuberositet eller genom lårbenets metafys. Anestesi utförs, vinkelrätt mot lårbenet eller skenbenet, en nål förs genom benet och fixeras på en speciell konsol, till vilken belastningen sedan hängs upp. Belastningen är initialt ca 10 kg, sedan minskar den.

Villkor för skelettdragning från 7 till 12 veckor. Ibland reduceras villkoren för skelettdragning till 6 veckor, och ett gips appliceras på lemmen upp till 4 månader. Nackdelarna med denna behandlingsmetod är den långvariga orörligheten i knä- och höftlederna , vilket är dåligt för deras funktion.

Därför är huvudmetoden för behandling av frakturer i lårbenets diafys i drift. Operationen är inte akut. Först bekämpar de chock och blodförlust, normaliserar patientens tillstånd. Osteosyntes utförs med hjälp av stift (Sivash stift-korkskruv, Dubov stift), stavar , plattor .

Källor

• höftfraktur