Klotrimazol

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 7 juni 2019; kontroller kräver 7 redigeringar .
klotrimazol
Kemisk förening
IUPAC 1-[(2-klorfenyl)(difenyl)metyl] -1H - imidazol
Grov formel C22H17ClN2 _ _ _ _ _
Molar massa 344,837 g/mol
CAS 23593-75-1
PubChem 2812
drogbank APRD00244
Förening
Klassificering
ATX A01AB18 , D01AC01 G01AF02 QJ02AB90
Farmakokinetik
Biotillgänglig Långsam och ofullständig absorption efter oral administrering
Plasmaproteinbindning 90 %
Ämnesomsättning Lever
Halveringstid 2 timmar
Administreringsmetoder
lokalt
Andra namn
"Amiclon", "Imidil", "Kandibene", "Candid", "Kandizol", "Kanesten", "Kanizon", "Funginal", "Fungitsip"
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Klotrimazol (aktiv ingrediens: 1-[(2-klorfenyl)difenylmetyl]-1H-imidazol) är ett vanligt syntetiskt svampdödande läkemedel från gruppen av imidazolderivat för extern och lokal (inklusive intravaginal) användning. Den tillhör azolklassen och verkar genom att förstöra svampens cellmembran [1] . Det används för att behandla vaginal svampinfektioner, oral trast, blöjutslag, pityriasis versicolor och olika typer av ringorm, inklusive fotsvamp och fotsvamp [1] .

Handelsnamn : "Amiclon", "Imidil", "Kandibene", "Candid", "Kandizol", "Kanesten", "Kanizon", "Funginal", "Fungitsip".

Doseringsformer: vaginal kräm, kräm för utvärtes bruk, salva för utvärtes bruk, pulver för utvärtes bruk, lösning för utvärtes bruk, vaginaltabletter , kapslar, spray, hudpasta.

Clotrimazol upptäcktes 1969 [2] . Det finns på Världshälsoorganisationens lista över nödvändiga läkemedel [3] . Det finns tillgängligt som ett generiskt läkemedel [1] .

Farmakologisk verkan

Klotrimazol är ett vanligt syntetiskt läkemedel från imidazolgruppen mot svamp för topikal behandling av candidiasis och andra mykoser . Läkemedlet har ett brett spektrum av verkan. Effektiv mot dermatofyter , jästsvampar och mögel (släktet Candida , Torulopsis glabrata , släktet Rhodotorula , Malassezia furfur ), orsakande medel av flerfärgade lavar , erytrasma , gram-positiva ( Stafylokocker , Streptococcus , Streptococcus och Coris-bakterien B- bakterien , gramiss - imyne - bakterien ) Gardnerella vaginamonalis ) , .

Indikationer

Svampskador i huden och slemhinnorna: ringorm , dermatofytos , trikofytos , epidermofytos , mikrosporia , candidiasis , stomatit , interdigital svamperosion, svampparonyki ; mykoser komplicerade av sekundär pyodermi ; candidal vulvit , vulvovaginit , balanit , trichomoniasis ; pityriasis (färgglad) lav , erytrasma ; sanering av födelsekanalen före förlossningen .

Kontraindikationer

Överkänslighet , menstruation (för vaginala former), graviditet (I trimester).

Försiktigt

laktationsperiod . _

Biverkningar

Lokala reaktioner: sveda, svullnad , irritation och skalning av huden, parestesier , erytematösa utslag, blåsor . Allergiska reaktioner ( klåda , urtikaria ). Med intravaginal administrering - klåda, brännande, hyperemi och svullnad av slemhinnan; flytningar från slidan, huvudvärk, gastralgi , frekvent urinering , interkurrent cystit , brännande känsla i penis hos sexpartnern, smärta under samlag .

Doseringsregim

Applicera i form av salva (kräm), lösning och intravaginala tabletter. Kräm eller lösning appliceras på de drabbade områdena med ett tunt lager 2-3 gånger om dagen, gnids. Behandlingsförloppet är vanligtvis upp till 4 veckor eller mer. Med mykos i fötterna, för att undvika återfall, fortsätt behandlingen i 3 veckor efter att symtomen på sjukdomen försvunnit. Före smörjning tvättas fötterna med varmt vatten och tvål och torkas noggrant, speciellt de interdigitala utrymmena. För behandling av urogenital candidiasis injiceras en tablett i slidan på natten, och vulva och perineal hud smörjs med 1% kräm. En 1% lösning instilleras också i urinröret i 6 dagar. Applicera 1% kräm eller 1% lösning på lesionerna i 10 dagar eller mer (upp till 3-4 veckor).

Samspel

Amfotericin B , nystatin , natamycin minskar effektiviteten av klotrimazol med deras samtidiga användning.

Särskilda instruktioner

För att förhindra återinfektion är samtidig behandling av sexuella partners nödvändig. Under graviditetens II, III trimester är användningen av en vaginal applikator inte önskvärd. När trichomoniasis rekommenderas att kombinera behandling med kemoterapeutiska läkemedel ( metronidazol inuti). Efter applicering av krämen, applicera inte ocklusiva förband. Undvik kontakt med ögonslemhinnan. Hos patienter med leverinsufficiens bör leverns funktionstillstånd övervakas regelbundet . Om tecken på överkänslighet eller irritation uppträder avbryts behandlingen. Om det inte finns någon effekt inom 4 veckor ska diagnosen bekräftas .

Förvaring: på en plats skyddad från ljus.

Läkemedelsinteraktioner

Med vaginal administrering minskar det effektiviteten av amfotericin B och andra polyenantibiotika (nystatin, natamycin). När det används tillsammans med nystatin kan effekten av klotrimazol minska. Dexametason, som används i höga doser, hämmar den svampdödande effekten av klotrimazol. Den antimykotiska effekten av klotrimazol förstärks av höga lokala koncentrationer av propylestern av p-hydroxibensoesyra.

Anteckningar

  1. ^ 1 2 3 Clotrimazole Monograph for Professionals . www.drugs.com (8 februari 2016). Hämtad 28 oktober 2016. Arkiverad från originalet 28 oktober 2016.
  2. ↑ Trender och förändringar i drogforskning och -utveckling  : [ eng. ] . - Springer Science & Business Media, 2012. - P. 109. - ISBN 9789400926592 . Arkiverad 10 september 2017 på Wayback Machine
  3. ↑ Världshälsoorganisationens modelllista över väsentliga läkemedel: 21:a listan 2019. - Genève: Världshälsoorganisationen, 2019. - ISBN WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licens: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.