Trichophytosis (från annan grekisk τριχο, τρίχες - hår och annan grekisk φυτόν - växt ), eller ringorm [ 1] - en mycket smittsam mykos från gruppen dermatomycosis ( dermatofytos ) orsakad endast av fungiviolans och trichophytos i mänskliga trichofytos och trichophytosis. och Trichophyton mentagrophytes (var. animalis seu granulosum, seu gypseum), Trichophyton verrucosum , Trichophyton megninii hos människor och djur [2] [3] .
Oftast uppstår trikofytos i form av ytlig mykos med skador på hud och hår, mer sällan naglar (i form av onykomykos ), men ibland i form av djup mykos med skador på inre organ och rörelseapparaten [2] .
Det finns flera olika typer av svamp. Dermatofyter av släktena Trichophyton , Microsporum och Epidermophyton är de vanligaste patogenerna. Trichophytosis orsakas av svampar Trichophyton violaceum , Trichophyton tonsurans och några andra arter av detta släkte som oftast påverkar de håriga delarna av kroppen.
Dermatofytos:
Andra ytliga mykoser (icke-klassiska dermatofytoser orsakade av icke-dermatofyter):
Sjukdomen, kallad "ringorm", var känd i antiken. Det hittades i egyptiska väggmålningar. Det beskrevs av filosofen Tiberius Celsus (eller Kelsus) under det första århundradet av en ny era. År 400 nämner den romerske läkaren Cassius Felix denna sjukdom i sina handskrivna medicinska avhandlingar. Guy de Chauliac , en berömd fransk läkare från 1500-talet, kunde klassificera fem typer av svamp. En sådan klassificering skulle anses vara den enda korrekta fram till 1800-talet. I början av den industriella revolutionen, med den ökande migrationen av befolkningen till städerna och med bosättningen av fattiga stadsdelar, sker en popularisering av sjukdomen och dess snabba omvandling till en sjukdom som uteslutande är inneboende i de fattiga delarna av befolkningen - migranter och flyktingar som lever under ofattbara förhållanden i slumområden. På grund av dess iögonfallande yttre manifestationer - utseende av fläckar på huden och skallighet - ansågs denna sjukdom omedelbart vara en frånstötande, fysisk missbildning. På 30- och 40-talen av 1800-talet presenterade tre forskare Remak , Grubi och Schönlein , oberoende av varandra, en taxonomisk klassificering av svamparter som leder till spridningen av sjukdomen, dock med uppfinningen av läkemedlet , man fick vänta hundra år till.
Fram till början av 1900-talet var behandlingen av ringorm främst att klippa håret på de drabbade områdena eller att raka hela huvudytan för hand för att bli av med svampens spridning. Samtidigt använde de sådana medel som tjära, harts, svavel, vax och sockervatten. I andra fall var det brukligt att ge barn talliumacetat (en oorganisk kristallin förening som är ett salt av metallen av tallium och ättiksyra, det vill säga ett giftigt ämne som ofta användes för att desinficera och förgifta möss, råttor och andra gnagare ). Barn tog talliumacetat i låga doser, vilket så småningom ledde till håravfall. Det har också blivit en tradition att utesluta barn som smittats av lavar från utbildningsinstitutioner, och utan rätt att bli återställd tills de är helt botade från sjukdomen som drabbade dem. Barn som utvisades från skolan hölls vanligtvis i husarrest i många månader, och ibland i flera år. En liknande åtgärd för att förhindra spridning av lavar vidtogs överallt. I Frankrike och i USA har till och med specialskolor skapats speciellt för barn med sårskorpor. I Frankrike låg sådana skolor på sjukhusens territorium. Barn tvångsvisades till dessa stängda skolor, där de stod under sträng övervakning i tre år.
1897 föreslog Leopold Freund att man skulle använda håravfall som en konsekvens av röntgenexponering för att behandla ringorm. Raymond Saburo följde i Freunds fotspår att 1904 publicera ett välordnat medicinskt protokoll för laboratorieobservationer av röntgenexponering. Saburo föreslog att ersätta manuell hårklippning, som vid den tiden ansågs vara det enda möjliga och effektiva sättet att behandla ringorm, med röntgenbestrålning. Tillsammans med Saburo arbetade även en fransk läkare av ungerskt ursprung, David Gruby, med studien, som också gjorde ett ovärderligt bidrag till studiet av ringormsjukan som svamp. I vissa vetenskapliga artiklar kallas lav till och med "Saburo-Gruby sjukdom". Vidare publicerade den österrikiske radiologen Robert Kienböck 1907 bestrålningsmetod, enligt vilken framsidan av huvudet var villkorligt uppdelat i fem delar. 1909 utvecklade Horatio Adamson ett intresse för mykologi och förbättrade Kienböcks röntgenepileringsteknik för upptäckt och behandling av herpes zoster i hårbotten. Ovanstående metod kallades senare för "Kinböck-Adamson-metoden".
Efter bestrålning smurdes barnets huvud med en speciell salva, knöts hårt med en näsduk eller sattes på en hatt för att förhindra ytterligare förlust och spridning av påverkat hår, eftersom en sådan förlust kunde påverka friska hårrötter i omedelbar närhet. Hårrester, som främst finns i gränsområdena mellan bestrålat och friskt hår, togs bort manuellt. De drogs ut med en pincett , och ibland användes vax och tjära med harts för att påskynda processen. Som regel började friskt hår växa på dessa platser redan efter sex veckor. Därför kunde barnet efter en kort tid lämna hemövervakningen och helt återgå till skolan.
Kienböck-Adamson-tekniken, som erkändes 1909 och beskrevs i detalj i den medicinska tidskriften Lancet , antogs omedelbart av världens medicinska samfund. Hon började behandla ringorm och bältros med hjälp av röntgen. Tekniken användes fram till 1960, till exempel initierade Världshälsoorganisationen förebyggande röntgenexponering av 27 600 barn. Med hjälp av Världsorganisationen UNICEF röntgades omkring 90 000 barn i Jugoslavien och omkring 30 000 barn bestrålades i Portugal. Sedan kom ett läkemedel som heter Griseofulvin (ett svampdödande medel) som tas genom munnen i flera veckor.
Användningen av röntgenstrålar för medicinska ändamål gällde inte bara behandlingen av ringorm och herpes zoster, utan även många andra sjukdomar och åkommor. Till exempel har röntgenstrålar använts vid behandling av akne (akne hos tonåringar), svullna lymfkörtlar, brässkörtlar, sköldkörtelkörtlar, kvinnlig infertilitet, kosmetisk hårborttagning och även vid val av lämpliga storlekar för barnskor. I USA och Kanada har användningen av röntgenstrålar vid behandling av akne och inflammerade cervikala körtlar blivit utbredd.
Som regel är bärarna av de orsakande medlen för denna sjukdom unga och medelålders barn, såväl som djur, medan sjukdomen orsakad av infektion från djur passerar i en mer allvarlig form. Infektion sker genom direktkontakt med patienten, vid användning av vanliga huvudbonader, kläder och andra föremål. Sjukdomen sprider sig över hela hudens yta, i hårbotten under hårfästet, på kroppen, på fötterna och ibland även på naglarna. De viktigaste symptomen på sjukdomen är följande: uppkomsten av sjukdomshärdar - rödaktiga ringformiga fläckar som orsakar klåda och klåda, skador på hårrötterna och skallighet i den främre delen av skallen. Symtom på sjukdomen, manifesterad i hårbotten i den främre delen av skallen, åtföljs vanligtvis av mjäll. I allvarligare fall är purulent och till och med smittsam flytning i de drabbade områdena möjlig. Även om sjukdomen å ena sidan inte anses vara särskilt smittsam, kan den å andra sidan överföras från en person till en annan genom beröring och nära kontakt, eller genom användning av samma personliga hygienprodukter, inklusive en handduk eller en kam. Dessutom överförs sjukdomen även till människor från husdjur som drabbats av ringorm.
I utländsk litteratur anses dermatofytos och ringorm vara en vanlig orsak till eksem.[ vad? ] . I den ryska litteraturen är eksem inte förknippat med svampinfektion. Samtidigt behandlas ibland eksem med hormonella salvor, medan om det orsakas av en svampsjukdom är sådan behandling strikt kontraindicerad, svampar förökar sig mer aktivt under påverkan av sådana salvor.
För behandling av dermatofytos används svampdödande läkemedel : mikonazol , läkemedel med den aktiva substansen terbinafin , klotrimazol , ketokonazol , mykoseptin .
För behandling av epidermofytos i fötterna (inte trichophytosis) (patogen Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale) läkemedel av azolgruppen är mer effektiva , till exempel klotrimazol , ketokonazol . För behandling av särskilt svåra fall, när hud, hår eller naglar är djupt påverkade, används griseofulvin oralt . Starkt försummade fall av tinea pedis och händer behandlas externt med selensulfid, även om det har starka biverkningar och kontraindikationer.
För behandling av ringorm (rosa, röda och ljusbruna fläckar) är preparat som innehåller terbinafin och tolnaftat väl lämpade .
En 5% alkohollösning av jod används också .
Kursen fortsätter i 1-2 veckor (tills symtomen försvinner) och 1 vecka efter det för att utesluta återfall.
I de svåraste fallen, särskilt när hårbotten och hårbotten är påverkade, ordineras systemisk behandling med oral medicin.
Behandling bör endast utföras enligt anvisningar och under överinseende av en mykolog, eftersom många antimykologiska läkemedel har en teratogen effekt och negativt påverkar leverfunktionen.
För att förhindra upprepning bör följande åtgärder vidtas:
Svampen älskar fuktiga varma mörka platser. Respektive:
| Antimykotika: ATC-kod D01 och J02A - ATC-kod: D01 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||