Metralindol

Metralindol , även känd som inkazan , är det ursprungliga antidepressiva medlet . Det är en reversibel hämmare av monoaminoxidas typ A och delvis MAO typ B.

Allmän information

Det liknar i kemisk struktur och farmakologiska egenskaper pirlindol ( pyrazidol ). Liksom pyrazidol är det en reversibel hämmare av MAO typ A, aktiverar noradrenerga och serotonerga processer i det centrala nervsystemet. Hämmar delvis MAO typ B. Visar antagonism mot verkan av reserpin , förstärker effekten av fenamin , L-dopa , 5-hydroxitryptofan . Till skillnad från pyrazidol förstärker det de centrala effekterna av fenyletylamin. Det hämmar det omvända neuronala upptaget av monoaminer. Det har ingen antikolinerg effekt.

Den psykotropa aktiviteten av metralindol inkluderar en tymoanaleptisk effekt i kombination med en stimulerande komponent.

Metralindol används för depression av olika ursprung (schizofreni, mano-depressiv psykos , cyklotymi , cerebrovaskulära sjukdomar, etc.) med en övervägande del av hypo och anergiska störningar. Det är mest indicerat för tröga, adynamiska depressioner med letargi, samt grunda depressioner med neurosliknande och lindriga hypokondriska symtom.

För patienter med alkoholism ordineras läkemedlet för asteniska och adynamiska subdepressiva tillstånd under remission (utanför perioden med akut abstinenssyndrom).

Metralindol används oralt och parenteralt-intravenöst (dropp och bolus) eller intramuskulärt.

Inuti tas i form av tabletter, börja med 25-50 mg 2 gånger om dagen (morgon och eftermiddag) och gradvis öka dosen under flera dagar till 250-300 mg per dag. Den sista dosen av läkemedlet för att utesluta sömnstörningar bör inte vara senare än 17 timmar.

Vid intravenös jetadministration av metrolindol är dess dagliga doser 50-150 mg (injicera långsamt under 1-2 minuter). Behandlingsförloppet varar vanligtvis 5-15 dagar.

Intramuskulärt administreras metralindol 1-2 gånger om dagen (under första halvan av dagen) i doser på 25 till 150-200 mg under 1-3 veckor, och administreras sedan oralt. För att öka behandlingens effektivitet rekommenderas samtidig intramuskulär administrering och oral administrering.

Om nödvändigt, kombinera användningen av metrolindol med lugnande och antipsykotika (för schizofreni) eller med andra antidepressiva och lugnande medel (för djupa, utdragna, resistenta endogena depressioner , såväl som för involutionell melankoli).

Metralindol tolereras i allmänhet väl. Frånvaron av antikolinerg verkan gör att läkemedlet kan användas till patienter (med glaukom, prostatahypertrofi, etc.), som är kontraindicerade i antidepressiva medel med antikolinerg aktivitet (amitriptylin, etc.). I vissa fall, under de första dagarna av att ta inkazan, kan muntorrhet, illamående, fluktuationer i blodtrycket och bradykardi observeras. Dessa fenomen försvinner vanligtvis med dosreduktion.

I samband med den stimulerande effekten är metrolindol kontraindicerad vid agiterade depressioner och andra tillstånd åtföljda av agitation. Förskriv inte läkemedlet för akuta sjukdomar i lever och njurar under perioden med akut alkoholabstinens.

Det rekommenderas inte att förskriva metrolindol samtidigt med andra MAO-hämmare och under de första 14 dagarna efter att de avbröts.

Kontraindikationer

Vid långvarig och behandlingsresistent depression, samt svårigheter att svälja tabletter eller kontraindikationer för oral administrering (sjukdomar i mag-tarmkanalen), kan metrolindol administreras intravenöst (40-60 droppar per minut) eller bolus i form av en 1,25% lösning av inkazan för injektioner. För droppadministrering löses den dagliga dosen av metrolindol i 250-500 ml isotonisk natriumkloridlösning eller 5% glukoslösning. Behandlingen börjar med 50 mg, öka sedan gradvis dosen till 200-250 mg. Beroende på patientens tillstånd, läkemedlets effektivitet och tolerabilitet, fortsätter intravenös administrering av metrolindol i 5-15 dagar.

Fysiska egenskaper

Vit eller vit med en lätt krämig nyans kristallint pulver. Löslig i vatten, svårlöslig i etylalkohol.

Litteratur

• Mashkovsky M. D. Mediciner. - 15:e upplagan. - M . : New Wave, 2005. - S. 95-96. — 1200 s. — ISBN 5-7864-0203-7 .
• Mashkovsky M. D. Metralindol // Mediciner. - 15:e upplagan. - M . : New Wave, 2005. - 1200 sid. — ISBN 5-7864-0203-7 .