Elektroftalmi

Elektroftalmi

Ultraviolett strålning är allmänt spridd i naturen. Trots att ozonskiktet effektivt filtrerar bort det mest skadliga spektrumet (vågor upp till 290 nm) finns det risk för ögonskador om du inte använder skyddsutrustning samtidigt som du observerar solsken, solförmörkelser, blixtar, när du befinner dig högt. -bergiga snötäckta områden, till havs . Utöver naturliga källor för ultraviolett strålning kan ultraviolett keratit eller elektroftalmi också orsakas av konstgjorda sådana, såsom en elektrisk ljusbåge under svetsning, garvningslampor, kvarts, fotografering och andra.

Hornhinnan absorberar de flesta av de ultravioletta vågorna. Deras effekt på det är kumulativ, liknande effekten på huden under solbränna. Långvarig exponering för UV-strålning kan leda till uppkomsten av pterygium, pinguecula, klimatisk punctate keratopati, skivepitelmetaplasi, karcinom. UV-strålar irriterar det ytliga hornhinnans epitel, vilket leder till att det försvinner, men djurförsök har visat att alla lager av hornhinnan upplever en fototoxisk effekt. Som svar på det uppstår en inflammatorisk reaktion, inklusive konjunktivalt ödem och ytlig punktat keratit. I allvarliga fall kan fullständig desquamation av epitelet, konjunktival kemos, tårbildning och blefarospasm observeras. Epitelisering av de drabbade områdena sker vanligtvis efter 36-72 timmar.

Patienter klagar över främmande kroppskänsla, irritation, smärta, rodnad i ögat, tårbildning, blefarospasm och minskad synskärpa. Vanligtvis uppträder alla dessa symtom 6-12 timmar efter skadan, vilket beror på förlusten och efterföljande återställande av hornhinnekänslighet, förmodligen på grund av patofysiologin för fotokemisk skada.

Vid misstanke om elektroftalmi kan ögonen spolas i flera minuter med vatten eller koksaltlösning innan ögonläkare kontaktas. Instillation av konstgjorda tårar eller andra ögonfuktande krämer, samt solglasögon, kan lindra obehag.

Huvudmålet med att behandla elektroftalmi är att lindra smärta och förhindra infektion. En fuktgivande salva eller gel kan ordineras för att lindra smärta. Man måste komma ihåg att salvan kan bromsa återhämtningen av hornhinnan. Kortverkande cykloplegiska droppar används också för att lindra smärta orsakad av reflexspasmer i ciliarmuskeln.

Ofta ges topikala antibakteriella droppar eller salvor (t.ex. gentamicin eller erytromycin) för att förhindra infektion. Bandage av det drabbade ögat ansågs tidigare vara standarden för vård, men användningen av denna metod är för närvarande kontroversiell. Även om förbandet avsevärt kan minska smärta, saktar det, liksom salvan, ner processen för epitelisering av hornhinnan.

Dessutom upplever vissa patienter att förlusten av synlighet och djupet av uppfattningen av det omgivande utrymmet är mer smärtsamt än smärta.

Symtom på elektroftalmi kan variera kraftigt från svår smärta till en känsla av lätt irritation, beroende på den enskilda patienten och skadans svårighetsgrad. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är oftast tillräckliga för att lindra smärta. I sällsynta fall kan narkotiska läkemedel användas. På officiell nivå är den lokala användningen av NSAID inte fast, men denna grupp av läkemedel används i stor utsträckning för elektroftalmi. Lokalbedövningsmedel, trots sin goda smärtlindrande effekt, är endast indicerade för att underlätta undersökningen hos en ögonläkare. Dessa läkemedel är kontraindicerade för behandling av elektroftalmi, eftersom de bromsar återhämtningen av hornhinneepitel.

Komplikationer under läkningsprocessen är sällsynta och beror oftast på tillägg av en infektion. Beroende på hur allvarlig skadan är kan en fullständig återhämtning ta upp till 76 timmar.

Elektroftalmi kan förebyggas genom att bära solglasögon.

Litteratur

Small Medical Encyclopedia, Volym 7. Moskva, förlag "Soviet Encyclopedia", 1967