Njurartär

Njurartärer  ( lat.  aa. renales ) - parade artärer som förser njurarna med blod . Var och en av dem är riktad nästan i rät vinkel mot diafragmans crus och är en visceral gren av bukaortan ( latin  aorta abdominalis ).

Njurartärerna tillhandahåller det mesta av det totala blodflödet till njurarna. Upp till en tredjedel av den totala hjärtminutvolymen kan passera genom njurartärerna och filtreras av njurarna.

Topografi

Njurartärerna förgrenar sig vanligtvis till vänster och höger om den inre sidan av bukaortan i en vinkel på 90°, direkt under den övre mesenteriska artären ( latin  a. mesenterica superior ) [1] . Vid roten har de en diameter på cirka 0,5 cm [2] [3] . Den uppmätta medeldiametern kan skilja sig beroende på vilken avbildningsmetod som används. Till exempel, om diametern under ultraljudsundersökning var 5,04 ± 0,74 mm, var den under angiografi 5,68 ± 1,19 mm [4] [5] .

På grund av den inbördes anatomiska placeringen av aorta , vena cava inferior ( lat.  v. cava inferior ) och njurar är den högra njurartären vanligtvis längre än den vänstra [1] [6] .

Den högra passerar bakom den nedre hålvenen, den högra njurvenen, bukspottkörtelns huvud och den nedåtgående duodenum . Den är något lägre än den vänstra.

Den vänstra artären passerar bakom den vänstra njurvenen, bukspottkörtelns kropp och mjältvenen och korsar den nedre mesenteriska venen.

Filialer

Varje njurartär, innan den når njurens hilum, avger flera små nedre binjureartärer till binjurarna , urinledaren och omgivande cellulära vävnader och muskler.

I cirka 90% av fallen delas njurartärerna i två grenar (i cirka 75% av fallen sker en sådan uppdelning vid njurens hilum, i 17% - i dess mellersta del och i aortan (i regionen) av njurartärens mun) - cirka 8 % av fallen [7 ] ). Samtidigt, i cirka 90% av fallen, är detta den främre bäckengrenen och den bakre bäckengrenen , i cirka 10% av fallen sker uppdelningen i den nedre polen och de övre polgrenarna . Dessa grenar ger i sin tur upphov till fyra till fem segmentella grenar vardera [8] .

Det finns ofta en eller två accessoriska (även supernumerära , perforerande ) njurartärer, särskilt på vänster sida, eftersom de vanligtvis härstammar från aortan och kan förgrena sig ovanför (i de flesta fall) eller nedanför basilarartären. Istället för att penetrera njuren vid hilum, penetrerar de vanligtvis den övre eller nedre delen av organet.

Variabilitet

Den arteriella blodtillförseln till njurarna varierar, och varje njure kan försörjas av en eller flera njurartärer. Supernumerära njurartärer (två eller flera artärer per njure) är den vanligaste renovaskulära anomin, med en incidens som sträcker sig från 25 % till 40 % av njurarna [9] . Avvikande njurartärer kan förekomma, vilket kan komplicera kirurgiska ingrepp [10] .

Funktionsstörningar

Stenos

Njurartärstenos , eller förträngning av en eller båda njurartärerna, resulterar i hypertoni , eftersom de drabbade njurarna utsöndrar renin , vilket höjer blodtrycket för att hålla njurarna perfunderade. Det diagnostiseras vanligtvis genom duplex ultraljud av njurartärerna. Den behandlas med ballongangioplastik och vid behov stentar .

Åderförkalkning

Åderförkalkning kan också påverka njurartärerna och kan leda till dålig njurperfusion, vilket i sin tur leder till nedsatt njurfunktion och eventuellt njursvikt.

Skador

Njurartären skadas i 4 % av fallen med trubbigt trauma och 7 % av fallen med penetrerande bukskador [11] .

Anteckningar

1. ↑ 1 2 Listmann, Mishan & Tubbs, R. Shane (2020-01-01), Tubbs, R. Shane; Iwanaga, Joe & Oskouian, Rod J. et al., red., Kapitel 19 - The Abdominal Aorta , St. Louis: Elsevier, sid. 185–188, ISBN 978-0-323-67376-1 , < http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323673761000197 > . Hämtad 13 januari 2021. Arkiverad 10 januari 2022 på Wayback Machine 
2. ↑ Kem, DC; Lyons, D.F.; Wenzl, J.; Halverstadt, D.; Yu, X. (2005). "Reninberoende hypertoni orsakad av icke-fokala stenotiska avvikande njurartärer: bevis på ett nytt syndrom" . Hypertoni . 46 (2): 380-5. DOI : 10.1161/01.HYP.0000171185.25749.5b . PMID  15967872 .
3. ↑ Matematisk modellering i medicin. - IOS Press, 2000. - ISBN 978-4-274-90318-2 .
4. ↑ Artäraneurysm 463015 , sektion för njurartäraneurysm  på EMedicine- webbplatsen
5. ↑ Aytac, Suat K.; Yigit, Hasan; Sancak, Tanzer; Ozcan, Hasan (2003). "Korrelation mellan diametern på huvudnjurartären och närvaron av en accessorisk njurartär: sonografisk och angiografisk utvärdering" . Journal of Ultrasound in Medicine . 22 (5): 433-9, frågesport 440-2. DOI : 10.7863/jum.2003.22.5.433 . PMID  12751854 .
6. ↑ Saldarriaga, Bladimir; Pinto, Sergio A; Ballesteros, Luis E (2008). "Morfologiskt uttryck av njurartären: en direkt anatomisk studie i en colombiansk halvkastpopulation." International Journal of Morphology . 26 (1): 31-8. DOI : 10.4067/S0717-95022008000100005 .
7. ↑ ANGIOGRAFISK STUDIE AV "NJURAR" KÄLLOR TILL BJURNEBLODD | Frågor om rekonstruktiv och plastikkirurgi. 2011. Nr 4 (39). / Issues of reconstructive and plastic surgery (Frågor om rekonstruktiv och plastikkirurgi) . journals.tsu.ru _ Hämtad 13 augusti 2021. Arkiverad från originalet 13 augusti 2021. (obestämd)
8. ↑ Segmentstruktur och arkitektur hos njurens artärbädd (litteraturöversikt) | Medicinska Internetkonferenser . medconfer.com . Hämtad 13 augusti 2021. Arkiverad från originalet 13 augusti 2021. (obestämd)
9. ↑ Coello-Torà, Iris; Segura-Sampedro, Juan José; Perez-Celada, Judit; Jimenez-Morillas, Patricia; Morales-Soriano, Rafael (januari 2020). "[Tillbehör njurartär som härrör från infrarenal aorta, exponerad under linfadenektomi på grund av cytoreduktiv kirurgi och HIPEC.]". Archivos Espanoles de Urologia . 73 (1): 76-77. ISSN  0004-0614 . PMID  31950928 .
10. ↑ Cerny, Joseph C.; Karsch, Daniel (1973-12-01). "Aberranta njurartärer" . Urologi _ _ ]. 2 (6): 623-626. DOI : 10.1016/0090-4295(73)90322-1 . HDL : 2027.42/33981 . ISSN  0090-4295 . PMID  4766019 .
11. ↑ Kaufman, John A. (2004-01-01), Kaufman, JOHN A. & Lee, MICHAEL J., eds., KAPITEL 12 - Renal Arteries , The Requisites, Philadelphia: WB Saunders, sid. 323–349, ISBN 978-0-8151-4369-7 , < http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780815143697500202 > . Hämtad 13 januari 2021. Arkiverad 21 januari 2021 på Wayback Machine 

Tematiska platser	FMA Terminologia Anatomica
Ordböcker och uppslagsverk	Britannica (online)
I bibliografiska kataloger	BNF : 12445335n J9U : 987007531641205171 LCCN : sh85112810