Idioti

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 13 februari 2021; kontroller kräver 47 redigeringar .
Grav mental retardation
ICD-11 6A00.3
ICD-10 F 73
ICD-9 318,2
SjukdomarDB 001523
Medline Plus 001523
eMedicine med/3095  neuro/605
Maska D008607

Idioti (från annan grekisk ἰδιωτεία  - "privatliv; okunnighet, brist på utbildning" [1] ; eng.  idioti ) - den djupaste graden av mental retardation (oligofreni), i svår form kännetecknad av en nästan fullständig brist på tal och tänkande: patienter uttalar endast oartikulerade ljud, som regel förstår de inte innebörden av talet som riktas till dem, känslomässiga manifestationer är elementära, begränsade till manifestationen av missnöje eller nöje. Meningsfulla aktiviteter, inklusive självbetjäning, är inte tillgängliga för dem, oftast är patienterna stökiga och behöver vård och tillsyn av andra. Enligt ett antal psykiatriker är termerna "idioti", " idiot " föråldrade och rekommenderas inte att användas, eftersom de har gått utanför en rent medicinsk ram och har börjat få en social (negativ) klang [2] . I stället föreslår vissa riktlinjer att använda en neutral term från ICD-10 , enligt vilken "idioti" motsvarar diagnosen "djup mental retardation" eller "djup mental retardation" [2] . I vissa länder, i den psykiatriska litteraturen och litteraturen om oligofrenopedagogik , fortsätter de traditionella termerna " debility ", " imbecility " och "idiocy" [3] [4] [5] [6] att användas för närvarande .

Beskrivning

Patienter som lider av idioti kan knappt gå. De är oförmögna till meningsfull aktivitet. Tal utvecklas inte. Människor med idioti uttalar bara separata oartikulerade ljud och ord, förstår inte andras tal, skiljer inte släktingar från främlingar. Människor reagerar vanligtvis inte på miljön på något sätt, och till och med ett starkt ljus eller ett högt ljud lyckas inte attrahera och/eller hålla kvar deras uppmärksamhet [7] . Med patienter med idioti är endast rudimentära former av icke- verbal kommunikation möjliga [8] . Tänkandet utvecklas inte, reaktionen på omgivningen minskar kraftigt.

Ofta kombineras idioti med förlamning, epileptiforma anfall , endokrina störningar, försenad kroppsutveckling, samt olika missbildningar och defekter [6] .

Känslolivet uttöms av primitiva reaktioner av njutning och missnöje. Patienter med idioti kan inte skratta eller gråta, kan inte glädjas [7] . Vissa domineras av utbrott av omotiverad ilska , medan andra är slöa och likgiltiga för allt omkring dem [7] .

Människor som lider av idioti är inte kapabla att leva självständigt: de har inte de enklaste egenvårdsförmågan, de kan inte klä på sig eller klä av sig, de kan inte äta på egen hand, de skiljer inte ätligt från oätligt, de stoppar allt i munnen, ibland tuggar de inte ens mat, de skiljer inte kallt från varmt, stökigt, upplever inte ångest av vått linne, behöver ständig vård och tillsyn [7] .

Känsligheten för alla typer, inklusive smärta, har de minskat [7] . De får inte reagera på något sätt på kroppsskada [7] . Vissa patienter upplever episodiska manifestationer av aggression och autoaggression , som att slå, bita, klia sig själva eller andra. Ofta kan du hitta en störning av begär, manifesterad i att äta avloppsvatten eller konstant onanism [9] .

Motoriska reaktioner är primitiva, dåliga, dåligt koordinerade [7] . Patienter med idioti lär sig att gå sent och med svårighet , deras rörelser är klumpiga, i vissa fall rör de sig bara genom att krypa [7] . Stereotyper är karakteristiska - monotona, stereotypa rörelser, till exempel förskjutning från fot till fot, rörelser från sida till sida med underkäken , gungning av kroppen fram och tillbaka, stereotyp nickning av huvudet [7] .

Patienter med idioti har koprofagi (äter sina egna avföring ) [10] . Ofrivillig urinering och avföring är också karakteristiska [6] .

Barn som lider av idioti är olärbara och är traditionellt (med föräldrarnas samtycke) på särskilda institutioner (barnhem för gravt utvecklingsstörda). De lever vanligtvis inte efter 20 års ålder [11] .

I ICD-10 ställs en diagnos av djup mental retardation ( F 73 ), som motsvarar den traditionella termen "idioti", för vuxna med en IQ under 20 och en mental ålder under 3 år. Personer med idioti har också ofta vanliga utvecklingsstörningar i de allvarligaste formerna, i synnerhet atypisk autism (F84.11) [8] .

Mild till måttlig idioti

Med mild till måttlig idioti kan patienter utveckla de enklaste representationerna. Till exempel förstår de att du kan sticka dig själv med ett vasst föremål, du kan inte stoppa handen i kokande vatten och röra lågan [7] . Kan behärska elementära självbetjäningsfärdigheter [7] . De kan bli fästa vid de människor som bryr sig om dem och visa glädje när de dyker upp [7] . De kan memorera enskilda ord från vardagen, men de uttalas vanligtvis felaktigt, sådana defekter som att ersätta vissa ljud med andra, hoppa över stavelser , nasalitet och lisping är karakteristiska [7] .

Terapi

Med mental retardation ordineras stimulantia av neuronala processer, särskilt piracetam , cerebrolysin , pyritinol , hopantenic och gamma-aminosmörsyra , såväl som megadoser av vitaminer [12] : 230-231 . Vid samtidiga beteendestörningar ordineras neuroleptika [12] :231 .

Samtalsbruk

Termen "idioti" på ryska används som ett vanligt namn för medfödd demens, såväl som för att hänvisa till något nonsens, dumhet ( vardagsterm ) [13] . Ett exempel på fraser som avslöjar innebörden: "Någon sorts idioti!". Eller, till exempel, frasen som används i Grigory Gorins memoarer : "Vår censurs idioti ! ". Vanligtvis betyder ingen som använder detta ord motsvarande psykiatriska term, och betonar mer på det absurda, orimliga eller dumheten i situationen.

Se även

Litteratur

Anteckningar

  1. ↑ Dvoretsky I. Kh., red. Sobolevsky S. I. Forntida grekisk-ryska ordbok. - M . : State Publishing House of Foreign and National Dictionaries, 1958. - T. I. - S. 811. - 1043 sid.
  2. ↑ 1 2 Mendelevich V.D. Psykiatrisk propedeutik: En praktisk guide för läkare och studenter. - 2:a uppl., reviderad. och ytterligare — Moskva: Tehlit LLP; "Medicin", 1997. - S. 444. - 496 sid. - ISBN 5-900990-03-6 .
  3. ↑ N. M. Trofimova, S. P. Duvanova, N. B. Trofimova, T. F. Pushkin. Grunder i specialpedagogik och psykologi . - Förlaget "Peter". - S. 103-105. — ISBN 978-5-498-07834-2 .
  4. ↑ Stor psykologisk ordbok . - OLMA Media Group, 2003. - S. 558. - ISBN 978-5-93878-086-6 .
  5. ↑ Romanova E. A. Diagnos av sjukdomar. Medicinsk handbok . — Familjefritidsklubb. - S. 404. - ISBN 978-966-14-8977-5 .
  6. ↑ 1 2 3 Y. A. Stoimenov, M. Y. Stoimenova, P. Y. Koeva m.fl. Psychiatric Encyclopedic Dictionary . - K. : MAUP, 2003. - S.  351 -352. — 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 O. V. Kerbikov, M. V. Korkina, R. A. Nadzharov, A. V. Snezhnevsky . Psykiatri. - 2:a uppl. - M .: Medicin , 1968. - S. 395-396. - 75 000 exemplar.
  8. ^ 1 2 Världshälsoorganisationen . Klassificering av psykiska störningar och beteendestörningar: klinisk beskrivning och diagnostiska riktlinjer. - 2:a uppl. - Kiev: Sfera, 2005. - S. 231-232. — 308 sid. — ISBN 966-8782-08-9 .
  9. ↑ Redigerad av G.V. Morozov. Oligofreni. Klassificering // Guide till psykiatri. - M. : Medicin, 1988. - T. 2. - S. 351. - 640 sid. — ISBN 5-225-00236-6 .
  10. ↑ Zhmurov V. A. Coprophagia // Psykiatri. Encyklopedi. - T/O "Neformat", 2016.
  11. ↑ Yu. V. Popov, V. D. Vid. Modern klinisk psykiatri. - M . : Expert Bureau-M, 1997. - S. 350. - 496 sid. — ISBN 5-86065-32-9.
  12. ↑ 1 2 Samokhvalov V.P. Psykiatri (Lärobok för läkarstudenter) . - Rostov-on-Don : Phoenix, 2002. - 575 sid. — (Serie "Högre utbildning"). — ISBN 5-222-02133-5 .
  13. ↑ Ozhegov S. I., Shvedova N. Yu. Förklarande ordbok för det ryska språket . - M. : LLC "A TEMP", 2006. - S. 236. - 944 sid. - 5000 exemplar.  - ISBN 978-5-9900358-6-7 .

Länkar

  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk