Emboli

Embolism ( annan grekisk ἐμβολή - invasion) är en typisk patologisk process som orsakas av närvaron och cirkulationen i blodet eller lymfan av partiklar som inte finns där under normala förhållanden ( embolus ), som ofta orsakar ocklusion (blockering) av kärlet, följt av avbrott i lokal blodtillförsel.

Blockering av blodomloppet kan uppstå som ett resultat av trauma, frakturer, amputation, och är också en konsekvens av intravenös injektion, samtidigt som kärlet blockeras med en luftplugg (det användes också som en metod för att döda under dödshjälp ).

Embolism enligt arten av föremålet som orsakar den är uppdelad enligt följande:

• emboli med fasta partiklar (vävnader, mikrober, parasiter, främmande kroppar);
• vävnads- och fettemboli [1] förekommer främst vid omfattande och svåra skador, frakturer på långa tubulära ben , etc.;
• vätskeemboli ( fostervatten , fett, annat);
• gasemboli (i ett mer specifikt fall luftemboli) uppstår under öppen hjärtkirurgi, skador på stora vener i nacken och bröstet, såväl som dekompressionssjukdomar ;
• bakteriell emboli är associerad med blockering av blodkärl genom ansamlingar av mikrober;
• emboli med främmande kroppar, främst små fragment från skottskador; har ofta en retrograd karaktär;
• emboli orsakad av en lossad tromb eller del av den - tromboembolisk sjukdom  - är av största praktiska betydelse. Tromber eller deras delar (tromboembolier) från perifera vener sätter sig som regel i lungartärpoolen (se. Lungemboli ). I artärerna i en stor cirkel orsakas emboli vanligtvis av separation av trombotiska avlagringar på klaffarna eller väggarna i den vänstra hjärthalvan (med endokardit , hjärtfel , vänsterkammaraneurysm ) ;
• läkemedelsemboli kan uppstå när oljiga lösningar injiceras subkutant eller intramuskulärt om nålen av misstag kommer in i kärlet. Oljan som fastnar i artären täpper till den, vilket leder till undernäring av omgivande vävnader och nekros .

Lokalisering

Genom lokalisering är emboli av kärlen i lungorna, hjärnan och hjärtat de farligaste. De klassiska rörelselagarna för partiklar, även kallade emboli, etablerades på 1800-talet. R. Virchow , som är baserade på tron ​​att ingen av dem, förutom feta eller mikroskopiska bakterier, kan penetrera kapillärnätverket. Partikelrörelser utförs vanligtvis i enlighet med det naturliga blodflödet ( ortograd ). Så i de flesta fall:

• Emboli från det systemiska cirkulationens vensystem, såväl som från de högra delarna av hjärtat, kommer in i kärlen i lungcirkulationen och dröjer där.
• Emboli från de vänstra delarna av hjärtat, såväl som från lungvenerna, kommer in i artärerna i en stor cirkel (lemmar, hjärta, hjärna, inre organ).
• Emboli som uppstår i oparade organ i bukhålan ligger kvar i portalsystemet.

Ett undantag är retrograd emboli , där embolirörelsen sker mot det naturliga blodflödet. Som regel är detta typiskt för vertikalt orienterade venösa kärl, där embolus har en större densitet än blodplasma, och dess rörelse är föremål för gravitation i större utsträckning än hemodynamiken. Denna typ av emboli beskrevs 1885 av F. Reklinghausen ( Reklinghausen F. ). Även retrograd emboli från artärens distala delar kan bero på en onormal arteriell tryckgradient [2] .

Även känd paradoxal emboli , beskriven av F.V. Tsang 1889. Med paradoxal emboli penetrerar partikeln fritt från vensystemet i den stora cirkeln in i den arteriella, förbi den lilla cirkeln, på grund av en befintlig hjärtsjukdom. Detta händer med en defekt i interventrikulär eller interatrial septum eller med en annan defekt med en höger-till-vänster-shunt.

Med emboli av små kärl är det möjligt att snabbt återställa blodcirkulationen på grund av kollateral cirkulation.

Se även

• Embolus
• Embolektomi

Anteckningar

1. ↑ Fettemboli
2. ↑ AL Prior, RG Gosling, LA Wilson, AK Yates, RWRoss Russell - Retrograd cerebral emboli

Litteratur

• Ostrovsky V. M .,. Embolism, in medicine // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och ytterligare 4). - St Petersburg. 1890-1907.
• N. N. Zaiko, Yu. V. Byts , Pathological Physiology: Lärobok. 3:e uppl. — M.: MEDpress-inform, 2002—644 sid. ISBN 5-901712-24-2
• Zahn G. Uberparadoxal Emboli. Virch.Arch. 115 och 117, 1889
• Reklinghausen F. Allgein Patog. das Kreislauf und der Ernahrung Capit. Stånga. Herinnung. Zeitschr.f.Biologie.-1882.-Bd.18

Ordböcker och uppslagsverk	Stor dansk Stor katalanska stor kines Stor ryss Brockhaus och Efron runt världen Litet Brockhaus och Efron Britannica (online) Katolsk (1997—...) Skrivbord Granatäpple
I bibliografiska kataloger	BNF : 11944120j GND : 4136457-0 J9U : 987007540948405171 LCCN : sh85042696 NKC : ph153451