Organofosfatförgiftning

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 23 augusti 2020; kontroller kräver 4 redigeringar .
Organofosfatförgiftning
ICD-10 T60.0 _
ICD-9 989,3
Maska D062025

Förgiftning med organofosforföreningar  är ett akut utvecklande patologiskt tillstånd som, utan snabb och adekvat medicinsk vård, kan orsaka betydande hälsoskador eller leda till döden för offret.

Etiologi

FOS ( organophosphorus compounds ) är en mycket vanlig grupp av föreningar som används som insekticider för hushåll och jordbruk , såväl som kemiska krigföringsmedel . Ämnena som ingår i denna grupp är många, men de vanligaste är: diklorvos , tiofos , klorofos , karbofos , metafos , pyrofos , DFF , sarin , soman , VX och andra. Läkemedlens toxicitet varierar stort och beror på hur giftet kommer in i kroppen [1] .

Patogenes

Den toxiska effekten av FOS på människokroppen och djuren är bindningen av kolinesteras  , ett enzym som förstör acetylkolin . Således sker överdriven excitation av kolinreaktiva strukturer av acetylkolin i kroppen (den direkta effekten av FOS på dessa strukturer är inte utesluten) [1] , vilket leder till:

Klinisk bild

De första tecknen på förgiftning är huvudvärk , salivutsöndring , tårskott, kraftig svettning , yrsel , svaghet i de nedre extremiteterna . I svårare fall, kräkningar , andnöd , sammandragning av pupillerna , blodtrycksfall , leverömhet , allmänna kloniska och toniska kramper , ofrivillig avföring och urinering, koma .

Behandling

Nödläkemedlet är atropin eller annat liknande m-antikolinergika. I första hjälpen-kit för den individuella AI-2 , motgiften  - Athens , som finns i ett rött sprutrör, injiceras vid första tecken på förgiftning i lårets inre yta (I AI-4 ersattes det med AL-85 ( Pelixim ) [2] ). Under de första timmarna är användningen av kolinesterasreaktivatorer effektiv: dipyroxim , isonitrosin . Om det är omöjligt att använda kolinesterasreaktivatorer, administreras atropin tills milda tecken på överdosering uppträder (hypertropinisering): muntorrhet, vidgade pupiller [3] .

Anteckningar

  1. 1 2 Guide för akutläkare / Mikhailovich V. A. - 2nd ed., Revised. och ytterligare - L . : Medicin, 1990. - S. 114-116. — 544 sid. - 120 000 exemplar.  - ISBN 5-225-01503-4 .
  2. Kolinolytika som FOS-motgift Arkivexemplar daterad 19 oktober 2017 på Wayback Machine , E.P. Petrenko, A. Fuchs. Militär toxikologi, radiobiologi och medicinskt skydd // Lärobok. Saratov: 2007 - 365 sid.
  3. Kutsenko S. A., Butomo N. V., Grebenyuk A. N. et al. Militär toxikologi, radiobiologi och medicinskt skydd Arkivexemplar daterad 18 oktober 2017 på Wayback Machine , / Lärobok för studenter och kadetter vid militärmedicinska universitet. St Petersburg: Folio, 2004 - 526 s.: ill. - ISBN 5-93929-082-5 .

Litteratur