Graviditet hos transpersoner

Transgendergraviditet är att en transperson bär på ett eller flera embryon eller foster . Den grundläggande möjligheten till graviditet hos transpersoner beror på om de har bevarat kvinnliga reproduktionsorgan , särskilt livmodern [1] . Transpersoner kan inte vara gravida på grund av bristen på livmoder [1] , från och med 2019 misslyckades alla försök att transplantera livmodern till transpersoner [2] . Transpersoner som vill skaffa barn möter allvarliga medicinska, sociala och juridiska problem [3] .

Många rättssystem bygger på djupt rotade heteropatriarkala föreställningar [4] . Ur sunt förnufts synvinkel har endast biologiska kvinnor reproduktionsorgan som tillåter dem att få barn, av denna anledning anses födelsen av barn av cisköna kvinnor vara naturlig, vilket stöds av heteropatriarkala värderingar i stora delar av världen [ 5] . Vissa jurisdiktioner (i Europa) kräver att transpersoner steriliseras om de vill legitimera sin könsidentitet [6] . När det gäller graviditet och barns födelse stigmatiseras transpersoner och möter byråkratiska problem, eftersom det formellt antas att endast en kvinna som senare blir mamma föder ett barn [3] . Generellt sett varierar transpersoners rättigheter, såväl som deras diskriminering och stigmatisering, mycket runt om i världen, och graviditet kan vara en ganska svår, för att inte säga omöjlig, uppgift [7] .

Transpersoner måste vanligtvis först få diagnosen könsdysfori när de söker läkarvård [8] . Jämfört med cisgender-graviditet har transpersoner mycket större rädslor [9] , inklusive specifika rädslor, såsom transfobisk vård [10] . På grund av transfobi och diskriminering inom sjukvården måste många transpersoner vara extremt vaksamma, många letar efter alternativa sätt att föda barn, till exempel hemma [10] . Graviditeten i sig kan förvärra könsdysfori (eftersom graviditet är inneboende hos kvinnor) [11] . Vissa gravida transpersoner kan uppleva en främmande kroppskänsla inuti i förhållande till fostret, medan andra kan uppleva en stark relation med det [12] . Utifrån rädslan för sin egen kropp föredrar många ett kejsarsnitt , vilket i teorin kan minska könsdysfori, medan vissa föredrar förlossning [13] . I samband med könsdysfori är socialt stöd och en positiv upplevelse av interaktion med sjukvården viktigt för sådana personer [14] .

Transgender män

Graviditet är möjlig för transpersoner som behåller fungerande äggstockar och livmoder , som i fallet med Thomas Beaty [15] .

Vid befruktningen och under graviditeten måste transpersoner avbryta hormonbehandling (HRT). Exponering av fostret för höga nivåer av exogent testosteron stör dess utveckling . Detta är särskilt viktigt under utvecklingens första trimester, när många graviditeter ännu inte har upptäckts. På grund av amenorré , som ofta orsakas av testosteronintag , kan det vara svårt att upptäcka graviditet på grund av bristen på menstruationscykel . Därför är det viktigt att patienter diskuterar familjeplanering med läkare [16] . Att ta testosteron är inte en effektiv preventivmetod, vilket kan leda till en oplanerad graviditet . HRT som stoppas före graviditeten påverkar inte graviditetsförloppet och förlossningen , som i de flesta fall går utan skillnader från förlossning hos cisköna kvinnor [17] [18] .

En genomgång av upplevelsen av transpersoner visar en signifikant ökning av könsdysfori under graviditeten [17] .

Efter förlossningen

Transpersoner kanske fortfarande kan amma efter bröstförminskningsoperation [19] . Samtidigt kan förhöjda testosteronnivåer undertrycka amning. Amning nämns bland kontraindikationerna för testosteronersättningsterapi [20] .

Diskriminering

Vissa transpersoner upplever social och/eller medicinsk diskriminering under graviditeten eftersom graviditet anses vara ensamrätt för kvinnor. Det finns en rapporterad brist på medvetenhet bland transpersoner om graviditet och medicinsk vård [21] .

Icke-binära personer

Icke-binära personer med ett fungerande kvinnligt reproduktionssystem kan föda barn [22] . De är mer benägna att bli gravida än transpersoner, inklusive för att de är mindre benägna att söka genital kirurgi [23] som negativt påverkar fertiliteten [24] .

Transgender kvinnor

Transpersoner saknar anatomi och fysiologi, framför allt livmodern, som är nödvändig för embryonal och intrauterin utveckling . Från och med 2019 har försök till livmodertransplantation hos transpersoner misslyckats [2] .

Livmodertransplantation är i sin linda och är inte allmänt tillgänglig. År 2019 genomgick 42 cisköna kvinnor transplantation och det fanns bara 12 levande födda [25] .

Se även

Anteckningar

  1. ↑ 1 2 Philip J. Cheng, Alexander W. Pastuszak, Jeremy B. Myers, Isak A. Goodwin, James M. Hotaling. Fertilitetsproblem hos transpatienten  // Translationell andrologi och urologi. — 2019-06. - T. 8 , nej. 3 . — S. 209–218 . — ISSN 2223-4691 . - doi : 10.21037/tau.2019.05.09 . — PMID 31380227 .
  2. 1 2 Cheng, Philip J.; Pastuszak, Alexander W.; Myers, Jeremy B.; Goodwin, Isak A.; Hotaling, James M. (juni 2019). "Fertilitetsproblem hos transpatienten" . Translationell andrologi och urologi . 8 (3): 209-218. DOI : 10.21037/tau.2019.05.09 . ISSN  2223-4691 . PMC  6626312 . PMID  31380227 .
  3. 1 2 Kärlek, 2022 , 3.1 Inledning, sid. 36.
  4. Kärlek, 2022 , 3.7 Slutsats, sid. femtio.
  5. Kärlek, 2022 , 3.6.1 The "Nature"-argumentet, sid. 44.
  6. Kärlek, 2022 , 3.4 The Legal and Medical gatekeeping of Trans Reproduction, sid. 39.
  7. Kärlek, 2022 , 3.4 The Legal and Medical Gatekeeping of Trans Reproduction, sid. 38.
  8. Besse, Lampe, Mann, 2020 , Prenatal Health Care: The Patient-Provider Relationship, s. 523.
  9. Besse, Lampe, Mann, 2020 , Childbirth :: Fear of Childbirth, s. 524.
  10. 1 2 Besse, Lampe, Mann, 2020 , Childbirth :: Fear of Childbirth, s. 525.
  11. Besse, Lampe, Mann, 2020 , Childbirth, sid. 524.
  12. Besse, Lampe, Mann, 2020 , Social isolering, mental hälsa och graviditet bland transpersoner, s. 524.
  13. Besse, Lampe, Mann, 2020 , Förlossning :: Preferenser för födelse, s. 525-526.
  14. Besse, Lampe, Mann, 2020 , Slutsats, s. 526.
  15. Beatie, Thomas (8 april 2008). "Labor of Love: Är samhället redo för den här gravida maken?" . Advokaten : 24 .
  16. Krempasky, Chance; Harris, Miles; Abern, Lauren; Grimstad, Frances (2020-02-01). "Preventivmedel över det transmaskulina spektrumet" . American Journal of Obstetrics and Gynecology ]. 222 (2): 134-143. DOI : 10.1016/j.ajog.2019.07.043 . ISSN 0002-9378 . PMID 31394072 . S2CID 199504002 .   
  17. ↑ 1 2 Obedin-Maliver, Juno; Makadon, Harvey J (2016). "Transgender män och graviditet" . Obstetrisk medicin _ ]. 9 (1): 4-8. DOI : 10.1177/1753495X15612658 . PMC 4790470 . PMID 27030799 .  
  18. Adeleye, Amanda J.; Cedars, Marcelle I.; Smith, James; Mok-Lin, Evelyn (oktober 2019). "Ovariestimulering för bevarande av fertilitet eller familjebyggande i en kohort av transpersoner" . Journal of Assisted Reproduction and Genetics . 36 (10): 2155-2161. DOI : 10.1007/s10815-019-01558-y . ISSN  1573-7330 . PMC  6823342 . PMID  31435820 .
  19. ↑ Tips för transpersoner som ammar  och deras amningspedagoger  ? . Hämtad: 20 september 2021.
  20. Gorton, Nick. Medicinsk terapi och hälsovård för transpersoner: en guide för vårdgivare.  / Nick Gorton, Jamie Buth, Dean Spade. - P. 16. - ISBN 0977325008 .
  21. Light, Alexis D.; Obedin-Maliver, Juno; Sevelius, Jae M.; Kerns, Jennifer L. (1 december 2014). "Transpersoner som upplevde graviditet efter könsövergång mellan kvinnor och män" (PDF) . Obstet Gynecol . 124 (6): 1120-1127. DOI : 10.1097/AOG.0000000000000540 . PMID  25415163 . S2CID  36023275 .
  22. Toze, Michael (2018). "Den riskabla livmodern och det otänkbara hos den gravida mannen: Att ta itu med trans maskulin hysterektomi" (PDF) . Feminism & Psykologi . 28 (2): 194-211. DOI : 10.1177/0959353517747007 . S2CID  149082977 .
  23. James, Sandy; Herman, Jody; Rankin, Susan; Keisling, Mara; Mottet, Lisa; Anafi, Ma'ayan (2016). "Rapporten från 2015 års amerikanska transgenderundersökning" . Nationell transdiskrimineringsundersökning _ ]: 101.
  24. Fischer, Olivia J. (2021-04-03). "Icke-binär reproduktion: Berättelser om befruktning, graviditet och födelse" . International Journal of Transgender Health ]. 22 (1-2): 77-88. DOI : 10.1080/26895269.2020.1838392 . ISSN  2689-5269 . PMC  8040674 Kontrollera parameter |pmc=( engelsk hjälp ) . PMID  34755150 .
  25. Jones, BP; Williams, NJ; Saso, S.; Thum, M.-Y.; Quiroga, I.; Yazbek, J.; Wilkinson, S.; Ghaem-Maghami, S.; Thomas, P.; Smith, JR (2019). "Literintransplantation hos transpersoner" . BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology ]. 126 (2): 152-156. DOI : 10.1111/1471-0528.15438 . ISSN  1471-0528 . PMC  6492192 . PMID  30125449 .

Litteratur