Epifyseolys

Epifyseolys ( novolat.  epifyseolys ; epifys + annan grekisk λύσις  - förfall, förstörelse) är en traumatisk skada på broskvävnad i området för korsningen mellan metafysen av det rörformiga benet med epifysen. Denna zon är benägen att skadas huvudsakligen fram till slutet av perioden för tillväxt av lemmarna i längd. Hos vuxna har brosket i detta område helt ersatts av hård vävnad. Inom medicinen kallas sjukdomen även för en Salter-Harris-fraktur, enligt två författare som beskrev typerna av patologi. Förstörelsen av broskplattan leder till asymmetri i lemmarna, deformation av skelettet och ibland till ett fullständigt upphörande av tillväxten. Källa: https://xnog.ru/meditsina/sustavy/ehpifizeoliz/ Ungefär 15 % av det totala antalet frakturer hos barn. I nästan hälften av fallen förekommer det i området för handleden och armbågslederna. Pojkar drabbas dubbelt så ofta som flickor.

Epifysiolysen läker bra, men skador på epifysplattan kan leda till ytterligare störningar av bentillväxten.

De vanligaste erkända epifysiolys och osteoepifyseolys. De klassificeras som kondropati och har en ICD 10-kod från M91 till M94, beroende på platsen för lesionen.

Sjukdomar förekommer endast hos barn och ungdomar innan förbeningsprocessen är klar.

Vid osteoepifysiolys går frakturlinjen till diafysen .

Epifyseolys av huvuden av tubulära ben observeras hos patienter med endokrina störningar, inklusive brist på tillväxthormon .

Typer

Det finns nio typer av frakturer, varav 5 beskrivs av Robert B Salter och W Robert Harris 1963 [1] , resten, mer sällsynta, beskrivs senare [2] :

• Typ I - tvärfraktur genom tillväxtzonen [3]  : 6 % av fallen
• Typ II - Frakturlinjen passerar genom tillväxtzonen och metafysen , utan att påverka epifysen [4] : ​​75% av fallen
• Typ III - Frakturlinjen passerar genom tillväxtzonen och epifysen, utan att påverka metafysen [5] : 8% av fallen
• Typ IV - Frakturlinjen passerar genom tre delar av benet: tillväxtzonen , metafysen och epifysen [6] : 10% av fallen
• Typ V - Kompressionsfraktur av tillväxtzonen, som visas på röntgenbilden som en minskning av dess höjd (avståndet mellan epifysen och diafysen ) [7] : 1% av fallen
• Typ VI - Skador på den perifera delen av tillväxtzonen, vilket leder till bildandet av en benbro och vinkeldeformitet av extremiteten (introducerad 1969 av Mercer Rang) [8]
• Typ VII - Isolerade skador på tillväxtzonen (typerna VII-IX introducerades 1982 av JA Ogden) [9]
• Typ VIII - Enstaka skador på tillväxtzonen med möjlig försämring av endokondral benbildning
• Typ IX - Skada på periosteum med en möjlig kränkning av endesmal benbildning

Orsaker Riskgruppen omfattar främst pojkar. Processen att stänga tillväxtzonen i dem tar längre tid än hos flickor. De är mer aktiva hemma och på semestern. Också människor som är förtjusta i följande sporter är benägna att frakturer i epifysens huvud: fotboll; gymnastik: volleyboll; längdhopp och höjdhopp. Förutom fysisk ansträngning och skador kan osteoepifyseolys provocera patologier i det endokrina systemet och skelettets strukturella egenskaper. För smala och långa barn är mer benägna att frakturera epifysen än de med en normostenisk kroppstyp. De har en ökad belastning på broskplattorna på grund av brist på muskelmassa. Källa: https://xnog.ru/meditsina/sustavy/ehpifizeoliz/

Bilder av epifysiolys

• Röntgenbilder av Salter-Harris-frakturer med infällningar som visar frakturlinjer

• Typ I - fraktur av den distala metaepifysen av radien

Anteckningar

1. ↑ Salter RB, Harris WR Skador som involverar epifysplattan  //  Journal of Bone and Joint Surgery. - 1963. - Vol. 45 , nr. 3 . - s. 587-622 . Arkiverad från originalet den 6 september 2008.
2. ↑ Fracture Imaging 412956 , Salter-Harris Fracture Imaging-  sektion av EMedicine -webbplatsen
3. ↑ SH Typ I - Wheelless' lärobok i ortopedi
4. ↑ SH Typ II - Wheelless' lärobok i ortopedi
5. ↑ Salter Harris Typ III Frx - Wheeless' lärobok i ortopedi
6. ↑ Salter Harris: Typ IV - Wheelless' lärobok i ortopedi
7. ↑ Typ V - Wheelless' lärobok i ortopedi
8. ↑ Tillväxtplattan och dess störningar  (neopr.) / Rang, Mercer. - Harcourt Brace/Churchill Livingstone, 1968. - ISBN 9780443005688 .
9. ↑ JA Ogden. Skeletttillväxtmekanism  skademönster (neopr.)  // J Pediatr Orthop. - 1982. - V. 2 , nr 4 . - S. 371-377 . — PMID 7142386 .