| Bruxism | |
|---|---|
| ICD-11 | 7A83 |
| MKB-10-KM | F45.8 och G47.63 |
| MKB-9-KM | 327,53 [1] [2] |
| SjukdomarDB | 29661 |
| Medline Plus | 001413 |
| Maska | D002012 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Bruxism (från annan grekisk βρυγμός - "tandgnissling") - tandgnissling. Det manifesteras oftare under sömnen (gnisslande, knackande tänder, champing, svälja saliv). Regelbundna manifestationer (varje timme attacker i flera minuter) kan negativt påverka hälsan hos tandemaljen och käklederna.
Manifestationen av bruxism är baserad på ett komplex av olika skäl, bland vilka det är nödvändigt att markera följande:
Ur en psykologisk synvinkel kan bruxism vara resultatet av emotionell instabilitet, stress , överbelastning, frekventa affektiva tillstånd , överbelastning, vilket orsakar ofrivilliga muskelsammandragningar och tandgnissling. Kortvariga manifestationer av bruxism under sömnen kan dock även förekomma hos emotionellt stabila personer [3] .
Ur neurologins synvinkel ligger problemet i störningen av aktiviteten i de centrala och perifera systemen , vilket leder till neurologiska och motoriska störningar. Det noteras att bruxism ofta åtföljs av sömnstörningar ( somnambulism , snarkning , mardrömmar , sömnapné ), enures , skakningar , epilepsi . Tillstånd som trismus och bruxism kan utvecklas som ett resultat av tonisk spänning i tuggmusklerna när motorneuronerna i trigeminusnerven påverkas [3] . Bruxism kan också vara ett tecken på extrapyramidala biverkningar av psykofarmaka [4] . Det finns bevis på ett samband mellan manifestationerna av bruxism och funktionella störningar i ryggraden [5] .
Enligt dentalteorin om bruxism är sjukdomen en följd av avvikelser i tandsättningens struktur och funktion : tandavvikelser (adentia, överflödiga tänder ), malocklusion, tandvård av dålig kvalitet, dåligt valda tandställning eller proteser , artrit eller artros av TMJ , etc. Men inte alla människor med ocklusala störningar utvecklar bruxism [3] .
De återstående teorierna om bruxism har inte hittat ett brett erkännande och tillförlitliga vetenskapliga bevis. Dessa inkluderar sambandet av bruxism med nasala andningsstörningar ( adenoider , avvikande nässeptum , frekventa manifestationer av rinit ), gastroesofageal refluxsjukdom , helmintiasis ( ascariasis , enterobiasis , etc.), undernäring, missbruk av tuggummi, etc. [3]
En tendens att skära tänder noteras hos personer med Parkinsons sjukdom , Huntingtons chorea . Hos barn kan bruxism manifestera sig under perioden med utbrott och byte av tänder. Bruxism-kofaktorer är också en nyligen genomförd traumatisk hjärnskada , alkoholmissbruk , nikotin , koffein , sömntabletter , antidepressiva medel [3] .
Patienter kan uppleva en mängd olika symtom, inklusive [6] :
Den kliniska bilden av sjukdomen är ganska specifik. Under sömnen sker en plötslig tandgnissling, som kan pågå i flera sekunder eller minuter. Liknande attacker upprepas ibland många gånger under natten.
Diagnosen ställs vanligtvis utifrån anamnesen . Förutom själva tandgnissningen kan patienten klaga på muskel- och ledvärk i underkäken. Vid undersökning kan inga avvikelser noteras, men i en allvarlig form av sjukdomen observeras ofta emaljnötning, karies och inflammation i parodontala vävnader. Detta beror på betydande trauma mot tänderna under spastiska sammandragningar av underkäken.
Diagnosen kan bekräftas av en speciell polysomnografisk studie, där ett mycket specifikt mönster av spastisk sammandragning av tuggmusklerna registreras. Dessutom är polysomnografi viktig för att utesluta epilepsi som orsak till bruxism.
Valet av behandling beror på exakt vad som var orsaken till detta problem. Några behandlingsalternativ: