Demokratisk psykiatri ( italienska : Psichiatria Democratica ) är ett italienskt förbund [1] och främjade den italienska psykiatriska reformen [2] :95- rörelsen för frigivning av patienter från segregation på psykiatriska sjukhus [3] :61 . Den var av politisk karaktär och inte antipsykiatrisk i den mening som termen är känd i den anglosaxiska världen [2] :95 . Efterlyste radikala förändringar i psykiatrins teori och praktik och kritiserade det sätt på vilket samhället hanterade problemet med psykisk ohälsa [2] :95 .
"Demokratisk psykiatri" skapades av en grupp vänsterpsykiatriker , socialarbetare och sociologer under ledning av Franco Basaglia [4] :253 , som var dess ledare [5] :165 . Den organisationskommitté som i Bologna etablerade den första ryggraden i gruppen som kallas "Demokratisk psykiatri" inkluderade Franca Basaglia , Franco Basaglia , Domenico Kazangrande ( italienska: Domenico Casagrande ), Franco di Cecco ( italienska: Franco di Cecco ), Tullio Fragiacomo ( italienska: Tullio Fragiacomo ), Vieri Marzi ( italienska Vieri Marzi ), Jean Franco Minguzzi ( italienska Gian Franco Minguzzi ), Piera Piatti ( italienska Piera Piatti ), Agostino Pirella ( italienska Agostino Pirella ), Michele Risso ( italienska Michele Risso ), Lucho Shittar ( italienska Lucio Schittar ), Antonio Slavich ( italienska Antonio Slavich ) [6] :119 .
2010 , vid den nationella kongressen för "Demokratisk psykiatri" som hölls i Rom, valdes en ny styrkommitté, som inkluderar dess sekreterare i Italien, Emilio Lupo , dess president i Italien, Luigi Attenasio , hederspresident Agostino Pirella ( italienska: Agostino Pirella ), finansman i Italien Maurizio Caiazzo ( italienska: Maurizio Caiazzo ) [7] .
"Demokratisk psykiatri" motsatte sig psykiatrin som en institution för utanförskap och isolering, men erkände ändå den objektiva existensen av psykisk ohälsa [8] :150 . Basaglia och hans anhängare trodde att psykiatrin används som ett sätt att vetenskapligt belägga åtgärder för social kontroll utförda av den nuvarande regeringen [9] :70 . Som ett resultat bildade normerna för normalitet och avvikelse en de facto repressiv attityd mot vissa sociala grupper [9] :70 . Detta tillvägagångssätt var förvisso icke-medicinskt och pekade på psykiatriska institutioners roll för att kontrollera sociala problem och avvikande beteenden och reducera dem till medicinska problem [9] :70 .
Fackets uppgifter var att förena ansträngningar och handlingar från specialister inom alla områden av det offentliga livet i syfte att stänga psykiatriska institutioner och återställa rättigheterna för deras patienter [9] :71 , att avslöja psykiatrins kontrollerande och destruktiva karaktär som institution. och bygga ett nytt system för psykiatrisk vård som är mer lämpligt för patienternas behov. Förbundet ställdes inför uppgiften att avpsykiatriska psykiatrisk vård och återställa möjligheten till en genuin behandling av psykiska störningar [10] :245 .
Den demokratiska psykiatrins stadga är baserad på följande principer [6] :121 [11] [8] :149 [12] :167 :
En av de mest minnesvärda politiska aktionerna av "Demokratisk psykiatri" var en gatutåg i mars 1973 , tidpunkt för att sammanfalla med öppnandet av dörrarna till Triestes psykiatriska sjukhus och rivningen av murarna som skiljer det från staden [8] :150 [13] :198 . Inför en kolumn på cirka fyrahundra personer som representerade den intellektuella eliten, konstnärer, konstnärer, personal och patienter på ett psykiatrisk sjukhus rörde sig en blå häst gjord av papier-maché och trä till ljudet av musikinstrument, som fick namnet Marco Cavallo och blev en symbol för italienska reformer, som nu undantagslöst förekommer på sidorna i publikationer och brevhuvuden på Institutionen för psykiatrisk vård i Italien [8] :150 [13] :198 .
Efter att dörrarna till det psykiatriska sjukhuset i Trieste öppnades 1973, öppnades också dörrarna till andra psykiatriska sjukhus i Italien. Det psykiatriska sjukhuset i Trieste likviderades slutligen den 21 april 1980 [8] :151 .
Vid olika tillfällen under de senaste 30 åren har olika myndigheter försökt stoppa reformerna och sabotera rörelsen [14] :5 , men detta inspirerade bara de anhängare av "Demokratisk psykiatri" som förespråkade avskaffandet av psykiatriska sjukhus i landet [14 ] :5 .
1974 hölls den första konferensen för "Demokratisk psykiatri" i Gorizia , kallad "The Practice of Madness" och beskrev kopplingen mellan antisjukhusrörelsen och vänsterns politiska och fackliga organisationer [15] .
1976 hölls den tredje konferensen för International Network for the Search for an Alternative to Psychiatry av personalen på ett psykiatriskt sjukhus [15] . Omkring fyra tusen personer deltog i denna konferens, kallad "The Control System" [15] .
1977 hjälpte Demokratisk psykiatri det radikala partiet, som främst fokuserade på mänskliga rättigheter, att samla in tre fjärdedels miljon underskrifter på en petition för att förbättra lagstiftningen om mental hälsa och därmed förbjuda psykiatrisk sjukhusvistelse [14] :5 . Enligt italiensk lag skulle denna framställning kunna tjäna som förevändning för att hålla en nationell folkomröstning i denna fråga [14] :5 . För att undvika en folkomröstning där regeringen kunde tvingas avgå antog den lag 180 i maj 1978 och påbörjade därmed avvecklingen av psykiatriska sjukhus [14] :6 .
Den italienska lagen om psykiatrisk vård från 1978 markerade en omfattande reform av det psykiatriska systemet i Italien och innehöll instruktioner för stängning av alla psykiatriska sjukhus [16] [17] :335 . Det fullständiga avskaffandet av systemet med offentliga psykiatriska sjukhus i Italien går tillbaka till 1998 , då genomförandet av lagen om psykiatrireformer slutfördes [18] .
Den brittiske professorn i socialt arbete och klinisk psykolog Shulamit Ramon noterar att rörelsen för demokratisk psykiatri
... inte bara utmanade den vetenskapliga och professionella majoriteten, i förhållande till vilken den var i minoritet. Det gav också ett mycket intressant prejudikat för västvärlden för skapandet av en rörelse som var mer kontradiktorisk snarare än att bevaka gränserna och främja en disciplinär majoritet. Demokratisk psykiatri är varken en fackförening eller en professionell organisation. Den bygger på ömsesidigt stöd, förening och skapande av utbildningsmöjligheter för sina medlemmar och fungerar som en motverkansgrupp [10] :244 .
M. Donnelly hävdar att två faktorer verkar ha bidragit till den större framgången för Demokratisk psykiatri än dess antipsykiatriska motsvarigheter i USA och Storbritannien. För det första uppgav anhängare av "Demokratisk psykiatri" i allmänhet inte att en psykisk störning inte är en sjukdom, och engagerade sig inte i diskussioner om det. För det andra fanns det ingen spänning och konflikt mellan medicinska och socialterapeutiska tillvägagångssätt i denna rörelse, i motsats till de rörelser och teorier som höll fast vid den mytologiska tolkningen av psykisk ohälsa. Allt detta, som Donnelly påpekar, bidrog till att "Democratic Psychiatry"-rörelsen hade ett brett perspektiv [10] :246-247 .
Benedetto Saraceno och Gianni Tognoni betonar att, precis som revolutionerna mot diktaturen, var den demokratiska psykiatrirörelsen inriktad på att skapa nya förutsättningar och en ny kultur, i motsats till gamla modeller och metoder; den anpassade den utopiska idén om återlämnande av rättigheter till specifika förhållanden, rehabiliterade en tidigare förödmjukad klass. B. Saraceno och G. Tognoni skriver:
Huvudresultatet av revolutionen är upptäckten av en befolkningsgrupp vars existens ignoreras eller förringas. Det allmänna målet för den radikala italienska rörelsen var att ge den psykiatriska befolkningen en möjlighet att komma i förgrunden och deklarera det absurda i dess tidigare formella icke-existens [10] :247 .
| Antipsykiatri | ||
|---|---|---|
| Personligheter | ||
| Metoder och koncept | ||
| Organisationer | ||
| Böcker |
| |