Basaglia, Franco

Franco Basaglia
Franco Basaglia
Födelsedatum 11 mars 1924( 1924-03-11 ) [1] [2]
Födelseort Venedig , Italien
Dödsdatum 29 augusti 1980( 1980-08-29 ) [3] [4] [1] […] (56 år)
En plats för döden Venedig , Italien
Land
Vetenskaplig sfär Psykiatri
Arbetsplats University of Padua , University of Parma , psykiatriska sjukhus i Padua , Gorizia , Parma , Trieste , Arezzo , psykiatrisk service i Lazio
Alma mater Universitetet i Padua
vetenskaplig rådgivare Giovanni Belloni
Känd som reformator, utvecklare och initiativtagare till lag 180
Hemsida
http://www.fondazionebasaglia.it
http://www.francobasaglia.it
http://www.legge180.it
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Franco Basaglia ( italienska  Franco Basaglia ; 11 mars 1924 , Venedig , Italien  - 29 augusti 1980 , ibid ) [5]  - Italiensk psykiater , neurolog [6] , professor i psykiatri [7] , reformator av mentalvårdssystemet [ 8] , utvecklare " Law 180 " [9] , ledare för rörelsen för demokratisk psykiatri [10] :165 .

Efter att ha föreslagit begreppet psykiatrisk vård baserad på en human inställning till psykiskt sjuka och avvisande av deras påtvingade isolering [11] genomförde Basaglia konsekvent reformer i Italien som syftade till avinstitutionalisering av psykiatrin och som kulminerade i ett fullständigt avskaffande av systemet. av statliga psykiatriska sjukhus [12] [13] [14] .

Ett antal författare anser att Basalya är den mest inflytelserika italienska psykiatern på 1900-talet [15] . I vissa verk kallades han också grundaren av det moderna konceptet att tillhandahålla psykiatrisk vård [16] [17] . Vissa författare tillskriver Basaglias och "Demokratisk psykiatris" aktiviteter antipsykiatri [18] , även om han själv var kategoriskt emot en sådan identifiering [19] , liksom vissa andra forskare [20] .

I Italien inrättades Franco Basaglia-priset, liksom Franchi och Franco Basaglia Foundation [21] .

Biografi

Tidiga år

Franco Basaglia föddes den 11 mars 1924 i Venedig , i en rik familj. Han hade två systrar, en yngre och en äldre än honom . Colucci och Vittorio beskriver Basaglias barndoms- och ungdomsdagar, tillbringade i det pittoreska San Polo -distriktet i Venedig , som molnfria, inte grumlade av nästan några problem. Efter examen från skolan 1943 gick Basaglia in på fakulteten för medicin och kirurgi vid universitetet i Padua , där han gick med i en grupp antifascistiska studenter . Efter förräderi av en av hans kamrater arresterades han och tillbringade sex månader i fängelse fram till krigets slut. Colucci och Vittorio noterar att upplevelsen av fängelse satt ett djupt spår i minnet av den framtida filosofen och läkaren och var en av de viktiga anledningarna som fick Basalya att kämpa för rättigheterna för fångar i "medicinska fängelser", som vid den tiden var psykiatriska kliniker [5] [23] .

I "mindre psykiatri"

När Basaglia började sin yrkeskarriär var psykiatriska institutioner i Italien uppdelade i de som var relaterade till "liten" och "stor" psykiatri. Kliniker för "mindre psykiatri" verkade vid universitet och utbildade framtida psykiatriker - med ord från arbetarna på dessa kliniker, utbildade mindre psykiatri stora psykiatriker. Patienter här behandlades och var föremål för vetenskaplig forskning [24] :14 . Personalen på universitetsklinikerna var i regel högt kvalificerad, patienterna hölls på rätt nivå [24] :14 . "Stora psykiatrin" representerades av ett flertal sjukhus där patienter isolerades som ansågs farliga för den allmänna ordningen [24] :14 . Under efterkrigstiden lämnade interneringsförhållandena på sådana sjukhus mycket att önska, och personalen valdes till största delen ut bland otillräckligt utbildade läkare som inte kunde hitta ett bättre jobb åt sig själva [24] :14 .

År 1949 avslutade Basaglia sitt diplom i medicin och kirurgi och anslöt sig till universitetssjukhuset för nervösa och mentala sjukdomar i Padua som assistent , där han arbetade fram till 1961 [5] . Här mötte han patienter som led av psykiska störningar som schizofreni , tvångssyndrom , hypokondri , somatopsykisk depersonalisering , depression , paranoid syndrom , anorexi och alkoholstörningar . Dessa kliniska observationer återspeglades i de vetenskapliga artiklarna och rapporterna från Basaglia [5] .

Under 1950-talet och början av 1960-talet dominerade den så kallade positivistiska trenden det italienska systemet för undervisning i psykiatri [24] :19 . Med sitt ursprung på 1800-talet och presenterat, bland annat av de tyska forskarna Kraepelin , Bleuler och Griesinger , kopplade den mentala abnormiteter uteslutande till organiska hjärnsjukdomar [24] :19 . Med Coluccis och Vittorios ord, psykiatrin på den tiden "talade tyska" [24] :19 . Följde denna riktning och chefen för kliniken, professor Giovanni Battista Belloni ( italienska:  Giovanni Battista Belloni ), som specialiserat sig på neurologisk och organisk patologi .

Sigmund Freuds psykoanalys , som förklarade mentala anomalier som en omedveten protest från individen mot samhällets överväldigande krav, hade praktiskt taget inga anhängare i Italien. Edoardo Weiss försök att introducera freudianismen i den italienska psykiatriska praktiken var misslyckade [24] :19 .

Det filosofiska systemet i Basaglia

Efter att reflektera över psykiatrins problem blev Basaglia intresserad av filosofi. Han studerade fenomenologi och existentialism på djupet , där han sökte idéer för att kombinera traditionell psykopatologi med antropofenomenologisk psykiatri [5] [15] . En dag stötte han på Karl Jaspers bok General Psychopathology, som chockade honom till kärnan [24] :21 . Teorin som presenteras i boken baserades på begreppet " fenomen " - idealiska enheter, rena från känslomässiga och experimentella komponenter och reflekterar objekten i den verkliga världen och ens eget "jag" i individens sinne. Fenomen var oupplösligt förbundna med det erkännande ämnet. Fenomenologin var kognitionens verktyg, och filosofin var fullbordandet av kognitionens handling, dess kvintessens och ett rigoröst vetenskapligt system [25] .

Men Jaspers drog sig också tillbaka inför den "mystiska galenskapen", i tron ​​att den fenomenologiska metoden är otillämplig på psykoser och oförmögen att klargöra den [24] :26 . Eftersom Basaglia letade efter nya tillvägagångssätt för praktiserande psykiatriker, var han inte nöjd med en sådan tolkning och vände sig till böckerna av Husserl , Heidegger (som hade ett särskilt starkt inflytande på den unge läkaren) och Ludwig Binswanger . För att analysera påverkan av specifika aspekter av livet på psyket föreslog Binswanger en metod som han kallade Daseinanalyse [24] :26 ( Daseinanalysis ). Basaglias världsbild var starkt influerad av Maurice Merleau-Ponty och Jean-Paul Sartre (som han korresponderade med), författare som var ovanliga för neuropsykiatrikerns läskrets och som uppenbarligen inte passade in i traditionerna från det italienska universitetet på den tiden [22] . Basaglia studerade också de sociologiska och historiska verk skrivna av motståndare till psykiatriska institutioner Michel Foucault och Irving Hoffmann [26] :968 .

Basaglias önskan att humanisera psykiatrin ledde till att han utvecklade sin egen filosofiska teori i skärningspunkten mellan antropofenomenologiska och psykopatologiska förhållningssätt till psyket. Teorin byggde på en fenomenologisk förståelse av galenskap som en motsättning mellan en biologisk organisms personliga önskningar och främmande idéer, kraftfullt påtvingade av en social organism, det vill säga samhället. Basaglia såg problemet med de tidigare psykiatriska lärorna i att skilja individen från samhället, att reducera orsakerna till vansinne endast till en biologisk (som var typiskt för positivister ) eller vice versa - en uteslutande social komponent (som var typiskt för antipsykiatri och nyfreudianism ) [27] [28] . Han kritiserade skarpt "positivistisk medicin" för att ha satt en tom vägg mellan "normen" och "patologin" och hävdat att patologi inte förklaras i termer av logik och förnuft [24] :27 . Basaglia, tvärtom, trodde att galenskapen talar sitt eget språk - sömnens, synens, intuitionens språk - och är således ett uttryck för det omedvetna , resultatet av ouppfyllda begär [24] :33 .

Med tanke på patienten som en person som behöver förståelsen av en specialist, och inte andras påtvingade åsikter, ansåg Basaglia att psykoterapi borde hjälpa patienten att komma till en förståelse för sin egen relation med omvärlden och kunna återgå till möjligheten. att interagera med andra människor [24] :30 ,31,42,46 . Basaglia introducerade begreppet inkontro  - ett möte mellan en patient och en läkare, i det ögonblick som läkaren förstår patientens liv och erfarenhet och de möjliga orsakerna till hans sjukdom [24] :27, 37 . Incontro och presenza (närvaro) gjorde det möjligt att förstå espressione (uttryck), patientens individuella sätt, med vilket han uttryckte sin inställning till den omgivande verkligheten [24] :42, 46 . Detta tillvägagångssätt använde begreppen kroppslig erfarenhet och kroppslig interaktion mellan individen och den omgivande världen, utvecklade av Sartre och franska filosofer ( Derrida , Deleuze ) [24] :42, 46 . Efter Evgeny Minkovsky föreslog Basaglia en metod för strukturanalys som använder patientens verbala drag och gester för att identifiera de störningar som orsakade hans störning [24] :51 .

Det filosofiska konceptet Basaglia använde den marxistiska ståndpunkten att förtryck och våld är medel för att underordna en del av samhället en annan, och ideologin, som en sned spegel, tvingar fram den härskande klassens attityder [24] :51 . Basaglia var en anhängare av förstörelsen av ideologi. Han beskrev sociala relationer i samhället med följande motsättningar: ledare - anhängare, lärare - elev, härskare - subjekt . Dessutom introducerade han begreppet utanförskap  - samhällets avvisande av främmande element, i synnerhet de sjuka. Basaglia menade att samhället upphöjer hälsan och utesluter psykiskt sjuka som något smutsigt och skamligt för att upprätthålla den befintliga ordningen [29] . Basaglia och hans anhängare trodde att regeringen använde psykiatrin som en vetenskaplig täckmantel för sociala kontrollåtgärder [30] :70 . "Vetenskapen är alltid i den härskande klassens tjänst", hävdade Basaglia [31] . Han ansåg att de kriterier som används för att fastställa avvikande beteendeformer är medicinskt ohållbara och används för att undertrycka vissa sociala grupper [30] :70 .

Basaglia ställde [27] mot de rådande åsikterna [27] med tre principer som, enligt hans mening, bör läggas till grund för samhällets inställning till psykiskt sjuka – detta är erkännandet av (1) aggression, (2) frihet och (3) rätten till offentligt liv. Principen om att erkänna aggression hävdade ganska djärvt att det var omöjligt att helt utesluta aggression från mänsklig kommunikation, eftersom det i vissa fall representerar "den enda möjliga utvägen". Den andra principen föreslog att psykiskt sjuka skulle ges frihet lika med friskas frihet, förutsatt att ingendera sidan har rätt att påtvinga "sin frihet" med våld. Den tredje principen, som lade fram positionen "En lidande är allas lidande", krävde Basaglia att patienter skulle återvända till samhället, att deras sociala rättigheter och status skulle återställas [27] . Det första budskapet i Basaglias praktiska reformer är patientens lidande personlighet, som, som Basaglia hävdade, praktiskt taget är osynlig bakom den omfattande strukturen på det psykiatriska sjukhuset, bakom praktiken av isolering och stigmatisering . Basaglia efterlyste skapandet av ett system för psykiatrisk vård som skulle agera för patientens skull, och inte för samhällets, familjens och statens skull [32] :219-220 .

Övergång till "stor psykiatri"

1952 fick Basaglia diplom i nervösa och psykiska sjukdomar. Ett år senare gifte han sig med Franca Ongaro , senare fick de två barn [5] . Franca var en trogen assistent i sin verksamhet, till den grad att hon åkte till Storbritannien för att studera upplevelsen av terapeutiska gemenskaper , som senare användes för att förändra livet på kliniken i Gorizia . Därefter blev Franca medlem av det italienska parlamentet [26] :968 . Basaglia skrev tillsammans med henne många av sina böcker [5] .

Samtidigt försökte Basaglia, tillsammans med Agostino Pirella, Sergio Piro och flera andra entusiaster, få tillstånd att öppna en särskild grupp för studier av psykopatologi inom det italienska psykiatriska sällskapet, som var tänkt att utveckla nya behandlingsmetoder för att få Italiensk psykiatri ur den framväxande krisen, men vägrades starkt [24] :63 . " Katedralmyndigheterna, angelägna om att inte störa den etablerade maktstrukturen på något sätt ", enligt Colucci och Vittorio, valde att inte ta risker [24] :63 .

1958 fick Basaglia titeln Privatdozent of Psychiatry och var, med hans egna ord, "ett stenkast från stolen " [24] :16 . Men hans relationer med de lokala myndigheterna förbättrades inte - ägaren av en skarp och ond tunga, Basaglia anklagade ständigt universitetet för retrograd och servilitet för föråldrade teorier och förnekade sig inte nöjet att förlöjliga vad han kallade "universitetssyndromet" : universitetet förberedde studenter för samma positioner vid universitetet, så studenterna hade inte och ville inte ha en uppfattning om situationen utanför läroanstaltens murar [24] :16 . Till slut brast professorernas tålamod och spottaren visades dörren [24] :16 .

Tvingad att lämna universitetet, samma 1961 , deltog Basaglia och vann tävlingen om posten som chef för ett psykiatrisk sjukhus i Gorizia , dit han flyttade med hela sin familj [5] :

Jag blev anställd på universitet tre gånger och utvisades därifrån tre gånger”, klagade Basaglia 1979. – För första gången efter 13 års assistentpraktik kan du säga ”ett stenkast från katedralens position”, sa professorn till mig: ”Hör du, Basaglia, jag tror att det vore bättre för dig att gå och jobba på ett sjukhus " ... Så jag blev chef för sjukhuset i Gorizia.

Mötet med den "stora psykiatrins" hårda verklighet var en verkligt dramatisk händelse i Basaglias liv [5] . Med sedvanlig bitrighet kallade han sin nya arbetsplats för " anatomisk teater " och "svinstia" [24] :17 . Bultar, nycklar, skrik, lukten påminde honom om ett fängelse som var bekant från antifascistiska aktiviteters dagar [22] . Det Basaglia såg på sjukhuset var chockerande och avslöjande, som han kommer att säga mer än en gång [22] . Enligt Hreir Terzians memoarer var den känslomässiga chocken så stor att Basaglia reste till Padua för en tid, fast besluten att ge upp sin nya position [24] :80 . Basaglia kommer upprepade gånger att beskriva de sjuka med orden från Primo Levi , som sades om fångarna i koncentrationslägret [22] :

Föreställ dig nu en person som, tillsammans med nära och kära, berövas sitt hem, sina vanor, sina kläder, i slutändan allt, bokstavligen allt han har: han kommer att vara en opersonlig person, reducerad till lidande och behov, efter att ha glömt värdighet och rationalitet, för detta händer lätt för dem som har förlorat allt innan de förlorat sig själva.

Originaltext  (italienska)[ visaDölj] Si immagini ora un uomo, a cui, insieme con le persone amate, vengano tolti la sua casa, le sue abitudini, i suoi abiti, tutto infine, letteralmente tutto quanto possiede: sarà un uomo vuoto, ridotto a sofferenze bis dignità e discernimento, poiché accade facilmente, a chi ha perso tutto, di perdere se stesso. — Levi P. Är det mänskligt? [33] [34]

Som professorn och specialisten i psykiatrins historia S. S. Johl vid University of Sheffield noterade, var psykiatrins tillstånd vid den tiden, med moderna standarder, vidrigt [23] . De psykiskt sjuka hölls tillsammans med handikappade på stora sjukhus. Antalet slutenvårdande patienter på dessa anstalter steg från 32 000 1904 till 150 000 1965 [23] . Behandlingen skilde sig mycket från moderna metoder [24] :20 . Metoden för malariaterapi var föråldrad vid den tiden, men det fanns ingen effektiv ersättning för den [24] :20 . Bromsalter (som lugnande medel) och barbiturater användes som mediciner [24] :20 . Det första antipsykotiska läkemedlet, klorpromazin , som upptäcktes 1952, hade precis börjat komma in i klinisk praxis och ansågs vara en innovation [24] :20 . Metoder för påverkan på patienter syftade främst till uppgiften att undertrycka aggression. För detta ändamål användes i stor utsträckning insulinkomatterapi , korazol och elektrokonvulsiv terapi , som uppfanns 1938 av italienaren Hugo Cerletti [24] :20 . För fall som inte är mottagliga för sådan behandling har psykokirurgi rekommenderats [24] :20 .

Enligt lagen om psykiatrisk vård från 1904 var psykiatrin mer av en brottsbekämpande myndighet än en offentlig hälsovård [23] [35] . Enligt denna lag ansågs psykiskt sjuka vara socialt farliga eller uppvisa oanständigt beteende, och psykiatrivårdens huvuduppgift var att kontrollera beteenden som kränkte den allmänna ordningen [23] . Det var inte svårt för en läkare att förklara att en person var problematisk eller farlig, varefter han kunde hållas mot sin vilja i trettio dagar på en observationsavdelning. Om patienten efter denna period fortsatte att upptäckas som sjuk, flyttades han till avdelningen för kroniskt sjuka, där han kunde tillbringa resten av sitt liv [23] . Patienten kunde lämna kliniken endast genom ett domstolsbeslut. Om han släpptes kunde han inte arbeta på statliga institutioner, och hans namn fanns med på en särskild polislista [23] .

Klinisk praxis och tidig reformverksamhet

Basaglia lade fram mottot: "Från teorins pessimism till praktikens optimism" [36] . Han baserade sin kliniska praktik på Husserls fenomenologiska tillvägagångssätt , och denna praktik ledde honom till idén om galenskap som ett uttryck för omedvetna mänskliga behov och en indirekt protesthandling riktad till ett samhälle som uppfattar individuella skillnader som ett tecken på mentala abnormiteter . 37] . Basaglia tolkade essensen av psykisk ohälsa ur synvinkeln av uteslutningsprocesser som verkar i sociala institutioner:

Psykisk ohälsa är inte en orsak och källa, utan en nödvändig och naturlig konsekvens av maktdynamiska utanförskapsprocesser som verkar i teori och praktik i alla sociala institutioner. Det räcker inte att släppa de sjuka för att återupprätta livet, historien till människor som fått sitt liv borttaget, sin historia [38] :3 .

Originaltext  (italienska)[ visaDölj] La malattia mentale non è ragione e origine, ma conseguenza necessaria e naturale dei processi di esclusione legati alla dinamica del potere, potenzialmente e concretamente attivi in ​​tutte le istituzioni sociali. Non basta liberare i malati per ridare una vita, una storia, en persone che sono state ptivate della loro vita, della loro storia.

Basaglia och gruppen som bildades runt honom lade fram en radikal idé om att överge det kliniska konceptet med brist, underlägsenhet hos patienten [39] . Basaglia beskrev tillståndet för en patient placerad på en psykiatrisk institution med det djärva konceptet "institutionell psykos" för den tiden. Han noterade att en person instängd i fyra väggar försämras, hans galenskap förändras, försvagas, förlorar helt energi, patientens vilja atrofieras, vilket resulterar i att behandlingen blir meningslös, eftersom psykiatriker kämpar med problemet som de själva skapar [39] [40 ] . Basaglia beskrev den typiska slutenvårdspatienten så här: ”Han är den som verkar absolut disciplinerad, lydig mot ordningsvakternas och läkarens vilja, uppgivet låter sig klä sig, tvättas, matas, tillåter eller går med på att ställa i ordning sitt rum i morgonen, den där patienten som inte försvårar arbetet med sina egna handlingar.personal, men ödmjukt, passivt anpassar sig till makten hos den förvaltning som tar hand om honom” [41] . En typisk sluten patient i slutskedet av sitt sjukhusliv är en opersonlig person, berövad på styrka, energi, rättigheter och förmåga att vidta beslutsamma åtgärder [39] .

Basaglia bröt till slut med idén om en undergiven och plikttrogen patient bredvid en auktoritativ och nedlåtande läkare, som förbehåller sig rätten att bestämma typen av kommunikation [39] . Enligt hans åsikt kan en patients personlighet på ett psykiatriskt sjukhus, förstörd och fragmenterad av ett våldsamt avbrott i kommunikationen med omvärlden, endast återställas genom att avskaffa institutionens regim och gradvis använda patientens vilja (” galenskapens makt”) som en befriande kraft som tillåter individen att omorganisera innehållet i sitt liv [24] :30,31,42,46 [42] :126 . Därmed reducerades behandlingen av psykisk ohälsa till behovet av att frigöra patienten från ett psykiatriskt sjukhus.

Som Basaglia själv sa i ett tal i Sao Paulo 1979, föreslogs idén om möjligheten att stänga sjukhus för honom av en incident som inträffade under kriget i den lilla italienska staden Ancona [24] :77 . En bomb träffade det lokala psykiatriska sjukhuset. De av patienterna som inte skadades flydde, och i krigstidens kaos brydde sig ingen om dem [24] :77 . Först senare undrade de lokala myndigheterna vad som hade hänt med de psykiskt sjuka och började söka efter dem. Många tidigare patienter lyckades hittas. Det visade sig att de bodde inte långt från det tidigare sjukhuset och arbetade som alla andra [24] :77 . Även om slutsatsen var att systemet med att förvara mentalpatienter på sjukhus är ondskefullt och borde revideras, fick denna slumpmässiga upplevelse ingen fortsättning [24] :77 .

Som chef för kliniker i Gorizia, Trieste och Arezzo ledde Basaglia kampen för att avskaffa systemet med ofrivillig internering av psykiskt sjuka [30] :70 . Detta arbete fick sin logiska slutsats med antagandet av lag 180 i Italien den 13 maj 1978, som formellt fastställde praxis att stänga psykiatriska sjukhus [30] :70 .

Basaglias reformer på det psykiatriska sjukhuset Gorizia byggde till en början på Jones Maxwells idéer om det terapeutiska samhället . Denna erfarenhet ledde Basaglia till slutsatsen att problemen har sina rötter i själva institutionens struktur , med dess strikta organisatoriska åtgärder, kontrollmekanismer och stela regler, vilket i slutändan leder till det faktum att patienter förlorar sin människovärde och upphör att förverkliga sig själva som individer. [30] :71 . Basaglia riktade sina ansträngningar mot att eliminera systemet med påtvingad isolering, eliminera traditionella barriärer mellan mentalt friska människor och psykiskt sjuka, och utvecklingen av samhällstjänster som säkerställer att patienter bor utanför sjukhuset. Sjukhuset påbörjade verkliga åtgärder för att genomföra dessa idéer. Symboler för detta initiativ var avskaffandet av uniformer för medicinsk personal och upphörande av användningen av nycklar. Som ett resultat omvandlades sjukhuset till en öppen anläggning [30] :71 .

Livsvillkoren för patienter på det psykiatriska sjukhuset i Gorizia har förbättrats, det har skett en humanisering av personalens attityd. Utsatt från elektrokonvulsiv behandling, reducerad eller noggrant kontrollerad läkemedelsbehandling. Åtgärder för fysisk återhållsamhet avskaffades, varje patient fick sin egen garderob där han kunde förvara personliga tillhörigheter. Ett café öppnades, där patienter arbetade och som blev en mötes- och samlingsplats. Kvinnor började använda kosmetika, män rakade inte längre sina huvuden, och tillsammans med ett välvårdat utseende återvände deras värdighet till patienterna. Patienter kommunicerade med läkare på lika villkor, började organisera intressegrupper: hantverk, hantverk, sport [32] :233-234 .

På förslag av Basaglia fick patienternas arbete inne på sjukhuset betalt. Dessutom började många av patienterna på sjukhuset att arbeta utanför det (de bodde bara på sjukhuset). Allmänna möten för personal och patienter hölls dagligen, där aktuella problem löstes och reformens framsteg diskuterades. År 1968 hade sjukhuset i Gorizia blivit en terapeutisk gemenskap, och antalet patienter, tack vare utskrivningen av de som tillfrisknat, halverades [32] :235-236 .

En öppen dörr-regim etablerades också på Basaglia-ledda kliniker i Trieste och Arezzo . Denna reform förbättrade patienternas relation till den omgivande sociala miljön och medicinsk personal [30] :70 . Det har också visat sig att undvika våld – även om patienter fortsätter att vara institutionaliserade – har positiva resultat [43] . Slutligen visade Basaglias erfarenhet att psykiatriska sjukhus kunde stängas och psykiskt sjuka kunde behandlas inom samhället. Inlagda patienter som tillbringat en längre tid på sjukhuset, fick för första gången rätten att leva ett människoliv [30] :70 [44] . De omedelbara praktiska resultaten uttrycktes i en minskning av antalet ofrivilliga sjukhusinläggningar och återfall av sjukdomen.

Vårt arbete, - sade Basaglia, - kan bara fortsätta i en negativ riktning, vilket innebär förstörelse och övervinnande, vilket, inte begränsat till ramarna för det påtvingade kriminalvårdssystemet av psykiatriska institutioner ..., också skulle sträcka sig till det inneboende våldet och utanförskapet i hela det sociopolitiska systemet ... [ 45] :427

Kamp för radikala reformer

1968 kom Basaglia äntligen (och började leda andra) till insikten att inga reformer av psykiatriska institutioner, de medel och ansträngningar som investerats i dem, någonsin skulle ge resultat som skulle möta förväntningarna och behoven hos människor på psykiatriska sjukhus och skulle bidra till att förbättra deras mentala hälsa, status och liv. Han drog slutsatsen att psykiatriska institutioner inte bör modifieras, de måste likvideras [46] :92 . Syftet med hans politiska och sociala program var att säkerställa att psykisk ohälsa inte låg till grund för isolering, och att visa att avslutningen av en psykiatrisk undersökning faktiskt var ett fängelsestraff [37] . Således antog Basaglia psykiatriska institutioners radikala abolitionistiska hållning och föreslog ihärdigt sociala och ekonomiska alternativ som skulle möta behoven hos den institutionaliserade kontingenten [37] .

1968 , i Sergio Zavolis ( italienska:  Sergio Zavoli ) film "Gardens of Abel", tillägnad Basaglia och hans experiment på det psykiatriska sjukhuset i Gorizia, till påpekandet att kritik av det psykiatriska sjukhuset är mer en civil process än en förslag relaterat till psykiatri, svarade Basaglia:

Jag skulle kunna erbjuda absolut ingenting relaterat till psykiatri för ett traditionellt psykiatrisk sjukhus. På ett sjukhus där patienter är bundna tror jag att ingen form av terapi, vare sig läkemedelsterapi eller psykoterapi, kan gynna dessa människor som placeras i en position av underkuvad och instängd av dem som borde ta hand om dem [22] .

Originaltext  (italienska)[ visaDölj] Io non saprei assolutamente proporre niente di psichiatrico in un manicomio tradizionale. I un ospedale dove i malati sono legati, credo che nessuna terapia di nessun genere, terapia biologica o psicologica possa dare giovamento a queste persone che sono costrette in una situazione di sudditanza e di cattività da chi li deve curare .

Enligt memoarerna från en av sjukhusvårdarna, Gino Accurso, väntade de lokala myndigheterna, som var mer än negativa till Basaglias initiativ, bara på misstag från hans sida för att reducera allt uppnått till noll [24] :146 . Fallet presenterade sig den 26 september 1968, när en av patienterna, med förvaltningens tillstånd, släpptes för att besöka sin familj, efter att ha bråkat med sin fru, hackat ihjäl henne med en yxa [24] :146 . Formellt var Basaglia inte ansvarig för det inträffade, men skandalen som började fick honom att fundera på att avgå [24] :146 .

1969 tillbringade Basaglia sex månader i USA som expertprofessor vid Municipal Mental Health Center vid Maimonides Hospital i Brooklyn , New York . Denna erfarenhet återspeglas i "Brevet från New York. Fiktiv patient" [5] [47] .

Återvände till Italien lämnade han slutligen Gorizia - där försöket att likvidera det psykiatriska sjukhuset misslyckades på grund av den lokala administrationens aktiva ovilja efter händelsen att tillhandahålla en plats för psykiatrisk vård på territoriet utanför sjukhuset [24] :146 . Det finns ingen konsensus bland memoarförfattare och forskare om de verkliga orsakerna till hans avgång. Således trodde Giovanni Jervis, som arbetade med Basaglia, att Basaglia, som länge hade tröttnat på sin position, pressades till en sådan position av den enorma framgång som hade fallit till del av studien "Institution to be liquidated" strax innan. den där. Boken blev omedelbart populär, författaren förvandlades till en kändis och föredrog därför att utnyttja sina talanger på bästa sätt.

Enligt Coluccis förslag valde Basaglia att lämna, insåg att han hade förlorat denna första kamp, ​​och ville inte att detta nederlag skulle "deprimera" de återstående anställda. Basaglia själv förklarade i ett brev till utgivaren av sin bok, Giulio Bolatti, sin avgång med motviljan att teorin som lades fram av honom förvandlades till en ideologi, och avskaffandet av psykiatriska sjukhus blev ett mål i sig.

Han ersattes som regissör av Agostino Pirella, som inte heller stannade på denna post. Några år senare reducerades alla prestationer av Basaglia till noll [24] :146 . Basaglia accepterade också från Mario Tommasini ( italienska:  Mario Tommasini ), chef för hälsovården i provinsen Parma , ett erbjudande om att ta posten som chef för ett psykiatriskt sjukhus i Colorno [5] . I Colorno upprepar Basaglia, med stöd av Tommasini, det experiment han hade organiserat i Gorizia, med några innovationer [32] :238 . Det visade sig dock vara extremt svårt att åstadkomma omvandlingar i Colorno på grund av många administrativa hinder från vänsterjuntan som hade bildats i provinsen Parma, som trots att den i ord godkände Basaglias verksamhet, faktiskt fruktade för sina ekonomiska intressen och balansen mellan politiska krafter och stödde därför inte avinstitutionaliseringsprocessen [5] .

Från 1971 till 1972 arbetade Basaglia som frilansande lärare i mental hygien vid pedagogiska fakulteten vid universitetet i Parma [5] .

Vändpunkten kom sommaren 1971 , när Basaglia vann tävlingen om posten som chef för det psykiatriska sjukhuset St. John i Trieste [5] [48] . Det är i Trieste som Basaglia förverkligar sina planer till slutet [32] :238 . På dagen för hans första framträdande på sjukhuset i augusti 1971 var antalet slutenvårdande patienter 1182 personer, och för 840 av dem var behandlingen obligatorisk [5] . Med en grupp unga läkare, såväl som psykologer, studenter och volontärer , lanserade Basaglia en skarp kritik av den ordning som hade utvecklats på sjukhuset [48] . Basaglia förstod utifrån sin erfarenhet i Gorizia och Parma att ett experiment på modellen med terapeutiska gemenskaper inte skulle vara tillräckligt: ​​det var nödvändigt att främja ett politiskt projekt som inte skulle begränsas till att humanisera miljön på sjukhuset och förändra dess interna funktion , men skulle ifrågasätta själva existensen av denna totala institution [5] . Sjukhuset i Trieste borde ha stängts [5] . Det var också nödvändigt att skapa ett nätverk av öppenvårdstjänster som skulle förhindra flödet av nya sjukhusinläggningar och säkerställa att personer som släpptes från ett psykiatriskt sjukhus har tillgång till psykiatrisk vård [5] .

Sjukhuset administrerades av den provinsiella administrationen, representerad av en junta från mitten- vänstern ledd av Michele Zanetti ( italienska:  Michele Zanetti ) [5] . Basaglia bad Zanetti att ge honom möjligheten att bilda sitt eget team och presenterade en plan för att omorganisera den lokala psykiatriska vården, kombinerat med en betydande neddragning av sjukhuset på bekostnad av det omgivande området för att öppna upp det och omorganisera avdelningarna [ 5] . Zanetti gav fullt stöd till projektet som lades fram av Basaglia för att avveckla sjukhuset och organisera öppen psykiatrisk vård [5] . Så började den italienska psykiatrireformen i Trieste .

Efter avskaffandet av elektrokonvulsiv terapi, avskaffandet av fysiska fasthållningsåtgärder och andra förändringar som också ägde rum i Gorizia, omorganiserades sjukhuset i Trieste till en terapeutisk gemenskap. Patienterna kunde gå utanför sjukhuset och arbeta utanför det; på sjukhuset fick patienterna rätten att organisera sig i arbetskollektiv och ingå avtal med administrationen för betald städning av territoriet. Basaglias team etablerade samarbete med målare, skulptörer, musiker, skådespelare, filmskapare och filmvisningar, teaterföreställningar, konstutställningar och musikaliska konserter hölls på själva sjukhuset, vilket lockade medborgare [32] :242-243 .

Under reformperioden i Trieste nådde motståndet mot Franco Basaglias åtaganden sitt maximum: 1972 tvingades han ställas inför rätta på grund av en av hans patienter, Savarin, som hade begått dråp på båda föräldrarna. Trots hans frikännande fortsatte rättegångarna mot Basaglia själv och hans personal, och från tid till annan dök skador på sjukhusegendom, försvinnandet av droger och den påstådda användningen av sjukhuset i Trieste som ett skydd av inkräktare [24] : 180 dök upp. som avgifter .

"Demokratisk psykiatri"

Tillsammans med arbetet med den gradvisa nedläggningen av offentliga psykiatriska sjukhus i Arezzo , Parma och Reggio nel Emilia , som utfördes av Basaglia och hans grupp, skapades 1973 facket Psychiatria Democratica (Demokratisk psykiatri) [30] :71 [49 ] . Förbundet skapades med syftet att konsolidera krafter som kan stödja reformerna. Förbundets mål är att förena ansträngningar och handlingar från specialister inom alla områden av det offentliga livet i syfte att stänga psykiatriska institutioner och återställa rättigheterna för deras patienter [30] :71 [5] [46] :149 [50] :197 . Stadgan för "Demokratisk psykiatri" baserades på följande principer [46] :149 [51] :167 [52] :121 :

Organisationskommittén för "Democratic Psychiatry" inkluderade Frank Basaglia , Franco Basaglia, Domenico Kazangrande ( italienska:  Domenico Casagrande ), Franco di Cecco ( italienska:  Franco di Cecco ), Tullio Fragiacomo ( italienska:  Tullio Fragiacomo ), Vieri Marzi ( italienska:  Vieri Marzi ), Jean Franco Minguzzi ( italienska:  Gian Franco Minguzzi ), Piera Piatti ( italienska:  Piera Piatti ), Agostino Pirella ( italienska:  Agostino Pirella ), Michele Risso ( italienska:  Michele Risso ), Lucho Shittar ( italienska:  Lucio Schittar ) , Antonio Slavich ( italienska :  Antonio Slavich ) [52] :119 .

Det mest aktiva facket agerade och fortsätter att verka [53] i Trieste [46] :150 [50] :197 . Fackliga initiativ i Trieste sträckte sig till andra regioner som Arezzo , Perugia , Ferrara , Parma , Genua , Turin och Bari [23] .

Basaglias reformer nådde sin topp 1973, när Trieste, enligt WHO :s övervakning, erkändes som den bästa regionen i Italien när det gäller psykiatrisk vård [32] :217 . En av de mest minnesvärda politiska aktionerna av "Demokratisk psykiatri" var en gatutåg i mars 1973 , tidpunkt för att sammanfalla med öppnandet av dörrarna till det psykiatriska sjukhuset i Trieste och rivningen av murarna som skiljer det från staden [46] :150 [50] :198 . Inför en kolumn på cirka fyrahundra personer, bland vilka artister, konstnärer, personal och patienter på ett psykiatrisk sjukhus, rörde sig en blå häst gjord av papier-maché och trä till ljudet av musikinstrument, som fick namnet Marco Cavallo och blev en symbol för italienska reformer, fram till nu, oförändrad på sidorna av publikationer och brevhuvuden på den italienska avdelningen för psykiatrisk vård [46] :150 [50] :198 (prototypen av Marco Cavallo var den gamla hästen Marco, som körde en vagn med smutstvätt: som patienterna skämtade var denna häst den enda som lyckades ta sig ut från sjukhuset; Marco Cavallos häst fungerade också som en analog till den trojanska hästen , en symbol för frigivningen av sina fångar från psykiatriska sjukhusets väggar [32] : 243 ). Efter att patienterna på sjukhuset i Trieste släpptes 1973 , som slutligen likviderades den 21 april 1980, öppnades dörrarna till andra sjukhus i Italien [46] :151 [50] :198 .

1974 började man organisera territoriella mentalvårdscentra i Trieste. För akuta patienter öppnades en särskild avdelning, som inte är administrativt relaterad till ett psykiatrisk sjukhus [32] :242 . I januari 1977 tillkännagav Basaglia stängningen av det psykiatriska sjukhuset i Trieste och övergången till en ny terapeutisk social modell [26] :968 . I slutet av 1979 öppnades sex mentalvårdscentraler istället för Triestes psykiatriska sjukhus [32] :244 .

1974 hölls den första konferensen i Gorizia, kallad "The Practice of Madness" och beskrev kopplingen mellan den antisjukhusrörelsen och vänsterns politiska och fackliga organisationer [5] .

År 1976 hölls den tredje konferensen för International Network for the Search for an Alternative to Psychiatry av personalen på ett psykiatriskt sjukhus [5] . Omkring fyra tusen personer deltog i konferensen, kallad "The Control System" [5] .

Vid olika tillfällen under de senaste 30 åren har olika myndigheter hindrat rörelsen, men detta har till och med inspirerat anhängare av avskaffandet av psykiatriska sjukhus i landet [54] :5 [54] :5 .

1977 hjälpte Demokratisk psykiatri det radikala partiet , som i första hand fokuserade på mänskliga rättigheter, att samla in tre fjärdedelar av den erforderliga miljonen underskrifter för en petition för att förbättra lagstiftningen om mentalvård och förbjuda sjukhusvistelse på psykiatriska sjukhus [54] :5 . Enligt italiensk lag skulle denna framställning kunna tjäna som förevändning för att hålla en nationell folkomröstning i denna fråga [54] :5 . För att undvika en folkomröstning som hotade myndigheterna med misstroendevotum och avgång, antog riksdagen i maj 1978 lag 180 [54] :6 [55] .

Vetenskapliga arbeten

Förutom klinisk praxis och politisk verksamhet var Basaglia engagerad i vetenskaplig och intellektuell verksamhet och deltog aktivt i italienska och internationella kongresser om neurologi och psykiatri, inklusive den internationella kongressen om psykoterapi som hölls på tyska i Wiesbaden 1962 , och den sjunde kongressen om psykoterapi 1964 i London [5] . Samma år, som en del av den italienska delegationen, deltog han i den första internationella kongressen om socialpsykiatri i London, där han gjorde en presentation "The elimination of the psychiatric hospital as a place of isolation: Considerations dictated by personal experience of införandet av en öppen dörr-regim och ett dagsjukhus" [56] . innehållande en arbetsplan som implementerades först på ett psykiatriskt sjukhus i Gorizia och sedan i Trieste [5] . Sedan 1965 blev han redaktör för brevsektionen i Journal of Existentialism , publicerad i New York [5] .

Basaglias vetenskapliga arbete innehåller en motivering för det praktiska målet att göra det omöjligt att använda psykiatrin som en institution för isolering [46] :109 [50] :178 . Bland hans verk finns "Likvidation av det psykiatriska sjukhuset som en plats för isolering" [56] , "Institution som ska likvideras" [44] , "Stängning av det psykiatriska sjukhuset" [57] , "Vad är psykiatri?" [58] , "En klasss död" [59] , "Avvikande majoritet" [60] , "Oroligheter" [61] och andra.

I sina skrifter, efter Foucault , betraktar Basaglia som en vändpunkt i galenskapens historia den period i slutet av 1700- och början av 1800-talet då galenskapen isolerades inom den psykiatriska institutionen. Enligt Basaglie förlorade galenskapen vid den här tiden sin subjektiva mening, sin tragiska röst, och att vara avskuren från det liv som den var en del av och som den uttryckte, fann en fristad begränsad av väggarna på ett psykiatrisk sjukhus. I hjärtat av det moderna samhällets sociala relationer, enligt Basalier, är våld och utanförskap, vars offer är bärare av avvikelser som inte stöder det kapitalistiska samhällets värderingar : "Svarta, de psykiskt sjuka, de avvikande och de fattiga representerar alla olika former av samma problem." Det psykiatriska sjukhuset som institution är en konsekvens av separationen av den produktiva befolkningen från den improduktiva: endast de som arbetar och producerar har rätt att vara fria [32] :224-225 .

I det moderna samhället, som betonats av Basaglia, råder civiliserade former av våld: våldets funktion delegeras från staten till mellanhänder för att undvika de motsättningar som uppstår under den öppna våldsdemonstrationen. I modern tid hindrar principerna om jämlikhet och demokrati , enligt Basaglia, den härskande klassen från att direkt utöva sin makt, varför det finns ett behov av mellanliggande intellektuella. De grova formerna för genomförandet av våld ersätts av dess förtäckta, knappt märkbara former: intelligentian , inklusive psykiatriker och psykoterapeuter , agerar som en sådan mellanhand och tillhandahåller en ideologi som tillåter den förtryckta klassen att identifiera sig med borgerliga värderingar, försonar förtryckarna och de förtryckta. Sjukhus, fängelser, skolor och fabriker är de platser där det, enligt Basaglie, pågår ett dagligt fredligt krig åtföljt av brott, och specialister och intellektuella är de främsta brottslingarna [32] :226-228 .

Som Basaglia noterar, tillhörde tidigare alla element som var stötande för samhället och den härskande klassen gruppen brottslingar och hölls endast på en institution - i fängelse. Tack vare vetenskapens utveckling blev det möjligt att peka ut olika marginalitetsområden : brottslingar och rättsvetenskap å ena sidan, galningar och psykiatri å andra sidan. Samtidigt, enligt Basaglia, även om förekomsten av avvikelser som är stötande för samhället också kan bero på biologiska faktorer, är det i verkligheten oftast socialt och historiskt bestämt [32] :228-229 .

Basaglia pekar på den skenbara motsättningen inom psykiatrin mellan en ideologi baserad på vård och behandling och en praxis baserad på våld och utanförskap som inte har mycket med behandling att göra. När de märkte detta, "började specialisterna som vanligtvis representerade dessa värderingar förkasta sina roller som lojala funktionärer." Enligt Basaglia spelar de intellektuella huvudrollen i revolutionen mot det borgerliga samhället. De måste ge upp sin roll som maktförmedlare och visa att det psykiatriska sjukhuset producerar sjukdom och fängelset producerar brott, rena den beroende klassens verkliga behov från de konstgjorda behov av vilka den härskande klassen kontrolleras, och hjälpa den beroende klassen att förstå de sociala processer som äger rum, hjälper den att motsätta sig makt och manipulation [32] :229-230 .

Enligt Basalier bör kampen mot den härskande ideologin utgå från individuella situationer, på en specifik person med dennes behov och liv i samhället, bort från abstrakt mänsklighet. Samtidigt ligger värdet av en person, oavsett om han är frisk eller sjuk, utanför värderingarna hälsa eller sjukdom; "Sjukdom, som alla mänskliga motsättningar, kan användas som ett instrument för självbehärskning eller självförvantelse, som ett instrument för befrielse eller dominans." Av detta följer inte att psykisk ohälsa inte existerar: för Basaglia är psykisk störning en sjukdom, men inom ramen för psykiatrin som institution läggs extra sociala skikt till sjukdomen, som i realiteten är en konsekvens av socio- ekonomiska problem, maktförhållanden och beroende. Därför är det nödvändigt att gå bort från sjukdomen som ett otvetydigt negativt värde och bygga strategier för att hjälpa människor, fokuserade på deras verkliga behov. Psykisk ohälsa bör rensas från onödiga lager, sociala problem bör återföras till samhället, som borde förstå att psykisk ohälsa i den form den existerar i sin nuvarande form inte bara är ett medicinskt, utan också ett socioekonomiskt problem [32] : 230-231 .

Enligt Basalier bör den centrala punkten i att förändra patientens roll, för att förvärva hans mänskliga utseende, vara uppmuntran till aktivitet, spänning och aggressivitet hos honom. Om patienten lär sig om sitt avvisande av samhället och dess orsaker, måste det inre känslomässiga vakuumet förändras i honom till den förnedrades ilska, institutionens underordning - för att ersättas av öppen opposition, önskan att återfå sin frihet. Läkemedelsterapi befriar en person med en psykisk störning endast delvis, vilket gör honom mindre beroende av sina symtom, men lämnar honom inom sjukhusets institutionella struktur [32] :232 . Galningen har bott innanför dårhusets väggar i många år, han uppfattar dörren som sin egen inre barriär, och associerar dårhusets begränsade utrymme med sitt eget inre vakuum [46] :126 . Patienternas bristande aktivitet är den främsta konsekvensen av deras vistelse inom ramen för en psykiatrisk institution. Det är därför Basaglia lägger stor vikt vid både den symboliska och verkliga förstörelsen av det psykiatriska sjukhusets dörrar, fönster och väggar [32] :232 .

År 1964 skrev Basaglia i sitt arbete The Elimination of the Psychiatric Hospital as a Place of Isolation om utjämningen av de mänskliga egenskaperna hos patienter på psykiatriska sjukhus, såväl som den extremt negativa inverkan av isolering på deras sociala och mentala liv:

Eftersom en mur växer runt honom i samband med hans placering på ett psykiatriskt sjukhus, övergår patienten till en ny dimension av känslomässig tomhet ...; han placeras alltså i ett utrymme som, ursprungligen avsett för hans lugnande och samtidigt för hans botande, faktiskt framstår som en plats skapad, paradoxalt nog, för att fullständigt radera hans personlighet, som en plats för hans förvandling till ett ansiktslöst objekt. . Om psykisk ohälsa i själva verket är förlusten av personlighet och frihet, så hittar patienten på ett psykiatriskt sjukhus ingenting för sig själv än en plats där han helt kommer att glömmas bort, förvandlas till en förkroppsligande av sjukdom och sjukhusets monotona rytm. liv. Den totala frånvaron av planer, förlusten av framtiden, att ständigt vara under någon annans vård utan minsta personliga initiativ, vilket ger hans dag ett uppmätt och timschema dikterat enbart av organisatoriska krav, som som sådana inte kan vara fullt lämpliga för en individ och ta hänsyn till allas personliga behov - detta är mekanismen isolering, på grundval av vilken livet på ett psykiatriskt sjukhus rör sig [56] .

Originaltext  (italienska)[ visaDölj] Dal momento in cui oltrepassa il muro dell'internamento, il malato entra in una nuova dimensione di vuoto emozionale ...; viene immesso, cioè, in uno spazio che, originariamente nato per renderlo inoffensivo ed insieme curarlo, appare in pratica come un luogo paradossalmente costruito per il completo annientamento della sua individualità, come luogo della sua total oggettivazione. Se la malattia mentale è, alla sua stessa origine, perdita dell'individualità, della libertà, nel manicomio il malato non trova altro che il luogo dove sarà definitivamente perduto, reso oggetto della malattia e del ritmo dell'internamento. L'assenza di ogni progetto, la perdita del futuro, l'essere costantemente in balia degli altri senza la minima spinta personal, l'aver scandita e organizzata la propria giornata su tempi dettati solo da esigenze organizzative che - proprio in quanto tali - non possono tenere conto del singolo individuo e delle particolari circostanze di ognuno: questo è lo schema istituzionalizzante su cui si articola la vita dell'asilo [56] .

Som Basaglia skrev 1967 i What is Psychiatry?, på ett psykiatriskt sjukhus "finns patienten inte (även när patientens välbefinnande utropas till målet för hela institutionen), och förblir under lång tid i en passiv roll som reducerar honom till en nummerkod och förstör honom” [48] . I en kommentar till detta uttalande av Basaglia förklarade del Giudice att placering på ett psykiatriskt sjukhus berövar patienten medborgerliga och politiska rättigheter, frihet och vitalitet, möjligheten att delta i sociala aktiviteter, kontakter och status, eftersom med förlusten av alla individuella egenskaper, han blir föremål för övervakning och våld [48] .

Publicerad 1968, The Institution to Be Liquidated, om det psykiatriska sjukhuset i Gorizia, där Basaglias reformverksamhet började, blev snart en av den italienska oppositionens landmärkeböcker. Inom fyra år efter publiceringen såldes sextio tusen exemplar [5] .

I den här boken granskade Basaglia kritiskt fem rekommendationer genom vilka den franske psykiatern Jean Esquirol motiverade behovet av att isolera psykiskt sjuka [62] :407 :

Basaglia drog slutsatsen att alla dessa rekommendationer är kraftinstallationer: att undertrycka den galna, att neutralisera yttre påverkan, att utsätta honom för disciplin och terapi. Han skrev [62] :408 :

Läkarens rena makt växer lika svindlande som patientens kraft försvagas, som i kraft av blotta det faktum att han är inlagd blir en medborgare utan rättigheter, utlämnad till läkaren och hans ordningsvakter, som kan göra vad som helst. de vill med honom, utan rädsla för att bli kallade att svara [44] :122 [45] :408 .

Originaltext  (italienska)[ visaDölj] Il puro potere del medico aumenta vertiginosamente proprio perché diminuisce vertiginosamente quello del malato che, per il fatto stesso di essere ricoverato in un ospedale psichiatrico, diventa - autocamente - un cittadino senza diritti, postedato del medichemieri all'arbita lui ciò che vogliono, senza possibilità di appello [44] :122 [63] :26 .

F. Saillant och S. Genest jämförde Basaglias bok "Institution to be liquidated" [44] med Fanons "Curse of the Branded" . De noterade att båda böckerna är förenade av radikalism , som består i att hävda individens rättigheter och fördöma maktens våld som manifesterar sig i alla institutioner [42] :126 . Sillant och Genest skrev också att många av bokens idéer senare förvandlades till en byråkratisk formel, utan dess ursprungliga radikalism [42] :126 .

1969 publicerade han tillsammans med Franca Ongaro Basaglia The Death of a Class, illustrerad med fotografier av Carla Cerati ( italienska:  Carla Cerati ) och Gianni Berengo Gardina , som skildrar levnadsförhållandena på psykiatriska kliniker. Boken analyserade också The Prisons av Irving Hoffmann och The Ideology and Practice of Social Psychiatry av Maxwell Jones [ 5 ] . 

1981-1982 , efter Basaglias död, publicerades två volymer av hans verk under redaktionen av Franca Ongaro [ 41] [64] . 1987 ingick ett antal av Basaglias verk i samlingen "Psychiatry from inside and outside: Selected works of Franco Basaglia" [51] , som innehöll fem avsnitt: "Likvidationen av det psykiatriska sjukhuset", "Avvikelse, tolerans och marginalitet". ", "Tillämpningen av kunskap", "Om vansinnets natur", "Anti-sjukhuspolitik och reform" [65] .

Attityd till antipsykiatri

Enligt vissa forskare hänvisar Franco Basaglia, tillsammans med Ronald Laing , David Cooper och Thomas Szasz , till ledarna inom antipsykiatrin [66] [67] [68] :62 [69] [70] ; andra forskare delar inte denna åsikt [31] [71] [72] :95 . I litteraturen är begreppet "antipsykiatri" inte klart definierat, och det finns ingen fullständig klarhet om vem och efter vilka kriterier som ska tillskrivas det. Enligt O. A. Vlasova domineras den moderna världen av synen på antipsykiatri som en blandning av många åsikter och många riktningar, förenade endast av en negativ inställning till psykiatri och psykiatriker. Basalya bör i detta fall tillskrivas antipsykiatriker på grund av hans kritiska inställning till psykiatriska kliniker som ett sätt att undertrycka individualitet och utesluta patienten från samhället. Å andra sidan, till skillnad från "klassiska" antipsykiatriker som Laing och Cooper, ifrågasatte han inte existensen av en psykisk sjukdom som sådan, utan ansåg att placeringen av en patient på en klinik är ett försök från samhällets sida att "skydda sig själv" och inte för att hjälpa en viss person [69] . Som O. V. Vlasova understryker, har Basaglia aldrig påstått att en psykisk störning inte är en sjukdom, att den är en myt och ett symboliskt namn; han insisterade på att en person med en sådan störning var sjuk, och i vart och ett av hans verk, där han förklarade sina idéer om den härskande klassens makt, psykiatriska institutioners roll och det moderna samhällets problem, noterade han undantagslöst att detta gör inte betyda att psykisk ohälsa inte existerar [32] :251 .

Basaglia sa själv i en intervju att han och hans kollegor aldrig var antipsykiatriker och att antipsykiatrin i sig inte existerar, den existerar bara i människors huvuden, eftersom denna term har vunnit stor framgång i ideologiska termer snarare än i praktiken [73] .

Senaste åren

År 1978 började Basaglia, tillsammans med Giulio Maccacaro , chef  för Institutet för biometri vid universitetet i Milano , den första studien av psykiatriska tjänster under det riktade programmet för förebyggande medicin, utvecklat av National Council for Scientific Research under ledning av Raffaello Misiti ( Italienska: Raffaello Misiti ) [5] . Han deltog också i arbetet och organiseringen av internationella konferenser i hela Europa, inklusive WHO :s konferenser om utveckling av vetenskaplig forskning [5] . Han blev inbjuden till Mexiko och Moçambique [5] .  

Samma år som lag 180 antogs kom Franco Basaglia först till Brasilien på inbjudan av det brasilianska institutet för psykoanalys, sociala grupper och institutioner under ledning av Gregorio Baremblitt ( spanska:  Gregório Baremblitt ), Chaim Katz ( Port. Chaim Katz ) och Luis Fernando de Mello Campos ( hamn. Luis Fernando de Mello Campos ) [74] . Basaglia deltog i det internationella symposiet om psykoanalys, sociala grupper och institutioner, som hölls i Rio de Janeiro på Copacabana Palace Hotel från 19 till 22 oktober 1978 [74] . Irving Hoffman , Howard Becker , Thomas Szas , Robert Castel , Shire Hite , Felix Guattari och Emilio Rodrigue deltog också i  symposiet [ 74 ] . Denna inflytelserika grupp genomförde en analys av sociala institutioner, sätt att omvandla dem och få individens oberoende från dessa institutioner [74] .   

1979 beslutade Basaglia att genomföra ytterligare två viktiga resor genom Brasilien, från São Paulo till Belo Horizonte via Rio de Janeiro [5] . Han gjorde en serie presentationer för en publik som inte bara representerades av psykiatriker, psykologer , socialarbetare , sjuksköterskor , utan också av politiker, fackföreningsmedlemmar, lärare, studenter, vanligt folk [5] . Dessa föreläsningar dök därefter upp i form av boken Brazilian Papers [5] [75] . Under en debatt som hölls i Rio de Janeiro den 28 juni 1979 , svarade Franco Basaglia på en fråga om innebörden av sitt arbete enligt följande:

Som ni ser blir det omöjliga möjligt, och det viktiga är att vi demonstrerade det. För tio, femton, tjugo år sedan var det omöjligt att föreställa sig att psykiatriska sjukhus skulle kunna avvecklas. Det är möjligt att psykiatriska sjukhus, med sin slutenhet och med ännu större närhet än tidigare, kommer att dyka upp igen – det vet jag inte. Men vi har i alla fall visat att en psykiskt sjuk kan hjälpas på andra sätt och det är det starkaste beviset. Att kunna dra generella slutsatser av vårt arbete tror inte att vi har vunnit. En annan sak är viktig – nu vet vi vad som kan göras [22] .

Originaltext  (italienska)[ visaDölj] Vede, la cosa importante è che abbiamo dimostrato che l'impossibile diventa possibile. Dieci, quindici, vent'anni fa era impensabile che un manicomio potesse essere distrutto. Magari i manicomi torneranno ad essere chiusi e più chiusi di prima, io non lo so. Ma, ad ogni modo, noi abbiamo dimostrato che si può assistere la persona folle in un altro modo e la testimonianza è fondamentale. Non credo che il fatto che un'azione riesca a generalizzarsi voglia dire che si è vinto. Il punto importante è un altro: è che ora si sa cosa si può fare [22] .

Kulmen på Basaglias vistelse i Brasilien var III Minas Gerai Congress on Psychiatry, som hölls i november 1979 i Belo Horizonte , Minas Gerais . Efter denna kongress blev Basaglias verksamhet och lag 180 de viktigaste referenspunkterna för de inledande reformerna av psykiatrin i Brasilien [74] .

Även 1979 presenterade Basaglia sitt arbete och deltog i en vetenskaplig samling redigerad av Ernesto Venturini ( italienska:  Ernesto Venturini ) The Mulberry Garden [5] . I november samma år överlämnade han till Franco Rotelli ( italienska:  Franco Rotelli ) ledningen för den psykiatriska tjänsten i Trieste och flyttade till Rom , där han tillträdde positionen som samordnare för den psykiatriska tjänsten i Lazio [5] . Basaglia presenterade tre program för storskalig avinstitutionalisering på en gång, för vilka han bad om carte blanche från den regionala administrationen [5] .

I maj 1980 blev han inbjuden till Tyskland . Den 15 maj 1980 i Berlin , efter en debatt i en fullsatt samlingssal vid universitetet, blev Basaglie sjuk [22] . Detta var de första tecknen på sjukdomen som snart ledde till hans död. Basaglia dog den 29 augusti 1980 i sitt hem i Venedig [22] av hjärncancer [ 26 ] [76] . Den amerikanske psykiatern Lauren Mosher , som påminde om ett möte med Basaglia i juli 1980 , noterade hans charm, kvickhet och hängivenhet för sitt arbete och uttryckte beklagande över att livet för en enastående personlighet avbröts vid ett kritiskt ögonblick i den italienska psykiatrireformens historia. [65] .

Begravd på ön San Michele [77] .

Prestationer

Franco Basaglia anses vara den ledande italienska psykiatern och inspiratören till den italienska psykiatrireformen [78] :664 . Denna reform syftade till ett gradvis avskaffande av psykiatriska sjukhus och föreskrev skapandet av en omfattande, enhetlig och pålitlig offentlig mentalvårdstjänst [78] :665 . Enligt Michele Tansella är målet för folkhälsan och socialvården att förändra den sedan länge accepterade praxis att isolera psykiskt sjuka på stora institutioner, att främja deras integration i samhället, skapa en miljö för dem som stimulerar deras sociala aktivitet och samtidigt bidrar till att inte exponera deras alltför betydande sociala effekter [78] :664 .

Basaglie och hans medarbetare lyckades samla in en halv miljon namnunderskrifter till stöd för förändringen, vilket ledde till att det italienska parlamentet antog ett lagförslag om mental hälsa, även kallat lag 180 , som skapade kommunala mentalvårdscenter och avskaffade psykiatriska sjukhus och ofrivillig psykiatrisk vård [23 ] . Det fick inte finnas fler än 15 bäddar per 200 000 personer [23] . Det betonades att förebyggande, behandling och rehabilitering bör utföras utanför sjukhusmiljöer [23] .

Betyg och minne

I Italien påverkade Basaglias idéer avsevärt arbetet hos ledande personer inom området medicinsk antropologi och etnopsykiatri [42] :126 . Under sin verksamhet, kallad den filosofiska och medicinska, var Basaglia engagerad i utvecklingen av fenomenologisk psykiatri, vilket är unikt genom att det kan återställa värdigheten i det förstörda livet för en lidande person genom att utveckla en behandlingsplan som tar beakta etiska aspekter [42] :126 . Basaglias unga kollegor upptäckte i hans åsikter de etiska och universella aspekter som blev grunden för deras sociala och politiska åsikter [42] :125 . Under de följande åren fann den sociala och demokratiska psykiatrin en tydlig väg med en "strikt" politisk epistemologi som ledde från socialpsykiatri till tvärkulturell och kulturell psykiatri och slutligen till etnopsykiatri [42] :125 . Läkare, psykiatriker och psykoanalytiker modifierade sina teorier och praxis för att främja utvecklingen av en medicin som var mer och mer lyhörd för politiska faktorer och behoven hos infödda italienare som migrerade från byarna söderut [42] :125 . Senare visade rörelsen ett ökat intresse för utländska immigranter som kom till Italien från 80-talet av XX-talet [42] :125 .

I en tid då Basaglias idéer var centrala för den fenomenologiska rörelsen inom psykiatrin, anslöt sig även forskare och praktiker från andra vetenskapliga skolor till denna rörelse [42] :126 . Fenomenologiska förhållningssätt till psykiatrisk praktik är mycket populära i Italien, särskilt i jämförelse med de filosofiska och psykologiska förhållningssätt som råder i Tyskland [42] :126 . Huvudpersonerna i denna fenomenologiska rörelse är Alberto Gaston ( italien.  Alberto Gaston ), som gjorde ansträngningar för att utveckla en dialog mellan psykoanalys och fenomenologi , Bruno Callieri ( italien.  Bruno Callieri ) och Sergio Mellina ( italien.  Sergio Mellina ) [42] : 126 . Luigi Frighi ( italienska  Luigi Frighi ) och Goffredo Bartocci ( italienska  Goffredo Bartocci ) bidrog till utvecklingen av ett tvärkulturellt förhållningssätt till psykiska störningar [42] :126 . Giuseppe Cardamone ( italienska:  Giuseppe Cardamone ), Salvatore Inglese ( italienska:  Salvatore Inglese ) och Nino Losi ( italienska:  Nino Losi ) gav Basaglias arv en ny tolkning baserad på idéerna från Ernesto De Martino ( italienska:  Ernesto de Martino ), Toby Nathan ( Eng.  Tobie Nathan ) och Dakarskolan [42] :126 .

Efter Basaglias död 1980, tillät hans anti-sjukhusfilosofi och dess förkroppsligande i Trieste de kommande generationerna att börja seriöst arbete och tydligt skapa ett politiskt utrymme för sin kliniska praktik [42] :126 . Bland anmärkningsvärda forskningsaktiviteter inom detta område är arbetet av Roberto Beneduce ( italienska:  Roberto Beneduce ) och andra som arbetar bland invandrare och flyktingar som bor i Italien [42] :126 .

Inom området italiensk psykiatri och medicinsk antropologi kan tre andra huvudfigurer noteras som direkt intar en speciell plats inom vetenskapen [42] :126 . Den första av dessa är psykiatern och psykoanalytikern Giovanni Jervis ( italienska:  Giovanni Jervis ), som arbetade med De Martino [42] :126 . Jervis aktiviteter förknippades med rörelsen "Demokratisk psykiatri" som grundades av Basaglia [42] :126 . Den andra figuren är filosofen och psykoanalytikern Umberto Galimberti ( italienska :  Umberto Galimberti ), som lade grunden för kritiska trender inom medicinsk antropologi och etnopsykiatri med sin forskning om kroppslighet [42] :127 . Inför Galimberti, en elev av Jaspers , fann kroppens antropologi en teoretiker som utökade räckvidden för tänkandet inom detta område [42] :127 . Antropologerna Laura Faranda ( italienska.  Laura Faranda ), Claudia Mattalucci ( italienska.  Claudia Mattalucci ) och Ivo Quaranta ( italienska.  Ivo Quaranta ) [42] :127 gjorde samma bidrag till kroppens antropologi parallellt . Den tredje figuren är psykoanalytikern Michele Risso ( italienska:  Michele Risso ), som utvecklade invandringens psykopatologi baserad på tvärkulturella studier [42] :127 .

En annan vändpunkt i Basaglias arbete karakteriserades av Mario Colucci och Pierangelo Di Vittorio som ett praktiskt-politiskt skifte, då Basaglia fokuserade sin uppmärksamhet på de skadliga effekter som uppstår hos personer med psykiska störningar till följd av diagnos och som förvärras av institutionalisering [42 ] :126 .

Enligt Anna-Teresa Timienesca lyckades Basaglie producera en välgörande chock inom den italienska psykiatrin, som fram till det ögonblicket hade varit i en sömnig dvala [79] :681 .

Enligt F. Saillant och S. Genest gjorde den reform av den italienska psykiatrin som genomfördes av Basaglia, hans radikala kritik av statliga institutioner och en ny syn på det italienska samhället honom till ledande figur under andra hälften av 1900-talet och en av de största och mest progressiva intellektuella i Italien [42] :125 . Under hans inflytande bildades en uppfattning i flera länder om behovet av att anta en ny modell för arbete med psykiskt sjuka, och med hans hjälp väcktes en känsla av socialt ansvar för deras psykiska lidande [42] :125 . Efter reformen av psykiatriska sjukhus föreslog Basaglia en ny institutionell modell som syftade till att förhindra förstörelsen av livet för människor som lever i utkanten av efterkrigstidens konsumtionskapitalistiska samhälle på en fri marknad [42] :125 . Därmed banade han vägen för bildandet av en ny förståelse av statliga institutioner i allmänhet [42] :125 .

Under hela sitt liv kombinerade Basaglia psykopatologi och fenomenologi inom psykiatrin och förde framgångsrikt politisk tonvikt till området psykisk ohälsa och uttryckte en kritisk syn på statliga institutioner, vilket var en av de mest radikala [42] :125 . Med stöd av sina kollegor uppnådde Basaglia, med F. Saillant och S. Genests ord, "en fantastisk bedrift" genom att säkra passagen av lag 180 , som godkände den radikala reformen av italienska psykiatriska institutioner [42] :125 . Lagen hade en inverkan på hela världen, medan den italienska modellen anammades brett av andra länder [42] :125 . Liknande reformer genomfördes i många europeiska länder och i USA [46] :154 . Med början med Michel Foucault och slutar med Robert Castel , från Brasilien och Moçambique till USA, medförde Basaglias reformer en betydande förändring i tanke och politik [42] :125 . I synnerhet den 6 april 2001 antog Brasilien lag om psykiatrisk vård nr 10216 [80] . Denna lag utformades efter Basaglia-lagen och syftar till att avinstitutionalisera psykiatrin i Brasilien [15] [74] [81] :13 .

Basaglias biograf Anzel Finzen, i en dödsruna 1980 i tidskriften Psychiatric Practice, menade att det var fel att kalla Basaglia för "antipsykiatrins fader" eftersom han egentligen inte var en antipsykiater, även om han försökte eliminera den ojämlika fördelningen av politisk makt som lämnade patienter försvarslösa mot despotiskt och diktatoriskt institutionellt våld [31] .

Matt Muijen, på tal om processen att förändra mentalvården i Europa, noterade att inflytandet från specialister, främst psykiatriker, som agerade som kämpar för förändring, som Pinel i Frankrike på 1800-talet och Basaglia i Italien på 1900 -talet, spelade uppenbarligen en avgörande roll i detta århundradet [82] :113 . De föreslog koncept för nya modeller för human och effektiv vård, revolutionerande för sin tid, som ersatte otillfredsställande och omänskliga traditionella tjänster [82] :113 . Deras verkliga prestation var förmågan att förmå politiker att stödja dessa koncept och övertyga kollegor att implementera dem och på så sätt öppna upp möjligheten till verklig och varaktig förändring [82] :113 .

Enligt E. M. Lovell och N. Scheper-Hughes kan den europeiska psykiatrins historia ses som en växling av motsatta modeller för psykiatrisk vård: den totalitära modellen för den gamla regimen och den kommunala modellens utopier, och före Basaglia var utopier. föreslog som stödde den ideologi som dominerade i samhället och uteslutningen av patienten från samhället, och Basaglias väg "markerar ett epistemologiskt avbrott och därför ett nytt kapitel i den europeiska psykiatrins nya historia", är Basaglias föreslagna alternativ "en praktisk utopi som föreslår nya strategier för att svara på behoven hos psykiatriska patienter, funktionshindrade och utvecklingsstörda" [32] :221 .

Giovanna Russo och Francesco Careli påpekar att Basaglias reform 1978 troligen inte kunde genomföras fullt ut, eftersom samhället inte var förberett för ett så innovativt och avantgardistiskt begrepp inom psykiatri [16] . Trettio år senare har det blivit mer uppenbart att denna reform speglar konceptet modern hälso- och sjukvård och modern socialvård för patienter med psykisk ohälsa [16] . Det italienska exemplet banade väg för avinstitutionaliseringen av psykiskt sjuka och gav modellmodeller för innovativa och effektiva tjänster [16] .

En rapport som utarbetats efter Världshälsoorganisationens europeiska konferens (januari 2005 ) konstaterade att efter antagandet av lag 180 har patienterna större möjligheter att ta en direkt del i samhället [83] .

Enligt den vitryska psykiatern Igor Ponomarev är erfarenheten från Italien ovärderlig, och systemet som Basaglia och hans medarbetare började skapa för mer än 30 år sedan har bevisat sitt värde [84] .

Giovanni de Girolamo et al noterar att Basaglias bidrag var mycket viktigt för att skapa insyn i psykiatrin och flytta psykiatrisk praxis till sjukvårdens område [26] :968 .

År 2001, vid en nationell konferens om psykiatrisk vård, uttryckte den italienska neuroforskaren , Nobelpriset i fysiologi eller medicin 1986, Rita Levi-Montalcini "sin beundran för grundaren" och kallade Franco Basalla för en extraordinär figur, en vetenskapsman och en person som var verkligen genomsyrad av den tragiska frågan om psykisk ohälsa [22] .

Den amerikanske psykiatern Lauren Mosher kallade Franco Basalla den mest avancerade och inflytelserika europeiska psykiatern sedan Freud [65] ; Mosher var en av de första som gjorde en resa till Trieste. Mosher var särskilt noga med att bekanta de engelsktalande länderna med de "revolutionära begreppen <...> fann sin förkroppsligande där" [85] .

Men med utgångspunkt i Moshers åsikt skriver Alex Cohen och Benedetto Saraceno:

... man ska dock inte tro att bara Franco Basaglia var ansvarig för reformerna. Han var en betydande ledare och katalysator för förändring, men han arbetade i ett socialt och politiskt klimat som i sig inducerade förändring [32] :244 .

Ett antal författare kallar Basal grundaren av det moderna begreppet mental hälsa [16] [86] .

Den mest kortfattade beskrivningen av Basaglias inflytande på italiensk psykiatri gavs av chefen för Milanos psykosociala centrum, Denis Gaita:

Idag, mer än någonsin, är psykiatriker indelade i basalaner och icke-basalier. De förra existerar för kontakten med patienten, de senare för p-pillrets skull, de förra börjar med patienten, de andra med sjukdomen [87] .

Originaltext  (italienska)[ visaDölj] Oggi più che mai gli psichiatri si dividono in basagliani e no. I primi sono per l'incontro, i secondi per la pillola; i primi partono dal malato, gli altri dalla malattia [87] .

Kritik

Len Bowers skriver att Basaglias verk innehåller ett antal idéer hämtade från marxismen , och noterar att Basaglias klassanalys av psykiatrin är ytlig [88] :133 . Till exempel uttryckte Basaglia idén att sjukhuspsykiatri är en form av tvångsundertryckande av arbetarklassens fattiga [88] :133 . Av detta drogs slutsatsen att det psykiatriska sjukhuset skulle förstöras och förstöras, och inte reformeras [88] :133 . Även i sin mest komplexa framställning förklarades psykisk ohälsa av Basaglia som helt enkelt lidandet för de fattiga arbetarklassen [88] :133 , vilket väcker ett antal frågor: "Varför anses inte alla fattiga arbetarklasser som galna?" eller "Varför lider de rika som lever i överflöd av galenskap?" [88] :133 . Bowers håller med om att allvarlig psykisk ohälsa verkligen är mycket vanligare bland medlemmar av arbetarklassen, men noterar att orsakerna till detta fenomen är föremål för vetenskaplig debatt [88] :133 . En förklaring är att arbetarklassens liv åtföljs av svårare stress, vilket oftare leder till uppkomsten av psykisk ohälsa [88] :133 .

Den amerikanske psykiatern Thomas Szasz noterar i sin bok Anti-Psychiatry: Quackery Squared att Basaglia förlitade sig överdrivet på psykofarmaka . Szas förklarar att Basaglia liknades vid sina kollegor inom det institutionella psykiatrisystemet, som han låtsades vara oense med, och trodde att tvångsadministrering av psykofarmaka till fängslade mentalpatienter "bidrar" till bildandet av en attityd till dem som människor, i motsats till deras permanenta stigmatisering som underlägsen, om drogerna inte är :143[89] .

S. Benvenuto, som beskriver ett av morden som begåtts av en psykiskt sjuk person, och undrar om galenskap förklarar vissa extrema handlingar eller om dessa handlingar är ett uttryck för galenskap, konstaterar att Franco Basaglia ofta krävde rubriker från journalister som "en man med sunt förnuft dödad hans granne » [90] .

Den 30 augusti 1984 publicerade tidningen New Scientist en artikel av Deborah McKenzie, "Closing the Doors of Italian-Style Galnatic Asylums" [91] :9 . I synnerhet beskrev den det kraftiga förkastandet av Basaglias lag, vilket ledde till att det i många regioner i Italien inte skapades psykiatriska tjänster av en ny typ [91] :9 . Som McKenzie noterar har det funnits historier i pressen om självmord av desperata föräldrar, belastade av en demensdrabbad avkomma, eller om patienter som helt enkelt lämnats på gatan och riskerar att bli offer för brott [91] :9 . Hon påpekar att 1983, efter bildandet av en ny regering, var ett av premiärminister Bettino Craxis första löften att "återöppna de psykiatriska sjukhusen" [91] :9 . Många av experimenten med mentalvårdsreformen lyckades i de rika norra provinserna, men i de fattigare södra provinserna, där det fanns få offentliga hälsotjänster, misslyckades experimentet, enligt Mackenzie, totalt [91] :9 . En anledning, enligt vissa psykiatriker, var att Basaglias grupp alienerade många läkare genom att anta en stark antimedicinsk hållning [91] :9 . Paolo Crepet, som var ansvarig för att starta reformen i Rom , kallade sina kollegors reaktion för "klart sabotage" [91] :9 . Situationen i Rom med hundratals oövervakade mentalpatienter på gatan beskrevs som "kaotisk" [91] :9 .

1992 , i monografin "History of Schizophrenia", noterade den franske psykiatern, professor J. Garrabe, att det italienska parlamentets omröstning för avskaffandet av psykiatriska sjukhus inspirerades av antipsykiatrisk radikalism, såväl som tron ​​att genom att eliminera sjukhus, lagen skulle "magiskt" kunna eliminera psykisk ohälsa i landet [92] .

I vissa länder, som ett alternativ till avinstitutionalisering, har folkhälsotjänstemän ofta föreslagit att man ska behålla psykiatriska sjukhus så att patienter fortfarande kan använda dem som härbärgen [93] :121 [94] :158 . En hög brittisk folkhälsotjänsteman förklarade att stängningen av sjukhus inte borde vara ett självändamål på 1980 -talet: "Varje dåre kan stänga ett psykiatriskt sjukhus" [93] :121 [94] :158 .

1985 publicerade R. Papesci en kritisk recension av Basaglias arbete, där han kommenterade att Basaglia ansåg att orsakerna till psykisk störning var sociala till sin natur och därför ansåg att de enda korrekta behandlingsmetoderna var politisk kamp och återupprättandet av aggressiviteten. av patienter, och inte medicinska institutioner som endast utförde övervakning och våld mot sjuka [95] :247 .

1985 , när reformerna av psykiatrin ännu inte var slutförda, kritiserades de av John Smithies i hans brev "On the current state of psychiatry in Northern Italy", publicerad i Bulletin of the Royal College of Psychiatrists. Smithies tillbringade två månader med att resa till mentalvårdscentra i Trieste , Venedig , Florens , Milano och andra städer i norra Italien [96] :177 . Smithies noterade att ingen skulle vilja gå tillbaka till ett deprimerande förflutet när psykiatriska sjukhus praktiskt taget var omöjliga att skilja från fängelser. 1960 - talets formade sociologiska dogmer [96] :178 . Enligt Smithies behandlades psykiskt sjuka i vissa avseenden bättre i USA och England på 1970 -talet efter de reformer som Tuke och Dorothea Dicks införde än de behandlades i Italien på 80-talet av 1900-talet [96] : 178 . Smithies drog slutsatsen att de demokratiska psykiatrikerna spred propaganda som hade liten betydelse för fakta om hur människor med psykiska störningar lever i Italien [96] :178 . Han citerade uppgifter enligt vilka 1985 , enligt uppskattningar från akademiska psykiatriker, ungefär 60 procent av italienska psykiatriker var kategoriskt emot Franco Basaglias system, 20 procent var neutrala mot det och 20 procent stödde det [96] :178 .

I själva Italien orsakade också inställningen till "Basaglia-lagen" en blandad reaktion; Maria Luisa Zardini, aktivist i den italienska föreningen för anhöriga till psykiskt sjuka ARAP, menade att psykiskt sjuka personer som bryter mot lagen i ett grumligt sinne hamnar i ett vanligt fängelse istället för ett medicinskt fängelse, vilket inte förbättrar deras situation kl. alla [97] .

Reflektion i kultur

Många filmer har gjorts i Italien om Franco Basaglias liv och arbete . En av de första var Sergio Dzavolis ( italienska  Sergio Zavoli ) målning "Abels trädgårdar", som först visades på TV-kanalen "TV7" 1968 [22] . 1975 regisserade Silvano Agosti ( italienska:  Silvano Agosti ) dokumentären The Flight [98] under regi av Franco Basaglia . 1977 gjorde regissören Franco Giraldi ( italienska:  Franco Giraldi ) filmen Zeno City med Basaglias medverkan [99] . År 2000 filmade Silvano Agosti Second Shadow tillägnad Franco Basaglie [100] [ 101] [102] :174 . Den 23 februari 2006 visade TV-kanalen Rai Edu 2 filmen "Scientists: Franco Basaglia" [22] filmad av TV-bolaget "Explora - La TV delle scienze" [103] : 8 , som inkluderade fragment av några tidigare filmer , granska Franchi Ongaro om reformen av psykiatrin och Rita Levi-Montalcinis recension av Franco Basaglia. En utökad engelsk version av denna film släpptes av X DAY under titeln Great Men of Science of the Twentieth Century: Franco Basaglia [104] .

2010 visade TV-kanalen Raiuno en film regisserad av Marco Turco ( italienska:  Marco Turco ) " Det var en gång en stad med vansinniga... ", som spelades in i Rom , Imola , Gorizia och Trieste [105] . Den är inspirerad av Pier Aldo Rovattis novell, Once Upon a City of the Mad: The History and Narrative of St. John's Hospital , publicerad i juli 2007 [106] .

Temat för Basaglias reformer återspeglades också i långfilmer, vars handlingar är långt ifrån psykiatrin. Till exempel, 2003 gjorde den italienske regissören Marco Tullio Giordana filmen " The Best Years of Youth ". Enligt dess handling, som är baserad på historien om den italienska familjen Carati, träffas polismannen Matteo Carati och hans bror, psykiatern Nicola, på ett psykiatriskt sjukhus, där följande dialog äger rum mellan dem. Matteo hittar ett fotografi på en hylla och frågar: "Vem är det?" "Det här är min lärare, Franco Basaglia." "Vem vill befria alla galningar?" - "Han har en märklig övertygelse om att de sjuka inte är fångar, utan människor och att psykisk ohälsa inte är en skuld som behöver sonas" ... - "Och hur behandlar man dem?" - "Vi öppnar dörrarna till sjukhusavdelningar" [107] .

I Andrey Tarkovskys film " Nostalgi " frågar hjälten om konstiga människor på gatorna i Italien och får svar att många psykiatriska sjukhus har stängts och nu måste deras tidigare invånare klara sig själva.

I Niccolò Ammaniti 's As God Wills säger en cirrospatient att Franco Basaglia "borde ha krossats med en nagel som en lus" och tillägger: "Förbannade Basaglia med sin taskiga lag förstörde Italien och släppte massor av galna psykopater att ströva omkring på gatorna och sjukhus » [108] .

Franco Basaglia-priset

År 2007 instiftade provinsen Venedig , tillsammans med grunden av den ideella sociala organisationen Franco Basaglia, ett forskningspris uppkallat efter Franco Basaglia. Syftet med priset är att uppmuntra originalforskning och publikationer som analyserar Basaglias arbete och arv och lyfter fram dem i Italien och utomlands. Priset är också avsett att främja forskning relaterad till Basaglias arbete och reproducera hans metodik i olika miljöer [109] . Priset är 20 tusen euro [109] . År 2010 tilldelades den japanska journalisten Kazuo Okuma detta pris för sin bok "Japan of Psychiatric Hospitals and Italy Without a Psychiatric Hospital" [110] .

Uppkallad efter Basaglia

Namnet på Franco Basaglia är:

  1. Italiensk lag om psykiatrisk vård ( lag 180 ) [111] .
  2. Vetenskaps- och rehabiliteringscentrum "Casa Basaglia" [112] , beläget i den italienska staden Merano .
  3. Center för främjande av hälsosam livsstil [113] , etablerat i augusti 2000 i den italienska provinsen Arezzo .
  4. Public Library of the Municipality XIX i Primavalla (det tjugosjunde kvarteret i Rom ) [114] .
  5. Utmärkelse [110] [115] [116] .
  6. Foundation (Franchi och Franco Basaglia Foundation) [110] [116] .
  7. Institutet [117] etablerat 1989 i den brasilianska staden Rio de Janeiro med syftet att analysera och samordna psykiatriska reformer i Brasilien [74] .

Verk av Basaglia

Utvalda verk

Artiklar i vetenskapliga tidskrifter

Böcker och rapporter

Anteckningar

  1. 1 2 Armocida G., Zanobio B., autori vari BASAGLIA, Franco // Dizionario Biografico degli Italiani  (italienska) - 1988. - Vol. 34.
  2. Franco Basaglia // Base biographique  (fr.)
  3. Gestorben: Franco Basaglia  (tyska) // Der Spiegel / Hrsg.: R. Augstein - Spiegel-Verlag , 1980. - ISSN 0038-7452 ; 2195-1349
  4. Franco Basaglia // Brockhaus Encyclopedia  (tyska) / Hrsg.: Bibliographisches Institut & FA Brockhaus , Wissen Media Verlag
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 3 4 30 30 33 3 4 , 30 33 3 4
  6. Pizzi K., Weiss-Sussex G. Europeiska städers kulturella identiteter . - Peter Lang, 2010. - S. 32. - 243 sid. — ISBN 3039119303 .
  7. Digilio G. Pratiche e politiche per la salute mentale: insieme contro lo stigma...  - Armando Editore, 2005. - S. 123. - 256 sid. — ISBN 8883588312 .
    Venturini E., Casagrande D., Toresini L. Il folle reato. Il rapporto tra la responsabilità dello psichiatra e la imputabilità del paziente . - FrancoAngeli, 2010. - P. 183. - ISBN 8856829622 .
  8. Toresini, 2008 ; Benvenuto, 2012 ; Franz Werner Kersting . Kapitel 8: Between the nationalsocialist 'Eutanasia Program' and Reform: Asylum Psychiatry in the West Germany // Psykiatriska kulturer jämfört: Psychiatry and mental health care in the twentieth century: Comparions and approaches / Redigerad av M. Gijswijt-Hofstra, H. Oosterhuis, J. Vijselaar. - Amsterdam: Amsterdam University Press, 2005. - S. 213. - 456 s. — ISBN 9053567992 .
  9. Manzi AS La formazione della psichiatria i Irpinia . - Guida Editori, 2001. - 214 sid. — ISBN 8871885600 .
    Benaim S. The Italian Experiment  (neopr.)  // Psychiatric Bulletin. - 1983. - Januari ( vol. 7 , nr 1 ). - S. 7-10 .
  10. Crossley N. Contesting psychiatry: sociala rörelser i mental hälsa . — London: Routledge, 2006. — 229 s. — ISBN 0415354161 .
  11. Muijen, 2006 , sid. 113; Gnetiy
  12. Giannelli A. Follia e psichiatria: crisi di una relazione . - FrancoAngeli, 2007. - S. 43. - 176 sid. — ISBN 8846481984 .
  13. Burti L. Italiensk psykiatrireform 20 plus år efter  // Acta psychiatrica Scandinavica  . Supplementum  : tidskrift. - 2001. - Nej . 410 . - S. 41-46 . — PMID 11863050 .
  14. Piccione R. Il futuro dei servizi di salute mentale in Italia . - FrancoAngeli, 2004. - S. 111. - 427 sid. — ISBN 8846453581 .
  15. 1 2 3 Fusar-Poli P., Bruno D., Machado-de-Sousa JP, Crippa J. Franco Basaglia (1924-1980): Tre decennier (1979-2009) som en bro mellan den italienska och brasilianska mentalvårdsreformen  (engelska)  // The International Journal of Social Psychiatry : journal. - 2009. - Oktober. - doi : 10.1177/0020764009344145 . — PMID 19833677 .  (inte tillgänglig länk)
  16. 1 2 3 4 5 Russo G., Carelli F. Nedmontering av asyler: The Italian Job  (ospecificerat)  // London Journal of Primary Care: magazine. - 2009. - Maj. Arkiverad från originalet den 10 mars 2012. Arkiverad kopia (inte tillgänglig länk) . Hämtad 25 augusti 2010. Arkiverad från originalet 10 mars 2012. 
  17. Buon compleanno Italia  (neopr.)  // Il Bollettino Medico . - 2011. - Mars ( № 3, anno V ). - S. 1 .
  18. Legge180 ; Berlim, 2003 , sid. 62; Vlasova, 2006 , sid. 7-8, 77, 82; Porter, 1999
  19. Colucci, 2005 , s. 180; Foucault, 2007 , sid. 426; Dal Moro
  20. Sini ; Fioritti, 1997 , sid. 95; Kortare, 2005
  21. Benedetti, 2008 ; Premium ; Pulcinelli, 2010 ; FFB
  22. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 I protagonisti della scienza: Franco Basaglia (documentario) (del 1) + (del 2)YouTube  - Dokumentär "Scientists: Franco Basaglia"  (italienska)
  23. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Johl, 1985 .
  24. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 franc 31 33 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 Basaglia: portrait d'un psychiatre intempestif . — Érès, 2005. — 230 sid. ISBN 2749204909 .
  25. Edmund Husserl (1859-1938) . Hämtad 20 mars 2011. Arkiverad från originalet 7 maj 2013.
  26. 1 2 3 4 5 De Girolamo et al. Franco Basaglia, 1924-1980  (engelska)  // American Journal of Psychiatry  : tidskrift. - 2008. - Augusti ( vol. 165 , nr 8 ). — S. 968 . - doi : 10.1176/appi.ajp.2008.07111761 . — PMID 18676602 .
  27. 1 2 3 desalienisme psychiatrie adulte therapie theorie psychiatrique formation infirmiere . Hämtad 7 april 2011. Arkiverad från originalet 21 augusti 2011.
  28. Cahiers d'histoire du mouvement... - Google Livres . Hämtad 2 oktober 2017. Arkiverad från originalet 9 maj 2013.
  29. basaglia franco psychiatre italien gorizia desalienisme psykiatridokument . Hämtad 6 april 2011. Arkiverad från originalet 18 oktober 2010.
  30. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Kapitel 5: Corbascio-Fox CG Mental Health Assistance i Italien: The Torino Rehabilitation Program // Knowledge in Mental Health: Reclaiming the Social / Redigerat av L. Sapouna, P. Herrmann. - Hauppauge: Nova Publishers, 2006. - S. 69-73. — 155 sid. — ISBN 1594548129 .
  31. 1 2 3 Kortare E. En historisk ordbok för psykiatri . - Oxford: Oxford University Press US, 2005. - S. 25. - 338 sid. — ISBN 0195176685 .
  32. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Vlasova O.A. Antipsykiatri: social teori och social praktik (monografi). - Moskva: Ed. Handelshögskolans hus, 2014. - 432 sid. — (Social teori). - 1000 exemplar.  — ISBN 978-5-7598-1079-7 .
  33. Levi P. Se questo è un uomo; La tregua . - Torino: Einaudi, 1989. - S. 43. - 362 s. — ISBN 8806116053 .
  34. Levi P. Är detta en människa? / Per. från italienska. E. Dmitrieva. - M. : Text, 2001. - 208 sid. — ISBN 5751602145 .
  35. Piccinelli M. Fokus på psykiatri i Italien  (engelska)  // British Journal of Psychiatry  : journal. – Royal College of Psychiatrists, 2002. - Vol. 181 . - s. 538-544 .
  36. Connexion à l'accès restreint - La Voix du Nord . Hämtad 27 juli 2011. Arkiverad från originalet 13 augusti 2011.
  37. 1 2 3 Franco Basaglia  . logotypbibliotek. — Franco Basaglia på Logos Library. Datum för åtkomst: 9 maj 2010. Arkiverad från originalet den 20 augusti 2011.
  38. Paladino G. Sensi di ragione. Quando Icaro volera. Personaggi senza nome . - Editrice UNI Service, 2008. - S. 3. - 85 sid. — ISBN 8861781683 . Arkiverad kopia (inte tillgänglig länk) . Hämtad 2 oktober 2017. Arkiverad från originalet 29 mars 2012. 
  39. 1 2 3 4 Colucci M. Franco Basaglia e la clinica della psichiatria  (italienska) . Trieste: Dipartimento di salute mentale (2003). Datum för åtkomst: 9 maj 2010. Arkiverad från originalet den 20 augusti 2011.
  40. Politiken för mental hälsa i Italien - Google Livres . Hämtad 2 oktober 2017. Arkiverad från originalet 20 oktober 2018.
  41. 1 2 Basaglia F. Scritti, 1953-1968. Dalla psichiatria fenomenologica all'esperienza di Gorizia / A cura di Franca Ongaro Basaglia. - Torino: Einaudi, 1981. - 526 sid. — ISBN 8806526626 .
  42. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Medical Anthology Regional och Shared Consillant F. - Oxford: Wiley-Blackwell, 2007. - S. 125-127. — 305 sidor. — ISBN 1405152494 .
  43. Pirella A. Il Problema Psychiatrico. — Italien: Centro di Documentazione di Pistoia, 1999.
  44. 1 2 3 4 5 Basaglia F. L'istituzione negata: Rapporto da un ospedale psichiatrico. — Torino: Einaudi, 1968.
  45. 1 2 Basaglia F. L'istituzione negata: Rapporto da un ospedale psichiatrico. - Torino: Einaudi, 1968. Op. Citerat från: Foucault M. Psychiatric power: a course of lectures given at College de France läsåret 1973-1974 / Per. från fr. A. V. Shestakova. - St. Petersburg: Nauka, 2007. - S. 408, 427. - 450 sid. — ISBN 9785020269200 .
  46. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Vlasova O. A. Antipsykiatri: bildning och utveckling (Monografi) . - M . : Förlag för RSSU "Soyuz", 2006. - 221 s. — ISBN 571390346X .
  47. Basaglia F. Il malato artificiale. — Torino: Einaudi, 1969.
  48. 1 2 3 4 5 Del Giudice G. Psykiatrisk reform i Italien  . Trieste: Mental Health Department (1998). Datum för åtkomst: 9 maj 2010. Arkiverad från originalet den 20 augusti 2011.
  49. La praxis della follia. 22 juni 1974. Psichiatria Democraticas första kongress. — Italien: Gorizia, 1974.
  50. 1 2 3 4 5 6 Vlasova O. A. Filosofi och psykiatri under XX-talet: Interaktionssätt . - Moscow, New York, St. Petersburg: Northern Cross Publishing, 2008. - 261 s. — ISBN 1435736230 .
  51. 1 2 Psykiatri inifrån och ut: Valda skrifter av Franco Basaglia / Redigerat av Nancy Scheper-Hughes och Anne M. Lovell; översatt från italienska av Anne M. Lovell och Teresu Shtob. - New York: Colombia University Press, 1987. - 318 sid. — (European Perspectives: A Series in Social Thought and Cultural Criticism). — ISBN 0231057180 .
  52. 1 2 Donnelly M. Politiken för mental hälsa i Italien . - London: Routledge, 1992. - S. 119-122. — 151 sid. — ISBN 0415061768 .
  53. Società Italiana di Psichiatria Democratica: Sito Ufficiale  (italienska) . - Italienska unionen "Demokratisk psykiatri": Officiell sida. Datum för åtkomst: 9 maj 2010. Arkiverad från originalet den 20 augusti 2011.
  54. 1 2 3 4 5 Kendall T. Trieste: Den aktuella  situationen . Trieste: Institutionen för psykiatrisk vård (september 1996). — Kendall T. Trieste: Nuvarande situation. Hämtad 4 juli 2010. Arkiverad från originalet 20 augusti 2011.
  55. Kapitel 5: Corbascio-Fox CG Mental Health Assistance i Italien: Torino Rehabilitation Program // Kunskap inom mental hälsa: Återta det sociala / Redigerat av L. Sapouna, P. Herrmann. — Hauppauge: Nova Publishers, 2006b sid. 70
  56. 1 2 3 4 Basaglia F. La distruzione dell'ospedale psichiatrico come luogo di istituzionalizzazione  (italienska) . Trieste: Dipartimento di salute mentale (1964). - Basaglia F. Avskaffandet av det psykiatriska sjukhuset som en plats för isolering. Datum för åtkomst: 9 maj 2010. Arkiverad från originalet den 20 augusti 2011. Samma arbete på engelska: Basaglia F. The destruction of the mental hospital as a place of institutionalization: Thoughts caused by personal experience with the open door system and part time service  (engelska) . London: Första internationella kongressen för socialpsykiatri (1964). — Basaglia F. Avskaffande av det psykiatriska sjukhuset som en plats för isolering: Överväganden från personlig erfarenhet med införandet av regimen med öppen dörr och dagssjukhuset. Datum för åtkomst: 9 maj 2010. Arkiverad från originalet den 20 augusti 2011.
  57. Basaglia F., Gallio G. La chiusura dell'ospedale psichiatrico  (italienska) . Trieste: Dipartimento di salute mentale (1976). — Basaglia F., Gallio J. Nedläggning av det psykiatriska sjukhuset. Datum för åtkomst: 9 maj 2010. Arkiverad från originalet den 20 augusti 2011.
  58. Basaglia F. Che cos'è la psichiatria?  — Parma: Amministrazione provinciale di Parma, 1967.
  59. Basaglia F., Ongaro F. Morire di classe. - Torino: Einaudi, 1969. - ISBN 8806036815 .
  60. Basaglia F., Ongaro F. La maggioranza deviante. — Torino: Einaudi, 1971.
  61. Basaglia F., Foucault M., Laing R., Chomsky N. Crimini di pace . — Torino: Einaudi, 1971.
  62. 1 2 Foucault M. Psychiatric power: en kurs med föreläsningar som hölls vid College de France läsåret 1973-1974 / Per. från fr. A. V. Shestakova. - St. Petersburg: Nauka, 2007. - S. 408, 426, 427. - 450 sid. — ISBN 9785020269200 .
  63. Foucault M. Antologia. L'impazienza della libertà . - Feltrinelli Editore, 2005. - P. 271. - ISBN 8807818388 .
  64. Basaglia F. Scritti, 1968-1980. Dall'apertura del manicomio alla nuova legge sull'assistenza psichiatrica / A cura di Franca Ongaro Basaglia. - Torino: Einaudi, 1982. - T. II. — ISBN 8806176692 .
  65. 1 2 3 Mosher LR, Cox OE Bokrecensioner: "Psykiatri inifrån och ut: Valda skrifter av Franco Basaglia"  //  Community Mental Health Journal: journal. - 1991. - Februari ( vol. 27 , nr 1 ). - S. 85-88 . - doi : 10.1007/BF00752718 .  (inte tillgänglig länk)
  66. Legge 180: Come è nata e in quale contesto . Legge 180. Hämtad 26 juni 2010. Arkiverad från originalet 20 augusti 2011.
  67. Singh AR Uppgiften före psykiatrin idag  // Indian  Journal of Psychiatry : journal. - 2007. - Januari ( vol. 49 , nr 1 ). - S. 60-65 . - doi : 10.4103/0019-5545.31521 . — PMID 20640068 .
  68. Berlim MT, Fleck MP, Shorter E. Notes on antipsychiatry  // European  Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience : journal. - 2003. - April ( vol. 253 , nr 2 ). - S. 60-67 . — PMID 12799742 .
  69. 1 2 Vlasova, 2006 , sid. 7—8.77.82
  70. Porter R. Den största fördelen för mänskligheten: A Medical History of Humanity . - New York: W. W. Norton, 1999. - S. 702. - 831 sid. — ISBN 0393319806 .
  71. Se: V. Movimenti antimanicomiali i Italien i: Sini M. Modelli teorico-pratici applicamenti nel superamento degli ospedali psichiarici  (italienska) . Universita degli Studi di Torino. Hämtad 29 juli 2010. Arkiverad från originalet 20 augusti 2011.
  72. Fioritti A., Lo Russo L., Melega V. Reform sagt eller gjort? Fallet Emilia-Romagna inom det italienska psykiatriska sammanhanget  (engelska)  // American Journal of Psychiatry  : journal. - 1997. - Januari ( vol. 154 , nr 1 ). - S. 94-98 . — PMID 8988965 .
  73. Dal Moro P. Alcune domande a Basaglia sull'antipschiatria  (italienska) . Forum salute mentale (1978). — Dal Moreau P. Några frågor från Basalier om antipsykiatri (videoinspelning av intervjun). Hämtad 6 oktober 2010. Arkiverad från originalet 20 augusti 2011.
  74. 1 2 3 4 5 6 7 Goulart MSB La legge 180 e la reforma psichiatrica brasiliana: L'anniversario della lotta  (italienska)  // Fogli di informazione: diario. - 2008. - Giugno ( v. 3 , n. 5-6 ). - S. 236-241 .
  75. Basaglia F. A psiquiatria alternativa: contra o pessimismo da razão, o otimismo da prática: conferências no Brasil (på portoghese) . - San Paolo del Brasile: Brasil Debates, 1979. - 158 s. Samma källa på italienska: Basaglia F. Conferenze brasiliane / A cura di Franca Ongaro Basaglia. - Milano: Raffaello Cortina, 2000. - 261 sid. — ISBN 8870786145 .
  76. Proietti G. Franco Basaglia psichiatra (la biografia)  (italienska) . psicolinea.it. — Psykiater Franco Basaglia (biografi). Datum för åtkomst: 9 maj 2010. Arkiverad från originalet den 20 augusti 2011.
  77. Landru P. Cimetieres de France et d'ailleurs. Venedig: cimetière San Michele  (franska) . Hämtad 1 november 2010. Arkiverad från originalet 20 augusti 2011.
  78. 1 2 3 Tansella M. Samhällspsykiatri utan mentalsjukhus - den italienska erfarenheten: en recension  //  Journal of the Royal Society of Medicine : journal. - 1986. - November ( vol. 79 , nr 11 ). - s. 664-669 . — PMID 3795212 .
  79. Tymieniecka A.-T. Fenomenologi över hela världen: grunder, expanderande dynamik, livsengagemang: en guide för forskning och studier . - Springer, 2002. - S. 681. - 740 sid. — ISBN 1402000669 .
  80. Lei No 10.216  (port.) . Instituto Franco Basaglia (6 april 2001). — Brasiliansk lag om psykiatrisk vård nr 10216, antagen den 6 april 2001. Datum för åtkomst: 9 maj 2010. Arkiverad från originalet den 20 augusti 2011.
  81. (Port.) Goulart MSB A Construção da Mudança nas Instituições Sociais: A Reforma Psiquiátrica (Föränderliga sociala institutioner: Den psykiatriska reformen) (Port.)  // Pesquisas e Praticas Psicossociais. - 2006. - Junho ( vol. v. 1 , num. n. 1 ). - S. 1-19 .   
  82. 1 2 3 Muijen M. Utmaningar för psykiatrin  : levererar deklarationen om mental hälsa för Europa  // World Psychiatry : journal. - Wiley-Blackwell , 2006. - Juni ( vol. 5 , nr 2 ). - S. 113-117 . — PMID 16946954 .
  83. Mental hälsa: utmaningar och lösningar: Rapport om WHO:s europeiska ministerkonferens . - 2006. - S. 123. - ISBN 92-890-4377-6 .
  84. Ponomarev I. Det finns inga mentalsjukhus i Italien  // Medical Bulletin. - 2011. - Utgåva. 11 (1002) .  (inte tillgänglig länk)
  85. Aderhold V., Burti L., Ciompi L., Estroff S., Oaks D., Warner R. Loren Mosher: In Memoriam  // Schizophrenia Bulletin  : journal  . - 2004. - Vol. 30 , nej. 4 . - P. vi-vii .
  86. Buon compleanno Italia  (neopr.)  // Il Bollettino Medico . - 2011. - Mars ( № 3, anno V ). - S. 1 . Arkiverad från originalet den 27 januari 2012. , kopia Arkiverad 26 mars 2012 på Wayback Machine
  87. 1 2 Provvedini C. Un film su Basaglia fa discutere gli psichiatri  (italienska) . av Silvano Agosti . Il Corriere della Sera (17 maj 2000). — Kritisk artikel av Claudia Provvedini om filmen The Second Shadow in the Corriere della Sera, 17 maj 2000. Hämtad 21 juli 2010. Arkiverad från originalet 20 augusti 2011.
  88. 1 2 3 4 5 6 7 Bowers L. Den sociala karaktären av psykisk ohälsa . - London: Routledge, 2000. - S. 133. - 232 sid. — ISBN 0415227771 .
  89. "Precis som sina institutionella kollegor som Basaglia låtsades motsätta sig, trodde han att psykotropa droger med tvång administrerades till fängslade mentalpatienter "underlätta" att relatera till dem som personer, istället för att obönhörligt stigmatisera dem som icke-personer när de inte drogs" - citat från boken: Szasz T. S. Antipsychiatry: Quackery Squared . - Syracuse, New York: Syracuse University Press, 2009. - S. 143. - 188 sid. — ISBN 0815609434 .
  90. Benvenuto Sergio The Monsters Next Door // American Imago. Psykoanalys och humanvetenskap. - 2012. - T. 69 , nr. Winter , nr 4 . — S. 435–448 .
  91. 1 2 3 4 5 6 7 8 MacKenzie D. Stänger dårhusets dörrar, italiensk stil   // New Scientist  : magazine. - 1984. - 30 augusti ( vol. 103 , nr 1419 ). — S. 9 . — PMID 11658499 .
  92. Garrabé J. Histoire de la schizophrénie. - Paris: Seghers, 1992. - 329 sid. — ISBN 2232103897 . På engelska: Garrabe J. Kapitel X. Finns det ett begrepp om schizofreni i italiensk antipsykiatri? // Historia om schizofreni / Översatt från franska. M.M. Kabanova, Yu.V. Popova . - M., St. Petersburg, 2000.
  93. 1 2 Christodoulou G. Psykiatrireform återbesökt  (obestämd tid)  // World Psychiatry. - Wiley-Blackwell , 2009. - Juni ( vol. 8 , nr 2 ). - S. 121-122 . — PMID 19516938 .
  94. 1 2 Christodoulou G. Än en gång om reformen inom psykiatrin  (neopr.)  // World Psychiatry. - Wiley-Blackwell , 2009. - Juni ( vol. 8 , nr 2 ). - S. 158-159 . Arkiverad från originalet den 1 september 2011.
  95. Papeschi R. Förnekandet av institutionen. En kritisk granskning av Franco Basaglias skrifter  (engelska)  // British Journal of Psychiatry  : journal. – Royal College of Psychiatrists, 1985. - Mars ( nr 146 ). - S. 247-254 . — PMID 3886062 .
  96. 1 2 3 4 5 Smyties J. Om psykiatrins nuvarande tillstånd i norra Italien  //  Bulletin of the Royal College of Psychiatrists: journal. - 1985. - September ( vol. 9 ). - S. 177-178 .
  97. V. G. Rotshtein. Dags att tänka  // Oberoende psykiatrisk journal. - 2007. - Nr 4 . - S. 15 . Arkiverad från originalet den 30 december 2008.
  98. Gregori MG Al Mittelfest anche lo storico film del 75 Il Volo di Agosti nel cielo di Basaglia per liberare i matti  (italienska) . av Silvano Agosti . l'Unità (22 juli 2008). — Dokumentären The Flight från 1975, regisserad av Agosti under Basaglia i syfte att befria psykiskt sjuka, också på Mittefest. Datum för åtkomst: 9 maj 2010. Arkiverad från originalet den 20 augusti 2011.
  99. Giraldi F. La Città di Zeno hela filmen (1977) på YouTube
  100. La seconda ombra: Un film dedicato a Franco Basaglia  (italienska) . av Silvano Agosti . Corriere della Sera (2000). — The Second Shadow: En film tillägnad Franco Basaglia. Datum för åtkomst: 9 maj 2010. Arkiverad från originalet den 20 augusti 2011.
  101. Seminario Nazionale "Salute mentale e stigma sociale": Percorsi interdisciplinare per il superamento del pregiudizio. Atti del Convegno, Roma  (italienska) . Ministero della Salute, Ministero dell'Istrizuone dell'Università e della Ricerca (5 maj 2004). - Nationellt seminarium "Psykiatrisk vård och social stigmatisering": Tvärvetenskapliga sätt att övervinna fördomar. Handlingar från seminariet, Rom, 5 maj 2004 (tal av Silvano Agosti: s. 71-76.) Tillträdesdatum: 9 maj 2010 Arkiverad den 20 augusti 2011 .
  102. Balestrieri M. Vero come la finzione. La psychopatologia al cinema . - Springer, 2010. - Vol. 1. - S. 174. - 188 sid. — ISBN 8847015391 .
  103. "Explora - La TV delle scienze"  (italienska) . "Explora - La TV delle scienze" (20 februari 2006). - Programguide "Explora - La TV delle scienze" från 20 till 24 februari 2006. Datum för åtkomst: 9 maj 2010. Arkiverad från originalet den 20 augusti 2011.
  104. Agapito E. I grandi della Scienza del Novecento: Franco Basaglia (del 1) + (del 2) + (del 3)YouTube  (engelska)  - dokumentär "Great Men of Science of the Twentieth Century: Franco Basaglia"
  105. Gifuni sara l'uomo che chiuse i manicomi. Si gira la fiction su Basaglia  (italienska) . Adnkronos (2 juni 2009). – Om filmen av Marco Turco "Det var en gång en stad med galningar ...". Datum för åtkomst: 9 maj 2010. Arkiverad från originalet den 20 augusti 2011.
  106. Pier Aldo Rovatti. C'era una volta la citta dei matti. Storia e favola di San Giovanni di Pier Aldo Rovatti  (italienska) . Forum Salute Mentale (juli 2007). - Berättelsen om Pier Aldo Rovatti "Det var en gång en stad med de galna: historien och berättelsen om sjukhuset St. John." Datum för åtkomst: 9 maj 2010. Arkiverad från originalet den 20 augusti 2011.
  107. La meglio gioventù (il frammento del film a soggetto) (2008)YouTube  (italienska)  - "The Best Years of Youth" (spelfilmsfragment på italienska; undertexter på engelska)
  108. Ammanity N. Kapitel 202 // Som Gud befaller / Per. från italienska. O. Uvarova. - M. : Utlänning, 2009. - 592 sid. — ISBN 9785389003941 .
  109. 1 2 Premio di studio intitolato a Franco Basaglia  (italienska) . Provinzia di Venezia (1 oktober 2007). - Forskningspriset uppkallat efter Franco Basaglia. Hämtad 10 augusti 2010. Arkiverad från originalet 20 augusti 2011.
  110. 1 2 3 Pulcinelli C. Dal Giappone i Italien per studiare “il paese senza manicomi”  (italienska)  // L'Unità  : diario. - 2010. - 13 april. Arkiverad från originalet den 25 juli 2010. Arkiverad kopia (inte tillgänglig länk) . Hämtad 8 augusti 2010. Arkiverad från originalet 25 juli 2010. 
  111. Gnetiy V. Italiens sjuka själ . Radio Liberty (1 februari 2010). Hämtad 17 juli 2010. Arkiverad från originalet 20 augusti 2011.
  112. Toresini, 2008 .
  113. Centro di promozione della salute della provincia di Arezzo. Regolamento  (italienska) . - Centrum för främjande av en hälsosam livsstil, beläget i provinsen Arezzo: webbplats. Datum för åtkomst: 9 maj 2010. Arkiverad från originalet den 20 augusti 2011.
  114. Biblioteca Franco Basaglia (otillgänglig länk) . Hämtad 8 juli 2010. Arkiverad från originalet 22 november 2008. 
  115. Benedetti S. FP CGIL: Premio Franco Basaglia  (ospecificerad)  // Fogli di informazione. - 2008. - Juni ( vol. 3 , nr 5-6 ). - S. 186-189 . Arkiverad från originalet den 22 juli 2011. Arkiverad kopia (inte tillgänglig länk) . Hämtad 8 augusti 2010. Arkiverad från originalet 22 juli 2011. 
  116. 1 2 Fondazione Franca e Franco Basaglia  (italienska) . Fondazione Franca e Franco Basaglia. - Franchi och Franco Basaglia Foundation. Hämtad 8 augusti 2010. Arkiverad från originalet 20 augusti 2011.
  117. IFB - Instituto Franco Basaglia  (port.) . IFB (1989). - Officiell webbplats för IFB - Franco Basaglia Institute. Datum för åtkomst: 9 maj 2010. Arkiverad från originalet den 20 augusti 2011.

Länkar

På ryska På engelska på italienska