Salpetriere

salpetriere

Huvudbyggnad (arkitekt Liberal Bruant , 1670-talet)
Plats XIII arrondissement i Paris [1]
Stiftelsedatum 1656
Egenskaper
Anställda 8500
Sängar 2228
Hemsida pitiesalpetriere.apphp.fr
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Salpêtrière , eller Pitié- Salpêtrière ( fr.  hôpital de la Salpêtrière, Pitié-Salpêtrière ) är ett gammalt sjukhus i Paris , i det 13:e stadsdistriktet . Grundad 1656; namnet ärvdes från krutfabriken, där den byggdes ( fr.  salpêtrière - "salpeterlager  " ) [2] [3] . 1964 lades ett annat parisiskt sjukhus, Pitié, till det. Aktiviteterna för sådana kända läkare och psykiatriker som Philippe Pinel , Jean-Etienne Dominique Esquirol , Jean-Martin Charcot , Sigmund Freud och andra är förknippade med Salpêtrière. För närvarande är Salpêtrière-Pitier ett universitetssjukhuskomplex som täcker ett stort område av 33 hektar.

Historik

Gammal ordning

Det skapades från 1656 på order av Ludvig XIV , som ett allmogehus (sjukhus för missgynnade). Det kungliga påbudet sade: " Vi vill och befaller att de fattiga tiggarna, friska eller sjuka, av båda könen, ska läggas på sjukhus och användas i manufakturer , samt andra verk efter myndigheternas bedömning " [4] . Tillsammans med andra institutioner införlivades det med General Hospital ( L'Hôpital général de Paris ). Michel Foucault [5] trodde att det allmänna sjukhuset, som är direkt underordnat kungen och inte lyder under kyrkan, inte är en medicinsk institution:

Det är snarare en slags halvrättslig struktur, en slags administrativ enhet som finns bland de tidigare myndigheterna och som är kapabel att själv fatta beslut och döma utan att ta hjälp av domstolen och själv verkställa dem.

I sitt arbete A History of Madness in the Classical Age skrev Foucault att grundandet av det allmänna sjukhuset 1656 var början på en alleuropeisk process för att isolera "överflödiga människor" ( marginal , fattig, galen, etc.), vilket han kallar "den stora slutsatsen" ( franska Le grand renfermement ) [6] .

Sedan 1684 var ett fängelse för prostituerade knutet till det. Enligt 1690 års folkräkning finns mer än 3 000 personer listade i Salpêtrière. På tröskeln till det revolutionära året 1789 var det redan världens största allmogehus, som gav skydd åt 10 000 människor och innehöll 300 fångar.

Läkaren och författaren Etienne Pariset (1770-1847) beskrev senare den fula bilden av sjukhusets funktion under den perioden på följande sätt [7] :

Byggnaden var helt obeboelig. Fångarna, hukade och täckta av lera, satt i stenstraffceller, trånga, kalla, fuktiga, berövade ljus och luft; hemska kennlar, där man inte skulle ha modet att låsa in det äckligaste djuret! De sinnessjuka, som placerades i dessa avloppsvatten, gavs till vakternas nåd, och dessa vakter rekryterades från fångarna. Kvinnorna, ofta helt nakna, satt fastkedjade i källare som fylldes med råttor när vattennivån i Seine steg.

Den franska revolutionens era

Den 18 augusti 1792 förklarade nationalkonventet "alla religiösa korporationer och civila församlingar av män och kvinnor, andliga och timliga" upplösta. Men de flesta av de franska patienterna hölls av religiösa order eller, som Salpêtrière, av sekulära organisationer byggda på en nästan klostermodell, så dekretet lade till: kommunal och administrativ personal ner till den slutliga organisationen, vilket Hjälprådet omgående kommer att överlämna till nationalförsamlingen .” Efter att funktionen som faktiskt häkte tagits bort från sjukhuset fick den namnet "Nationella kvinnohuset" 1793 och förblev så till 1823 .

I april 1792, enligt vissa uppgifter - i Bicêtre , enligt andra - i Salpêtrière, utfördes experiment på lik som levererats från direktoratet för sjukhus för att skära av huvudet med en giljotin , med syftet att det senare skulle användas under avrättningar [8] . Den 4 september 1792 massakrerade en mobb 35 kvinnor där. Sedan 1796 började psykiskt sjuka placeras på sjukhuset [2] . En viktig plats i historien om utvecklingen av sjukhuset och psykiatrin är ockuperad av Philippe Pinels verksamhet , som syftar till att humant omorganisera regimen för internering och behandling av psykiskt sjuka och förvandla den faktiska platsen för internering och isolering till en riktig medicinsk institution. Hans icke-våldsmässiga inställning till att ta hand om psykiskt sjuka har kallats "moraliskt helande". Den 25 augusti 1793 utnämndes Pinel till tjänsten som överläkare vid Bicêtre-sjukhuset, avsett för underhåll av äldre invalider och mentalpatienter, där han initierade och fick tillstånd att ta bort kedjorna från psykiskt sjuka och introducerades i praktiken. av att behålla psykiskt sjuka - sjukhusregimen, medicinska rundor, medicinska procedurer, arbetsterapi, val av lämplig personal. Den 13 maj 1795, efter sin utnämning till överläkare vid Salpêtrière-sjukhuset, införde han reformer liknande de i Bicêtre. Enligt Pinel själv var de förändringar som skett i verksamheten på sjukhuset synliga för alla besökare: ”Kända resenärer, som av nyfikenhet tittade på Salpêtrière, efter att ha noggrant undersökt sjukhuset och funnit ordning och tystnad överallt, frågade med överraskning: var är galningarna? Dessa utlänningar visste inte att de med en sådan fråga uttryckte det högsta beröm för institutionen.

Enligt psykiatern Yu. S. Savenko ägde psykiatrin rum som en vetenskap och vetenskaplig praktik först efter Pinel-reformen - efter avlägsnandet från de sjuka kedjorna och elimineringen av polisens rang som chef för sjukhuset [9] . Vid Salpêtrière fortsatte Pinel sina kliniska observationer, som användes i hans berömda Treatise on Mania (1801). Han gjorde betydande bidrag till klassificeringen av psykiska störningar och har erkänts som "den moderna psykiatrins fader". Inflytandet av hans idéer på utvecklingen av psykiatrin var så stort att det i specialiserad litteratur är vanligt att tala om "Pinel-eran". Pinel dog av lunginflammation den 26 oktober 1826 i Salpêtrière. 1885, framför huvudentrén till Salpêtrière-sjukhuset, restes hans monument (skulptören L. Duran).

1800-talet

Genom dekret av den 27 mars 1802 beslutade General Council of Hospitals and Asylums of the Department of the Seine , grundat 1801 av Jean-Antoine Chaptal , att överföra psykiskt sjuka kvinnor som tidigare hållits på sjukhushotellet i Paris till Salpêtrière . Dieu .

År 1811, på rekommendation av Pinel, utsågs Jean-Étienne Dominique Esquirol , en fransk psykiater, författare till den första vetenskapliga handboken om psykiatri och en reformator inom psykiatrin, till Salpêtrières praktikant, på Pinels rekommendation . Från 1817 började Esquirol läsa en kurs i klinisk psykiatri, som han ledde till slutet av sitt liv. Hans demonstrationer av de sjuka, hans föreläsningar och rundor blev snart berömmelse utanför Frankrike, och Salpêtrière blev det europeiska centrumet för neuropsykiatrisk tankegång. Under denna period ockuperade Salpêtrière en yta på 31 hektar, på vilken 45 separata byggnader var belägna. Cirka 6 tusen patienter var konstant på sjukhuset [10] .

År 1820 skrev Etienne Georges , en elev och assistent till F. Pinel och Esquirols assistent, en rapport "Om obduktionen av de psykiskt sjukas kroppar", där han undersökte 300 obduktioner av den psykiskt sjuka Salpêtrières kroppar. Rapporten inledde en diskussion om de organiska och psykiska orsakerna till psykiska störningar [11] . E. Georget gav konstnären Théodore Géricault i uppdrag att måla en serie porträtt av psykiskt sjuka så att hans elever kunde studera monomanernas ansiktsdrag . Termen myntades av Esquirol, som hänvisade till monomani som en enda psykisk störning hos människor vars mentala hälsa i allmänhet var intakt. Mellan 1821 och 1824 skapade Gericault 10 målningar av psykiskt sjuka.

Under andra hälften av 1800-talet arbetade Dr. Jean-Martin Charcot , grundaren av modern klinisk neurologi, på avdelningen för psykiskt sjuka och använde den innovativa metoden kontrastdusch för sin behandling .

Med början 1860 ledde han i 30 år avdelningen för neurologi vid den medicinska fakulteten vid universitetet i Paris och var samtidigt ansvarig för den neurologiska avdelningen på sjukhuset. Charcot skrev att när han började arbeta på sjukhuset 1862 var människor i alla åldrar under vård: från barn till äldre. De flesta av dem var dödssjuka, och det fanns särskilt många sjukdomar i nervsystemet (cirka 3 000 patienter). Det var ett helt museum för levande patologi som väntade på att beskrivas och klassificeras [12] . Under Charcot började Salpêtrière ta emot nya patienter med nervösa störningar, inklusive män, nya laboratorier, ett patologiskt och anatomiskt museum skapades, med hjälp av en hypnotisk trance började han bekämpa manifestationerna av hysteri [13] [14] . Sedan slutet av 1870-talet började Charcot studera hypnos hos patienter som led av hysteri. Salpêtrière-skolan för hypnos (School of Charcot) behandlade den kliniska tillämpningen av hypnos, såväl som studien av dess stadier [15] [16] .

Sigmund Freud arbetade på Salpêtrière mellan 1885 och 1886 , och man tror att Freud under sin korta vistelse på detta sjukhus gick från neurolog till psykopatolog [17] [18] . År 1893, i en dödsruna tillägnad sin lärare, ger Freud en beskrivning av Salpêtrière på Charcots era:

"Le service de M. Charcot" omfattade nu, förutom de tidigare lokalerna som ockuperades av kroniskt sjuka, flera kliniska rum, som också var värd för mottagande av män, en enorm poliklinik, konsultation externt, ett histologiskt laboratorium, ett museum, en elektroterapiavdelning, en ögon- och öronavdelning och en egen fotografisk ateljé samt många anledningar att binda tidigare assistenter och studenter till kliniken under lång tid, vilket ger dem en stark position.

År 1885 underbyggde Gilles de la Tourette , bosatt på kliniken , som var student, personlig sekreterare och läkare för hans mentor Charcot, i en klassisk artikel isoleringen av tics som ett självständigt fenomen och presenterade en beskrivning av sjukdomen, som , på förslag av Charcot, fick namnet " Fästingsjukan Gilles de la Tourette " (fr. Gilles de la Tourettes sjukdom ) [19] . Som han själv skrev i förordet till sitt arbete var artikeln "skriven med hjälp av professor Charcot" [20] .

1882-1896 leddes laboratoriet för kliniska sjukdomar i nervsystemet av den berömda patologen Paul Richet , som, baserat på erfarenheterna från sjukhuset, skrev ett antal arbeten om fysiologi och neurologi.

På 1800-talet var Salpêtrière det största kvinnosjukhuset i Paris, med plats för upp till 4 000 patienter.

XX-XXI århundraden

1911 flyttades ett annat parisiskt sjukhus, Pitié  , ursprungligen grundat 1612, till Salpêtrières territorium. 1964 etablerades sjukhuskomplexet La Pitier-Salpêtrière, bildat genom sammanslagning av båda sjukhusen [21] . Specialiserade enheter bildades. 1966, under Salpêtrière, öppnades utbildningar för ordningsvakter och sjuksköterskor. 1972 dök avdelningen för kirurgi upp , 1985 - pediatrik . År 2000 byggdes ett modernt kardiologiskt centrum [21] .

För närvarande är Salpetriere en medicinsk institution med bred profil. Dess underavdelningar inkluderar 90 byggnader belägna på en yta av 33 hektar [22] .

Den 31 augusti 1997 fördes prinsessan Diana , som var med om en bilolycka, från platsen (i tunneln framför Alma-bron på Seine ) till sjukhuset Salpêtrière, där hon dog två timmar senare [23] [ 24] .

Arkitektur

Den arkitektoniska planen för sjukhuskomplexet är centrerad kring ett historiskt kapell i form av ett grekiskt kors . Det nya Salpêtrière-komplexet skapades efter modell av en trädgårdsstad och består av flera paviljonger. Alla paviljonger är sammankopplade av ett nätverk av underjordiska tunnlar. Slutenvårdsavdelningen har flera rum för 1826 bäddar.

Anmärkningsvärda läkare

I kronologisk ordning (år inom parentes):

I litteratur

I kinematografi

Se även

Anteckningar

  1. ↑ bas Mérimée  (franska) - ministère de la Culture , 1978.
  2. ↑ 1 2 Burdakova T. Kusyi I., Levitskaya E., Sartan M., Ya. Sartan. Frankrike . — Liter, 2017-07-20. — 621 sid. — ISBN 9785457381995 . Arkiverad 27 maj 2018 på Wayback Machine
  3. ↑ Grmek M. D. Gerontologi - studien av ålderdom och livslängd . - Nauka, 1964. - 144 sid.
  4. ↑ Paris igår och idag - 400-årsdagen av Salpêtrière-sjukhuset  (ryska) , RFI  (2 december 2012). Arkiverad från originalet den 30 januari 2018. Hämtad 30 januari 2018.
  5. ↑ Död 1984 i Salpêtrière
  6. ↑ Foucault M. Galenskapens historia i den klassiska eran. - St. Petersburg: Universitetsbok, 1997. - S. 63-93. — 576 sid. — ISBN ISBN 5-7914-0023-3 .
  7. ↑ Kannabih Yu. V. Franska statliga "asyler" // XVIII-talet (Tyskland och Frankrike) / Psykiatrins historia . ncpz.ru. Hämtad 28 december 2018. Arkiverad från originalet 28 december 2018.
  8. ↑ Monestier M. Guillotina. Dödsstraff // Historia och typer av dödsstraff från tidernas begynnelse till våra dagar.
  9. ↑ Savenko Yu. S. Skydda patienters rättigheter på psykiatriska institutioner // Independent Psychiatric Journal. - 2005. - Nr 4.
  10. ↑ Becker I. M. Skola för en ung psykiater. Utvalda kapitel inom allmän psykopatologi och privat psykiatri. - M. : Binom, 2014. - S. 14. - 424 sid.
  11. ↑ Sidorov P. I, Yakushev I. B. Philip Pinel och psykiatri i slutet av 1700-talets början av 1800-talet  // Problem med social hygien, hälsovård och medicinens historia. - 2013. - Utgåva. 1 . - S. 59 . — ISSN 0869-866X . Arkiverad från originalet den 28 december 2018.
  12. ↑ Illarioshkin S. N. Jean-Martin Charcot - grundaren av modern klinisk neurologi  // Annals of Clinical and Experimental Neurology. - 2016. - T. 10 , nr. 4 . - S. 72 . — ISSN 2075-5473 . Arkiverad från originalet den 19 september 2020.
  13. ↑ Zigunenko S.N. Medicinens 100 stora mysterier . - Förlaget "Veche", 2013-12-14. - 507 sid. — ISBN 9785444472538 . Arkiverad 27 maj 2018 på Wayback Machine
  14. ↑ Karvasarsky B. D. Psykoterapi: en lärobok för medicinska skolor . - Förlaget "Peter", 2012. - 675 sid. — ISBN 9785459011647 . Arkiverad 27 maj 2018 på Wayback Machine
  15. ↑ Karvasarsky B. D. Psykoterapi: en lärobok för medicinska skolor . - Förlaget "Peter", 2012. - 675 sid. — ISBN 9785459011647 . Arkiverad 23 januari 2019 på Wayback Machine
  16. ↑ Tarutina E. Hypnos. Grundläggande . — Liter, 2018-05-25. — 243 sid. — ISBN 9785041163525 . Arkiverad 23 januari 2019 på Wayback Machine
  17. ↑ Kjell L. Teorier om personlighet. 3:e uppl . - Förlaget "Peter", 2013. - 608 sid. — ISBN 9785496000307 . Arkiverad 27 maj 2018 på Wayback Machine
  18. ↑ Kille, Peter. Älskar Freud. Freud.
  19. ↑ Georges Albert Édouard Brutus Gilles de la Tourette (otillgänglig länk) . www.whonamedit.com. Tillträdesdatum: 27 december 2018. Arkiverad från originalet 9 mars 2005. 
  20. ↑ Gilles de la Tourette G. Étude sur une affection nerveuse caracterisée par l'incoordination motrice accompagnée d'écholalie et de coprolalie. Båge. Neurol. (Paris) 1885
  21. ↑ 1 2 Une page d'histoire .
  22. ↑ L'Hôpital Universitaire Pitié Salpêtrière . Officiell sida . Hämtad 22 januari 2019. Arkiverad från originalet 22 januari 2019.
  23. ↑ Sophia Benois. Lady Diana. Prinsessan av mänskliga hjärtan . — Liter, 2017-09-05. — 299 sid. — ISBN 9785457589889 . Arkiverad 27 maj 2018 på Wayback Machine
  24. ↑ Nepomniachtchi N.N. 100 stora mysterier i modern tid . - Förlaget "Veche", 2013-12-14. — 595 sid. — ISBN 9785444472675 . Arkiverad 27 maj 2018 på Wayback Machine
  25. ↑ JPL Small-Body Database Browser . ssd.jpl.nasa.gov. Hämtad 28 december 2018. Arkiverad från originalet 19 augusti 2020.

Litteratur

Länkar

  Gå till Wikidata-objektet  Tematiska platser
Ordböcker och uppslagsverk