Biologisk sensibilisering ( lat. sensibilis , fransk sensibilisering - känslig ) - kroppens förvärv av en specifik överkänslighet mot främmande ämnen - allergener , vilket ökar dess känslighet för stimuli.
Naturen hos ämnen som sensibiliserar (orsakar en reaktiv känslighet i kroppen) är olika. Olika ämnen kan vara sensibilisatorer - produkter som produceras av bakterier och virus , komponenter av luft och ljus (till exempel när de är allergiska mot solljus), olika kemikalier och ämnen av animaliskt och vegetabiliskt ursprung.
Förutom sanna allergiska reaktioner är sensibilisering också viktig vid paraallergier (pseudo-allergier), där allergenet (sensibiliserande ämne) och ämnet som kroppen reagerar på skiljer sig åt.
Det är känt att en tidigare sensibiliserad organism med ökad (förändrad) reaktiv känslighet reagerar skarpare på andra sensibiliserande ämnen än en normal (icke-sensibiliserad). Endast proteiner kan sensibilisera den normala kroppen , det har inte bevisats om andra ämnen kan vara verkliga sensibilisatorer. Till exempel sker inte sensibilisering av ljus direkt. Troligtvis leder inflammationen som orsakas av effekten av ultravioletta strålar till absorptionen av proteiner som sensibiliserar kroppen.
Resensibilisering kan ske under påverkan av en mängd olika ämnen som inte skulle ge samma effekt hos en person med normal reaktiv känslighet. I en förändrad organism är känsligheten instabil och föränderlig, den är mer mottaglig för sensibilisering av andra ämnen. Att till exempel utsätta huden för solljus kan orsaka en allergisk reaktion (urtikaria, eksem eller dermatit) som inte skulle inträffa hos en person med en normal reaktion under samma exponeringsförhållanden.
Sensibiliserande ämnen (sensibilisatorer) kommer in i kroppen genom mänskliga organ och vävnader, till exempel genom lungorna vid bronkial astma , genom tarmarna, som olika födoämnesallergier, genom huden . Vid allergier mot bakteriella faktorer vet man inte om direktkontakt spelar roll, eller om sensibilisering sker indirekt, genom effekter på nervsystemet.
Det är inte känt exakt hur sensibilisatorn är relaterad till platsen för den allergiska reaktionen. Kroppens reaktion på exponering för solljus inträffar ibland på platsen för kontakt med huden, och ibland i andra organ och vävnader. Vanliga reaktioner av denna typ är hudmanifestationer, till exempel allergier mot mat och allergier mot bakgrund av ett känslomässigt tillstånd (psykogen dermatos).
De symtomatiska manifestationerna av sensibiliseringsprocessen kan vara helt olika, även om i de flesta fall ett system fångas upp, till exempel luftvägarna vid bronkial astma, huden vid urtikaria och födoämnesallergier och slemhinnorna vid allergisk rinit (hösnuva) . Ofta uppträder överkänslighetssymtom i flera organ samtidigt, till exempel kan astmatiker drabbas av allergiska hudmanifestationer som eksem eller urtikaria .
Genetiska och konstitutionella faktorer (morfologiska, fysiologiska och psykologiska) spelar en viktig roll i sensibiliseringsprocesser (allergier). Till exempel kan en organism med känsligare hud och slemhinnor gradvis hoppa över den sensibiliserande faktorn och bli mer mottaglig för sensibilisering. Sensibiliseringsprocessen påverkas av faktorer som kön, ålder, kvantitet och kvalitet av hudpigment, och hos kvinnor - hormonella nivåer, graviditet och menstruationscykeln .
Troligtvis är predispositionen för utveckling av allergiska reaktioner medfödd, och reaktionerna själva utvecklas under en persons liv, när kontakt med olika sensibiliserande ämnen uppstår. Det är känt att allergiska reaktioner kan utvecklas i vilken organism som helst, och konstitutionella faktorer underlättar eller förvärrar bara sensibilisering.
Desensibilisering är en process som är motsatt till sensibilisering, där reaktiviteten hos organ och vävnader i kroppen mot en irriterande faktor minskar. Desensibiliseringsfaktorer är samma ämnen som ger sensibilisering.
Anafylaktoid sensibilisering skiljer sig från andra typer, den är vanligtvis specifik. Anafylaktisk chock orsakas av upprepad administrering av exakt den faktor som ursprungligen kom in i kroppen. Med andra allergier är sensibiliseringen inte så specifik, till exempel vid allergi mot kinin observeras samtidigt en reaktion mot antipyrin, och med sensibilisering mot pollen från en växt ökar ofta känsligheten för pollen från andra växter.
På liknande sätt kan de flesta desensibiliserande ämnen påverka kroppens svar på en rad sensibilisatorer Överkänslighet mot en enda sensibilisator kan behandlas med en mängd olika desensibilisatorer. Till exempel kan man desensibilisera huden mot tuberkulin genom att applicera tuberkulin, röntgenstrålar eller ultravioletta strålar. Ett antal allergiska sjukdomar kan också behandlas med ett ämne. Bestrålning med massiva doser solljus är en effektiv behandling för olika allergiska sjukdomar.
Den terapeutiska effekten av proteinterapi (behandling med proteinämnen som injiceras i människokroppen), laktoterapi (behandling med mjölk), autoterapi (behandling med eget blod) och heteroseroterapi (behandling med djurserum) beror på deras förmåga att leda till desensibilisering av kroppen.
Sensibilisering och desensibilisering är olika aspekter av kroppens reaktion på ämnen som kommer in i den. Ibland avlöser dessa tillstånd varandra, och ibland uppträder de samtidigt.
Vid behandling av allergier genom desensibilisering används ofta metoden att gradvis vänja kroppen vid ökande doser av sensibiliseringsmedlet. Till exempel, vid födoämnesallergier, injiceras ett allergenextrakt subkutant och närvaron eller frånvaron av en reaktion på det observeras. Därefter administreras dosen av allergenet oralt eller subkutant och ökas gradvis. En liknande metod används för desensibilisering och andra allergier.
Det finns ett antal sjukdomar baserade på preliminär sensibilisering: reumatism, pleuropneumoni, polyarteritis nodosa, thromboangiitis obliterans, malign nefroskleros (arteriolonekrotisk skleros) Farah och andra.
Infektionssjukdomar som: scharlakansfeber , epidemisk tyfus , dysenteri , meningit och infektiös endokardit kan ge komplikationer i form av allergiska manifestationer på grund av kärlförändringar i kroppen. Sensibilisering återspeglas i förloppet av infektionssjukdomar. Det finns en minskning av tröskeln för irritation av kroppen, även om det inte är känt exakt hur.
Andra kända patologiska tillstånd associerade med sensibiliseringsprocessen:
Människor som arbetar med spolmaskar kan uppleva allergiska manifestationer som nässelutslag, konjunktivit, rinnande näsa, hosta; en allergisk reaktion försvinner ibland inte ens efter att kontakten upphört. Eosinofiler i helminthiasis anses också vara en allergisk manifestation.
I sensibiliseringsprocessen spelar funktionen hos det autonoma nervsystemet (ANS) och endokrina körtlar en roll. Emellertid har sambandet mellan förekomsten av sensibilisering och ett visst tillstånd av tonen i det autonoma systemet ännu inte fastställts.
Den anafylaktoida reaktionen, som är baserad på sensibiliseringsprocessen, anses vagotonisk, men under sensibilisering, fluktuationer i sympatikotoni (övervägande tonus i den sympatiska delen av ANS över det parasympatiska) och vagotoni (övervägande av den parasympatiska nerven) system) observeras ofta. Perioden för excitation av vagus kan ersättas av excitation av den sympatiska nerven, och sympatikotoni i den initiala sensibiliseringsperioden ersätts av vagotoni.
Det endokrina systemets roll i sensibiliseringsprocessen är inte helt känd. Kanske påverkas sensibilisering av funktionerna i sköldkörteln, tymus, mjälte och lever. Vid anafylaxi spelar levern verkligen en roll för sensibilisering och det är nödvändigt att skilja anafylaktoid sensibilisering från andra typer.
I processen för sensibilisering under anafylaxi producerar kroppen nödvändigtvis antikroppar. Dessutom, med anafylaxi, är effektiviteten av användningen av serum högre och det finns en möjlighet att överföra överkänslighet från en individ till en annan med dess hjälp. Serumet från en anafylaktisk individ som appliceras på en icke-anafylaktisk individ överför sensibilisering (passiv anafylaxi) till det, medan denna effekt saknas med andra allergier [1] .